Spec. dr med. Luka Jovanović

Postovanje moje pitanje je vezano za mog oca koji je pre 4 godine operisao karcinom rektuma i sada ima ugradjenu stomu. Od tada redovno ide na kontrole i sve je bilo uredu, ali sada na poslednjoj kontroli tumor markerica19-9 su mu povecani na 50, ovi drugi koje radi su uredu i svi ostali pregledi su uredu, jedino mu je doktorica opste prakse rekla da ima malo zadebljanje slezine i zamascenje jetre, pa sad da li to povecanje markera mora da znaci ponovnu pojavu tumora ili moze da bude povecano i iz nekog drugog razloga, molim vas da mi odgovorita, unapred hvala, inace za dve nedelja i ponovo da uradi analizu ti markera ali do tda nista ne znamo.

Dobar dan. Meni treba hitno jedan savet. Imam dijagnozu dysplasio mammae bill. Na ultrazvuku dojke su videli da su mi zlezde uvecene ali da su verovatno beningne i da imam cistu. I da su u levoj aksili reaktivne lgl do 10 mm. Sto se tumora tice. Njega nema tako da je nalaz uredan. Na sve to mi je isla krv iz bradavice tamnog sadrzaja za sta oni nemaju objasnjenje. Za nedelju dana idem ponovo na ultrazvuk. Pa mi treba savet koliko je to opasno i sta sta dalje jer cu do ultrazvuka poludeti od brige posto mi nista nisu objasnili. Hvala unapred.

Poštovani, da li osoba koja je operisala dojku i boluje od limphoedema može da se podvrgne metodi emng? Hvala unapred na odgovoru. Radmila

Operisala sam rak dojke pre cetiri i po godina. Tri godine sam pila nolvadex. Zatim presla na femaru. Dijagnostikovna mije 2012 osteopenija koja je ima index-2. 3 koja je sada 2014 presla u osteoporozu sa indexom -3. 2. Koji lek mogu koristiti a da neumanjuje lek femaru i da sa njim nedaje nezeljene efekte. Preporuceni su fosavance 56oo ili alvodronik 150mg i vigantol kapi. Hvala i svako dobro zelim

Postovani, ct toraksa: pregled uradjen u nativnoj i postkontrasnoj seriji slojevnih snimaka nakon iv aplikacije 65ml kontrasnog sredstva ultravist 370. U pl parenhimu desnog pl krila u s6, s9 i s1 prisutna trouglasta konsolidacija na povrsini od oko 60x80x120mm, dijelom sa vazdusnim bronhogramom otvorene etiologije dif. Vdg. Inflamatorne prirode ali ne iskljucujem ni drugu etiologiju iako direktno ne vizuelizuje eventualni uzrok postopstruktivne konsolidacije. U regiji segmentnog bronha i segmentne grane pl arterije za donji lobus desno prisutna polilobulirana hipodenzna zona dijametra 26mm, a u regiji desne glavne grane pl arterije zona istih karakteristika dijametra 27mm otvorene etiologije dif dg najvjerovatnije uvecani i nodusi, ali ne iskljucujem ni drugu etiologiju. Lobarni i segmentni bronhi desnog pl krila djeluju bez znakova intraluminalnog patoloskog sadrzaja. Upreostalom pl parenhimu oba pl krila nema infiltracije i konsolidacije. Obostrano bez pleuralnog izliva. Srce nije uvecano, bez perikardnog izliva. Aorta u prikazanom dijelu gr kosa primjerenih dijametara rubno kalcifikovanog zida. Plucno arterijsko stablo bez znakova tromboembolizma. U medijastinumu, paratrahealno prisutni pojedinacni, nesignifikantni i modusi dijametra do 7mm. Traheja i oba glavna bronha primjerenih dijametara bez vidljivih patoloskih promjena. Jednjak bez signifikantnog zadebljanja zida. Aksilarno obostrano prisutna 2-3 lipomatozna i nodusa dijametra do 30mm. U mekim tkivima torakalnog zida nema patoloskih promjena. Na prikazanim kostanim strukturama nema sigurnih znakova infiltracije. Degenerativne promjene grudne kicme. U prikazanom dijelu abdomena nema grubljih patoloskih promjena. Zakljucak: zona konsolidacije pl parenhima donjeg lobusa desnog pl krila sa hilarnom limfadenopatijom otvorene etiologije. Preporuka: potreban pregled pulmologa i pozeljna bronhoskopska obrada. Nalaz bronhoskopije je sledeci: kaslje, ostale tegobe vezano za respiratorni trakt negira. Auskultatorno na plucima desno bazalno necujno disanje. Ph: metaplasia planocellularis immatura epithelii superficialis mucosae tractus respiratorii (materijal predstavlja komadic sluznice respiratornog trakta velicine zrna bibera. Histoloski se vidi da je viseredni trepljasti cilindricni epitel skoro u cjelosti zamijenjen mladim plocastoslojevitim epitelom koji ne pokazuje znakove displazije. Braš: razmaz u kome se vidi mnostvo segm. Leukocita, eritr. Trepljaste cilindricne stanice resp. Trakta, alveolarni makrofagi i grupice atipicnih hiperhromaticnih pl epitelnih stanica koje su karcinomskog porijekla. Kateter sa promjene: razmaz u kome se vidi mnostvo eritr. Trepljaste cilindricne stanice resp. Trakta, alveolarni makrofagi i grupice atipicnih hiperhromaticnih pl epitelnih stanica koje su karcinomskog porijekla. Kateter sa periferije: razmaz u kome se vidi mnostvo eritr. Trepljaste cilindricne stanice resp. Trakta, alveolarni makrofagi i grupice atipicnih hiperhromaticnih pl epitelnih stanica koje su karcinomskog porijekla. Aspiraciona igla sa promjene: razmaz u kome se vidi sluz eritr. Trepljaste cilindricne stanice resp. Trakta, alveolarni makrofagi i grupice atipicnih hiperhromaticnih pl epitelnih stanica koje su karcinomskog porijekla. Dg: infiltratio pulmn. L. Dex. Npl. , c34. 0 th: omnitus drag. 3x1 teokap a 200mg 2x1 kontrola: pacijenta uputiti na onkoloski konzilij klinike za plucne bolesti banja luka otac se dobro fizicki osjeca, od simptoma ima samo uporni kasalj, ima apetit, nije gubio na tezini niti iskasljavao krv. Genetski niko nije imao tumor. S obzirom da se ceka na konzilij, molim vas da mi iskreno date misljenje na nalaz bronhoskopije i ct toraxa. Sta je neophodno uraditi od nalaza da bi se tacno utvrdio rak pluca kao i njegovo lecenje. Mozete li me uputiti koja klinika u regionu je najbolja za navedenu dijagnozu? Molim vas da mi sto pre odgovorite. Hvala unapred mail: snjezana. Jankovic@yahoo. Com

Postovani, molim vas da mi date svoje misljenje na sljedecu dijagnozu mog oca: izvjestaj specijaliste za plucne bolesti, poslije bronhoskopije, prethodno radjen i ct pluca. Kaslje, ostale tegobe vezano za respiratorni trakt negira. Auskultatorno na plucima desno bazalno necujno disanje. Ph: metaplasia planocellularis immafura epithelil superficialis mucosae tractus respiratorii. (materijal predstavlja komadic sluznice respiratornog trakta velicine zrna bibera. Histoloski se vidi da je viseredni trepljasti cilindricni epitel skoro u cjelosti zamijenjen mladim plocastoslojevitim epitelom koji ne pokazuje znakove displazije. Braš: razmaz u kome se vidi mnostvo segm. Leukocita, eritr. Trepljaste cilindricne stanice resp. Trakta, alveolarni m. I grupice atipicnih hiperhromaticnih pl. Epitelnih stanica koje su karcinomskog porijekla. Kateter sa promjene: razmaz u kome se vidi mnostvo eritr. Trepljaste cilindricne stanice respiratornog trakta alveol. Makrofagi i grupice atipicnih hiperhromaticnih pl. Epitelnih stanica koje su karcinomskog porijekla. Kateter sa periferije: razmaz u kome se vidi mnostvo eritr. Treplj. Cilindricne stanice respiratornog trakta, alveolarni makrofagi i grupice atipicnih hiperhromaticnih plocastih stanica koje su karcinomskog porijekla. Aspiraciona igla sa promjene: razmaz u kome se vidi sluz eritric. Trepljaste cilind. Stanice resp. Trakta alve. Makrofagi i grupice hiperhromaticnih pl. Epitel. Stanica koje su karcinomskog porijekla. Dg: infiltratio pulmn. L. Dex. Npl. , c34. 0. Th: omnitus drag. 3x1 teokap a 200mg. 2x1 kontrola: pacijenta uputiti na onkoloski konzilij klinike za plucne bolesti. S obzirom da se ceka na konzilij, a doktor je rekao da je u pitanju tumor, molim vas da mi date svoje misljenje kao i sta bi bilo neophodno uraditi od nalaza da bi se utvrdila tacna i konacna dijagnoza i nacin lijecenja. Unaprijed zahvalna.

Poštovani, mom prijatelju iz razreda u 5. Mjesecu je dijagnosticiran choriocarcinomia testis meta retroperitonei (imao je 80% choriocarcinoma i 20% zrelog teratoma) . Operirali su ga i otklonili testis. Ima metastaze na limfima trbuha. Imao je 4 ciklusa kemoterapije i markeri su mu normalni. . Jel to znači da je izlječen skroz ili ne?? Kakve su mu šanse?? Hvala na odgovoru

Postovani, moj otac boluje d karcinma pankreasa. Blest je otkrivena 15. Juna 2014. A uradjena mu je palijativna operacija pocetkom jula. Nazalost hirurzi nisu mogli da izvrse radikalni zahvat, kako su isprva planirali, jer je tokom operacije ustanovljeno da otac ima metastaze na trbusnoj maramici, dvanaestopalacnom crevu, limfnim sudovima i krvnim sudovima tankog creva. Tako da su uradili jedino sto su mogli. Rekli su nam da mu nije ostalo jos mnogo. Medjutim otac od tada na ovamo ima bolove. Javljaju se u predelu stomaka- tacnije pupka i ledja-predeo krsta i bubrega. Oni nisu jaki toliko da "cupa kosu sa glave", ali su srednje jacine, pa ponekad i zastenje. U pocetku je koristio trodon 50mg, zatim trodon 100mg. Od pre 10 dana poceo je sa primenom durogesica 25, ali je uz njega otac tri puta dnevno pio i trodon 100mg. Zbog toga, onkolog mu pojacava flaster na 50 i za proboj bola oramorpf 10mg. Medjutim bolovi su se redovno javljali a oramorph nije delovao, vec je bol prestajao na trodon 100mg. Juce onkolog ponovo pojacava flaster na 75, ali ukida oramorpf i preporucuje da kod probja bola uzima trodon 100mg, jer na njega bolje reaguje. Medjutim, pojavljuje mi se dodatni problem, jer su ocu flasteri poceli da se odlepljuju. Naime, juce u 14h sam mu prvi put zalepila flaster od 75, ali se on do jutra odlepio. Ja jutros ocu lepim novi flaster (tako pise u uputstvu u slucaju da se flaster odlepi) , on se takodje odlepljuje nakon sat vremena. Ja u 15h ponovo skidam odlepljeni flaster i lepim novi od 75, ali i on popusta. Ne znam sta da radim. Ocajna sam jer ne mogu da gledam oca da trpi bolove. Svesna sam da umire, ali ne mogu da prihvatim da sta god pokusam za bolove ne deluje. Nikako mi nije jasno sta da radim u vezi odlepljivanja flastera. Lepim ih isto kao sto sam lepila one pocetne od 25. Inace lepim ih na torzo i nadlakticu. Oprostite na obimnom postu, ali zaista mi je neophodna pomoc i savet oko flastera.

Operisala sam 2. stepen raka dojke 2009. godine. Posle hemoterapije pijem lek tamoxifen 20mg. Da li će mi se vratiti menstruacija po prestanku uzimanja tableta? Imam 52 godine.

Pre sedam meseci sam operisala hekteroktomiju, ali me sada brine drugo. Na ultrazvuku dojke mi je otkriveno sledeće: obostrano dominira fibrolipomatozni supstrat sa displazivnim plazama uz izdvajanje jasno ograničene hipoehogene formacije, oividnog izgleda sa dimenzijama 092xo47. Aksile su slobodne. Molim vas da mi protumačite ovo.