Spec. dr med. Luka Jovanović
Spec. dr med. Luka Jovanović
Onkologija
Dr Luka Jovanović, specijalista radijacione onkologije u Beogradu, sa višegodišnjim radnim iskustvom.
BeogradJezici: Srpski, Engleski
Zakažite pregled
O lekaru
Dr Luka Jovanović je specijalista radijacione onkologije u Beogradu, sa višegodišnjim radnim iskustvom u kliničkoj praksi. Zaposlen je na Institutu za onkologiju i radiologiju Srbije, gde radi od 2017. godine.
Doktorsku disertaciju iz oblasti molekularne epidemiologije odbranio je na Univerzitetu u Beogradu.
U svakodnevnom radu sa pacijentima dr Jovanović obavlja preglede vezane za:
- radioterapiju karcinoma prostate, rektuma, dojke, ORL regije, kože i mekih tkiva,
- urgentnu i palijativnu onkologiju i organizaciju onkološke nege u zajednici,
- prevenciju, rani skrining i dugoročno praćenje onkoloških pacijenata,
- praćenje pacijenata tokom i nakon specifičnog onkološkog lečenja,
- onkološke preventivne preglede i koordinaciju dodatne dijagnostike.
- pripremu pacijenata za konzilijum,
- praćenje pacijenata tokom i nakon specifičnog onkološkog lečenja.
Dr Luka Jovanović je autor i koautor publikacija u međunarodnim časopisima iz oblasti onkologije i infektivnih bolesti.
Stekao je sertifikate iz oblasti kliničkih ispitivanja i dobre kliničke prakse (GCP).
Pregled kod dr Luke Jovanovića možete zakazati putem Stetoskop.info sajta ili pozivom na broj telefona 063/687-447.
Ordinacije
Dom zdravlja Family Medica
Bulevar Mihajla Pupina 115a, Novi Beograd, Beograd
Cenovnik
Lekar još uvek nema definisane cene usluga. Pozovite Stetoskop booking radi više informacija.
Cenovnik
Lekar još uvek nema definisane cene usluga. Pozovite Stetoskop booking radi više informacija.
Cenovnik
Lekar još uvek nema definisane cene usluga. Pozovite Stetoskop booking radi više informacija.
Family Medica 4 - Novi Beograd (Arena)
Antifašističke borbe 29, Novi Beograd, Beograd
Cenovnik
Lekar još uvek nema definisane cene usluga. Pozovite Stetoskop booking radi više informacija.
Family Medica 5 - Novi Beograd (Aqualab)
Bulevar Mihajla Pupina 115a, Novi Beograd, Beograd
Cenovnik
Naziv uslugeCena:Ultrazvuk dojki4.500 RSDUltrazvuk abdomena4.300 RSDUltrazvuk štitne žlezde4.300 RSD
Cene su informativnog karaktera i mogu se razlikovati u zavisnosti od složenosti procedure.
Family Medica 7 - Slavija
Kneginje Zorke 25, Vračar, Beograd, Beograd
Cenovnik
Lekar još uvek nema definisane cene usluga. Pozovite Stetoskop booking radi više informacija.
0+godina iskustva
Radno iskustvo
Institut za Onkologiju i radiologiju Srbije - Klinika za radijacionu onkologiju
(2017) Specijalistička onkološka nega uz primenu savremenih tehnika radioterapije (VMAT, IMRT, 3D konformalna radioterapija) Multidisciplinarno planiranje lečenja Učešće u kliničkim istraživanjima, fokus na zračenjem izazvane tumore i palijativnu radioterapiju
Euromedik, Onkološka ambulanta Vidikovac
(2025) Onkološki konsultant.
Obrazovanje
Medicinski fakultet u Beogradu
(2010–2016) Integrisane studije medicine.
Doktorske studije
(2016–2023) Doktorat iz oblasti epidemiologije zaraznih bolesti i bioinformatičke analize transmisije virusnih patogena u Srbiji i na Balkanu.
Članstva
ESMO
(2025) Član.
Lekarska komora Srbije
(2016) Član.
Srpsko lekarsko društvo
(2016) Član.
Ocene i iskustva
Još uvek nema ocena.
Najnoviji članci koje je lekar objavio:
Genetika i karcinom – koliko su naši geni zaista presudni?
Cilj genetskog testiranja nije da unese strah, već da omogući plan, baziran na stvarnom riziku, umesto na nagađanju.
Spec. dr med. Luka Jovanović
Kontrolni pregledi nakon lečenja karcinoma – zašto su važni?
Za većinu solidnih tumora, intenzivno praćenje traje 5 godina, period u kome se desi najveći broj recidiva.
Spec. dr med. Luka Jovanović
Učitaj još
Svi odgovori doktora (819)
?
Pitanje #15980117. 11. 2018.
Operisala sam invazivni rak dojke, koji je uklonjen poštednom operacijom. U međuvremenu
Operisala sam invazivni rak dojke, koji je uklonjen poštednom operacijom. U međuvremenu sam dobila ph nalaz isječenog tkiva gdje piše da se pored osnovnog tumora (oko 1, 5 cm) nalazi i manji in situ karcinom (0, 7 cm) . Međutim, ono što mene muči je to što piše da je in situ komponenta duktalnog karcinoma prisutna i u isječcima nasumično uzetim iz parenhima dojke. Što se tiče rubova resekcije piše da tumor nije prisutan na rubovima (komponente in situ karcinoma su prisutne u isječcima uzorkovanim sa medijalnog i krunijalnog ruba, ali se u analiziranim isječcima ne nalaze na kraju. Kod svog doktora imam zakazan pregled tek za desetak dana, pa bih jako voljela čuti i vaše mišljenje. Da li je zbog prisutnih in situ komponenti ipak potrebno ponoviti operaciju i kompletno odstraniti dojku? Unaprijed se zahvaljujem na odgovoru.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Odluka je na hirurgu, ali ukoliko se tumor proširio i van granica linija resekcije, verovatno je potrebno načiniti radikalnu operaciju iako su resekcione margine čiste (imaju sam in situ komponentu tumora) . Ukoliko je uokviru samog tumora pronađena i in situ i invazina komponenta (što se i očekuje) , a biospija limfnih žlezda ruke (snlb) ne pokazuje znake maligniteta (što je trebalo biti načinjeno), postoperativna hemioterapija, kao i radioterapija je potrebna. Možda bi vredelo slikati i okačiti ph nalaz ili ga prepisati doslovno od reči do reči ne bi li se izbegao nesporazum.
Pozdrav
Odluka je na hirurgu, ali ukoliko se tumor proširio i van granica linija resekcije, verovatno je potrebno načiniti radikalnu operaciju iako su resekcione margine čiste (imaju sam in situ komponentu tumora) . Ukoliko je uokviru samog tumora pronađena i in situ i invazina komponenta (što se i očekuje) , a biospija limfnih žlezda ruke (snlb) ne pokazuje znake maligniteta (što je trebalo biti načinjeno), postoperativna hemioterapija, kao i radioterapija je potrebna. Možda bi vredelo slikati i okačiti ph nalaz ili ga prepisati doslovno od reči do reči ne bi li se izbegao nesporazum.
Pozdrav
?
Pitanje #15976914. 11. 2018.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Načinjena je radikalna operacija kojom su izvadjeni unutrašnji ginekološki organi, kao i limfne žlezde i delovi trbušne maramice, koji se šalju na ph verifikaciju. Ne znam detaljniju anamnezu, ali ovisno o ph nalazu biće odlučeno o daljoj terapiji.
Pozdrav
Načinjena je radikalna operacija kojom su izvadjeni unutrašnji ginekološki organi, kao i limfne žlezde i delovi trbušne maramice, koji se šalju na ph verifikaciju. Ne znam detaljniju anamnezu, ali ovisno o ph nalazu biće odlučeno o daljoj terapiji.
Pozdrav
?
Pitanje #15958425. 10. 2018.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Treba patologiju posmatrati u službi terapije. Nalaz ukazuje na relativno dobro diferentovan karcinom dojke koji je estrogen zavisan, tako da ćete posle operacije primati nesto od adj. hemioterapije, potom eventualno će biti sprovedena postoperativna zračna terapija, kada ćete početi da pijete nolvadex, koji nastavljate da pijete najmanje 5 godina. Ali otom potom, sve prema odluci odgovorajućeg konzilijuma za dojku.
Pozdrav
Treba patologiju posmatrati u službi terapije. Nalaz ukazuje na relativno dobro diferentovan karcinom dojke koji je estrogen zavisan, tako da ćete posle operacije primati nesto od adj. hemioterapije, potom eventualno će biti sprovedena postoperativna zračna terapija, kada ćete početi da pijete nolvadex, koji nastavljate da pijete najmanje 5 godina. Ali otom potom, sve prema odluci odgovorajućeg konzilijuma za dojku.
Pozdrav
?
Pitanje #15955623. 10. 2018.
Moja majka je pre 17 godila imala rak dojke u levoj dojci,
Moja majka je pre 17 godila imala rak dojke u levoj dojci, preživela je. Histološka dijagnoza tada: ca ductalis mammae invasium et infiltrativum pt2, hg: iii, ng: ii, meta in lnn (6/6) . U ostatku dojke maligni proces nije prisutan. Dijagnoza tada: st: post amputationem mammae sin sec. Madden (13. 06. 2001. Hkn) . Residua glandullae mammae. St. Post ht ac c. Iv. St. Post irrad. Postoperativa. Stpost ro castrationem. St. Post hormonoth. Nolvadex (5 godina) . Tu mammae dex (glk 12mm) . Lymphadenopathia axillae dex.
U septembru ove godine je operisala rak na drugoj dojci. Dg posle core biopsije: u dostavljenom biopsijskom uzorku prisutan je tumorski proces tipa: carcinoma ductale invasium mammae (sa područjima apokrine diferencijacije) , hg: ii; ng: ii-iii (u dostavljenim uzorcima) . B5. Pr+6, er+8, her 2 2+ (sish (-) ki 67 36% dg posle operacije i odstranjivanja dojke: st. Post biopsiam mammae. U preostalom tkivu dojke prisutan je rezidualni tumor tipa: carcinoma ductale invasium (nst) mammae desmoplasticum g: 2, nottingham score 7 (t=2, p=3, m=2) , pt2 (u dostavljenom uzorku) ostale promene: dysplasia fibrosa microcystica. Hyperplasia epithelialis ductalis typica. Ectasia ductalis cum atrophia loburalis. Pripadajuća koža d. O. Aksila: lymphonodi sine metastasibus (0/14) . Hyperplasia folicularis reactiva lymphonodorum. Sinus histioyitosis. Lipolymhonodorum. Klasifikacija ptnm: t2 n0 (0/14) mx.
Molim Vas za mišljenje što se tiče dalje terapije. Imamo dva različita mišljenja, i puno bi mi značilo ukoliko biste dali svoje mišljenje u vezi daljeg lečenja.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Dalja terapija bi podrazumevala verovatno primenu adjuvantne hemioterapije, imunoterapije herceptinom, potom postoperativna rt uz hormonoterapiju druge linije. U svakom slučaju dalje lečenje i praćenje je potrebno. S obzirom na anamnezu pacijentkinje potrebno je istu prezentovati konzilijumu za onkologiju u regionalnom medicinskom centru sa uz abdomena, rtg srca i pluca, kks, le formula, se, lab analize, cea, ca -15-3.
Pozdrav
Dalja terapija bi podrazumevala verovatno primenu adjuvantne hemioterapije, imunoterapije herceptinom, potom postoperativna rt uz hormonoterapiju druge linije. U svakom slučaju dalje lečenje i praćenje je potrebno. S obzirom na anamnezu pacijentkinje potrebno je istu prezentovati konzilijumu za onkologiju u regionalnom medicinskom centru sa uz abdomena, rtg srca i pluca, kks, le formula, se, lab analize, cea, ca -15-3.
Pozdrav
?
Pitanje #15951919. 10. 2018.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Karcinom grlića materice se ne može operisati u invazivnom stadijumu. Radi se o raširenoj bolesti. U ivb stadijumu bolest se proširila na udaljene limfne čvorove i tretira se kao sistemska bolest koja se ne može rešiti lokalnim pristupom kao što je operacija ili rt. Preporučen je režim sist. ht baziran na platini. U ovom slučaju pogotovo, alternativa se ne preporučuje jer je ukrštanje sa ht izvesno. Mišljenja sam da je odluka o daljem lečenju korektna i da je se treba pridržavati. Reevaluacija se radi radiološki magnetom i ct-om i ukoliko je odgovor zadovoljavajući terapija se dalje modifikuje, uz eventualno uključivanje rt. Ali uvek uz adekvatnu prezentaciju konzilijumu za onkologiju u regionalnom medicinskom centru.
Pozdrav
Karcinom grlića materice se ne može operisati u invazivnom stadijumu. Radi se o raširenoj bolesti. U ivb stadijumu bolest se proširila na udaljene limfne čvorove i tretira se kao sistemska bolest koja se ne može rešiti lokalnim pristupom kao što je operacija ili rt. Preporučen je režim sist. ht baziran na platini. U ovom slučaju pogotovo, alternativa se ne preporučuje jer je ukrštanje sa ht izvesno. Mišljenja sam da je odluka o daljem lečenju korektna i da je se treba pridržavati. Reevaluacija se radi radiološki magnetom i ct-om i ukoliko je odgovor zadovoljavajući terapija se dalje modifikuje, uz eventualno uključivanje rt. Ali uvek uz adekvatnu prezentaciju konzilijumu za onkologiju u regionalnom medicinskom centru.
Pozdrav
?
Pitanje #1593746. 10. 2018.
Majka mi je oboljela od raka debelog crijeva. Bez metastaza na ostalim
Majka mi je oboljela od raka debelog crijeva. Bez metastaza na ostalim organima. Međutim, prilikom operacije pronađeno je u 6 limfnih čvorova od 12 testiranih. Zanima me kakve su prognoze? Ona je počela da prima terapiju. Propisano joj je 4 ciklusa u 6 mjeseci. Kapetral tablete i još nešto u vidu infuzije što prima, nisam bas najsigurnija naziv. Terapiju za sada podnosi dobro, bez nuspojava. Da napomenem da je radila ct abdomena i male karlice neposredno prije operacije i da je ct potpuno uredan, svaki organ je b.o. Prilikom operacije, hirurg joj je odstranio desni jajnik i jajovod, iz preventivnih razloga, jer je bio neposredno u blizini tumora. On je takođe istakao da su ostali organi ok. I još da kazem, prije terapije je radila tumor markere i nalaz je takođe potpuno uredan.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Savete koje sam dobio od starijih lekara je da se o prognozama ne govori. Jednostavno preživljavanje zavisi od biologije tumora, biologije domaćina, osetljvosti domaćina na th, osetljivosti tumora na th. O mnogim ovim pitanjima se intenzivno piše i istražuje. Statistike se mogu pogledati i na internetu, ali na kraju krajeva svaki pacijent je slučaj za sebe. Punu anamnezu i evaluaciju pacijentkinje nemam, ali radilo se o lokalno uznapredovaloj bolesti, koja se proširila na te najbliže limfne žlezde, zbog čega je ht i pripisana, kao sistemski vid lečenja. Dobro podnošenje ove ozbiljne terapije i operacije govori o dobrom opštem stanju pacijenta što jeste svojevrsni dobar znak. Ali u onkologiji kao i u životu nema garancija.
Pozdrav
Savete koje sam dobio od starijih lekara je da se o prognozama ne govori. Jednostavno preživljavanje zavisi od biologije tumora, biologije domaćina, osetljvosti domaćina na th, osetljivosti tumora na th. O mnogim ovim pitanjima se intenzivno piše i istražuje. Statistike se mogu pogledati i na internetu, ali na kraju krajeva svaki pacijent je slučaj za sebe. Punu anamnezu i evaluaciju pacijentkinje nemam, ali radilo se o lokalno uznapredovaloj bolesti, koja se proširila na te najbliže limfne žlezde, zbog čega je ht i pripisana, kao sistemski vid lečenja. Dobro podnošenje ove ozbiljne terapije i operacije govori o dobrom opštem stanju pacijenta što jeste svojevrsni dobar znak. Ali u onkologiji kao i u životu nema garancija.
Pozdrav
?
Pitanje #1593443. 10. 2018.
Mom ocu (55god) je zakazana hirurška intervencija na pankreasu za 12.10. Radio
Mom ocu (55god) je zakazana hirurška intervencija na pankreasu za 12.10. Radio je ultrazvuk abdomena, gdje mu je uočena lezija od cca 3, 5cm na pankreasu što je potvrđeno i prilikom pregleda na ct koji je uslijedio. Na nalazu ct-a piše "lezija u prvom redu odgovara duktalnom adenokarcinomu pankreasa, ali nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva njeno ponašanje ne isključuje u potpunosti mogućnost da se radi o autoimunom pankreatitisu". Nakon toga je radio tumorske markere, gdje je nalaz bio kako slijedi: ca 19-9 = 166, 6 u/ml (ref vrijednost do 30, 9) ca 72-4 = 46, 1 u/ml (ref do 6, 9) cea = 5, 2 ng/ml (ref do 2, 5). On je pao u depresiju prilično nakon dobijenog nalaza tumorskih markera. S druge strane, ja sam pročitao negdje da autoimuni pankreatitis može da izazove rast svakog od ovih markera, ali opet, time se tješim, a strahujem od najgoreg. Takođe me zanima, da li ove vrijednosti, ukoliko se radi ipak o kanceru, pokazuju stadijum bolesti (metastaze i sl.), jer sam čitao po forumima da ljudi sa ovim karcinomom uglavnom imaju ca 19-9 preko 1000 u/ml, dok je kod njega značajno niži. Unaprijed hvala na odgovoru.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovani,
Proširenost bolesti se može utvrditi adekvatnom radiološkom ili hirurškom obradom. Primenom uz-a abdomena, ct pregled abdomena i m karlice /mr abdomena i m karlice. Prilikom abdominalnih operacija i sam operater/hirurg ima direktan uvid o lokalnom nalazu i stanju okolnih organa. Na kraju treba znati da je karcinom patohistološka dijagnoza i lečenje zavisi od ph nalaza-imena i prezimena tumora. Tumor markeri mogu biti povišeni u malignim i nemalignim bolestima, ali ne moraju, oni nisu nacin da se dijagnostikuje tumor. Njihova vrednost je u praćenju lečenih pacijenata gde se svaka vrednost tumor markera poredi sa prethodnom kao i sa inicijalnom vrednošću tumor markera, odnosno prate trendovi koji mogu da ukažu na progresiju ili stagnaciju već lečene maligne bolesti.
Pozdrav
Proširenost bolesti se može utvrditi adekvatnom radiološkom ili hirurškom obradom. Primenom uz-a abdomena, ct pregled abdomena i m karlice /mr abdomena i m karlice. Prilikom abdominalnih operacija i sam operater/hirurg ima direktan uvid o lokalnom nalazu i stanju okolnih organa. Na kraju treba znati da je karcinom patohistološka dijagnoza i lečenje zavisi od ph nalaza-imena i prezimena tumora. Tumor markeri mogu biti povišeni u malignim i nemalignim bolestima, ali ne moraju, oni nisu nacin da se dijagnostikuje tumor. Njihova vrednost je u praćenju lečenih pacijenata gde se svaka vrednost tumor markera poredi sa prethodnom kao i sa inicijalnom vrednošću tumor markera, odnosno prate trendovi koji mogu da ukažu na progresiju ili stagnaciju već lečene maligne bolesti.
Pozdrav
?
Pitanje #15929829. 9. 2018.
Da li uz dijagnozu c 78. 7 neoplazma malignum hepatis metastaticum, c78.
Da li uz dijagnozu c 78. 7 neoplazma malignum hepatis metastaticum, c78. 0 neoplazma malignum pulmonis metastaticum i indikovana hemioterapija po protokolu folfiri-vi, prvobitna dijagnoza je neoplazma malignum recti (2015.g), može da se koristi suplement za varenje papaya enzim? U kojoj količini? Da li sadejstvuje sa prepisanom terapijom (oslabljuje je ili jača) ?
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
To je pitanje koje morate postaviti hemioterapeutu. Radi se o prirodnom suplementu i treba da znate da je regulativa prirodnih suplemenata liberalna. U prevodu možda se tu nalaze aditivi koji možda mogu da ulaze u ukrštene reakcije sa ht. Moj predlog je da se pridržavate digestala, galenika, kao i da nabavite suportivne rastvore za ishranu kao npr. Fresubin i sl. Pitajte ordinarijusa da li postoji mogućnost da se dobiju androgeni radi jačanja apetita megace sirup. . . itd. Suplementi u ovom slučaju nisu rešenje.
Pozdrav
To je pitanje koje morate postaviti hemioterapeutu. Radi se o prirodnom suplementu i treba da znate da je regulativa prirodnih suplemenata liberalna. U prevodu možda se tu nalaze aditivi koji možda mogu da ulaze u ukrštene reakcije sa ht. Moj predlog je da se pridržavate digestala, galenika, kao i da nabavite suportivne rastvore za ishranu kao npr. Fresubin i sl. Pitajte ordinarijusa da li postoji mogućnost da se dobiju androgeni radi jačanja apetita megace sirup. . . itd. Suplementi u ovom slučaju nisu rešenje.
Pozdrav
?
Pitanje #15929328. 9. 2018.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovani,
Šifra po mkb klasifikaciji bolesti je c49. 2. Radi se o malignom tumoru porekla vezivnog tkiva konkretno glatkih mišića sa fokusima malignog tumora ovojnice nerva (švanom) . Generalno se radi o rezistentnim tumorima na radio i hemoterapiju, a osnovni vid lečenja je radikalna hirurgija sa širokom linijom resekcije. Za ostale modalitete lečenja se odlučuje na osnovu konzilijarne odluke za sarkome s obzirom da uvođenje hemioterapije i radioterapije zavise od sučaja do slučaja i da ove ipak pokazuju jasan benefit na produžetak života obolelog.
Pozdrav
Šifra po mkb klasifikaciji bolesti je c49. 2. Radi se o malignom tumoru porekla vezivnog tkiva konkretno glatkih mišića sa fokusima malignog tumora ovojnice nerva (švanom) . Generalno se radi o rezistentnim tumorima na radio i hemoterapiju, a osnovni vid lečenja je radikalna hirurgija sa širokom linijom resekcije. Za ostale modalitete lečenja se odlučuje na osnovu konzilijarne odluke za sarkome s obzirom da uvođenje hemioterapije i radioterapije zavise od sučaja do slučaja i da ove ipak pokazuju jasan benefit na produžetak života obolelog.
Pozdrav
?
Pitanje #15925024. 9. 2018.
Moja majka je radila tumor marker CEA i on je 7, piše da
Moja majka je radila tumor marker CEA i on je 7, piše da su normalne vrednosti<3. Pušač je već 40 godina, ima polip na žučnoj kesi i imala je ranije hepatitis B, pa me interesuje ima li razloga za brigu i da li treba da uradi još neke analize?
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Karcinoembrionalni antigen- CEA služi za procenu proširenosti malignih bolesti kao što je karcinom debelog creva i karcinom pluća, takođe koristan je u praćenju lečenog karcinoma dojke uz ca 15-3. On nema ulogu u skriningu i prevenciji i ranom otkrivanju raka. Moze biti povišen u pušača skoro duplo u odnosu na normalnu populaciju, s toga je potrebna korekcija vrednosti za pušače, takođe i kod nemalignih bolesti creva praćenih dugim zatvorima, otežanom pasažom. Kod nemalignih stanja CEA ne prelazi 10.
Pozdrav
Karcinoembrionalni antigen- CEA služi za procenu proširenosti malignih bolesti kao što je karcinom debelog creva i karcinom pluća, takođe koristan je u praćenju lečenog karcinoma dojke uz ca 15-3. On nema ulogu u skriningu i prevenciji i ranom otkrivanju raka. Moze biti povišen u pušača skoro duplo u odnosu na normalnu populaciju, s toga je potrebna korekcija vrednosti za pušače, takođe i kod nemalignih bolesti creva praćenih dugim zatvorima, otežanom pasažom. Kod nemalignih stanja CEA ne prelazi 10.
Pozdrav
Pitajte doktora
Imate nedoumicu u vezi sa svojim zdravljem? Postavite pitanje i dobijte odgovor lekara u najkraćem roku.
Prijavite se na Stetoskop Gazette
Mesečni bilten o zdravlju, inovacijama i svemu aktuelnom u medicini.