Prof. dr Goran Marjanović

Prof. dr Goran Marjanović,

Oblasti medicine

Grad

Jezici

Raspored rada doktora

Najnoviji tekstovi koje je lekar objavio:

Postavite pitanje

Broj odgovorenih pitanja: 447

  1. Poštovani,
    Ranije sam Vam se već javljala zbog veoma jakih i oštrih bolova u kostima i priličnog niskog gvoždja i subfebrilnih temperatura. Skoro 5 meseci traju ispitivanja, lutanja od jednog do drugog lekara, da bi na kraju reumatolog dao uput sa scintigrafiju skeleta. Nadjene promene : radiofarmak se pojačano nakuplja u oba ramena, sternoklavikularna zgloba, u kukovima i projekciji leve petne kosti. Nakupljanje radiofarmaka nešto je jače u kostohondralnim spojevima, difuzno nešto jače duž kičmenog stuba i lako nehomogenije u kostima krova lobanje anteriorno. Nisu nadjene jasne zone asimetrično pojačanog nakupljanja radiofarmaka koje bi ukazivale na postojanje sekundarnih depozita. Sakroilijacni indeks levo -1.15, desno -1.15, u granicama normale. Mišljenje lekara: scintigrafski nalaz mogao bi da ide u prilog postojanja neke zapaljenske reumatološke ili metaboličke bolesti kostiju. Predlaže se rtg glave i pregled reumatologa i hematologa. Usmeno mi je rečeno da postoji sumnja na multipli mijelom.
    Moje pitanje je da li je moguće u slučaju multipli mijeloma da SE bude 3-4, ALP 42, Ca i dvovalentni kalcijum u granicama normale, kao i LDH i CRP? Analize radjene poslednji put pre mesec dana. I da li postoje sumnje na još neko hematološko oboljenje osim ovog?

    Odgovoreno: 15. 12. 2008.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Multipli mijelom je češće praćen ubrzanom sedimentacijom, baš kao i reumatizam. Mijelom ćete nedvosmisleno isključiti ako uradite elektroforezu proteina seruma i ukoliko bude potrebni i imunoelektroforezu. Takođe neizbežna je punkcija kostne srži. Što se tiče drugih oboljenja, morate imati na umu da je nemoguće sprovoditi medicinu putem interneta bez ličnog pregleda i kontakta. To prouzrokuje mnoge greške i lutanja.

  1. Odradjena mi je kks gde su mi malo povišeni leukociti 12,8 i odradjena je ručna formula: segmentovanih 30, monocita 16, eozinofili 3, limfocita 43 i 8 limfoidnih elemenata. Vidjeni su akantociti i sferociti, a povišeni su mi i retikulociti 2,8.
    Šta bi to moglo da bude? Da li imam razloga za brigu?

    Odgovoreno: 15. 12. 2008.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Akantociti se vidjaju kod poremećaja metabolizma masti, bolesti jetre, ali i kada je pločica po kojoj se razmazuje periferna krv za mikroskopiranje - prljava. Sferociti....u suštini oni se uvek mogu videti na ivici mikroskopskog preparata. Retikulociti od 2,8 jesu nešto viši, ali ne i drastično. Međutim potrebni su dodatni testovi kao što je DAT odnosno Coombs direktni i indirektni test, zatim LDH, ALP, AST, ALT, gGT, bilirubini, holesterol, trigliceridi da bi se pravilno protumačila sferocitoza i blago povišenje broja retikulocita. Vaši leukociti su povišeni i to pre svega limfociti i monociti. Da li imate teperaturu? Da li imate neku infekciju? Da li imate još neke tegobe? Bolove, gubitak težine, gubitak apetita, promenu boje mokraće, stolice......

  1. Poštovani,
    Molim Vas da mi napišete koje labor.nalaze da uradim kako bih imala neku približu sliku organizma. Moram da Vam napomenem da su mi Uz konstatovali neke manje ginekološke promene, promene na desnoj dojci, kao i hemangion na jetri. Želim da uradim analize koji na nalbolji mogući način oslikavaju rad unutrašnjih organa mog organizma. Iskreno se nadam razumete šta želim da Vas pitam.
    Srdačan pozdrav,
    Dijana

    Odgovoreno: 15. 12. 2008.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Predlažem vam da se javite vašem lekaru opšte prakse koji će vas posle razgovora i detaljnog pregleda usmeriti na pravo mesto. O radu unutrašnjih organa vam već dovoljnu informaciju pružaju rutinski testovi koji se mogu uraditi u skoro svakom domu zdravlja. To Vam može napisati i kolega lekar opšte medicine.

  1. Poštovani doktore,
    imam anemiju i uzimam Ferritin - Oti sa vitaminon C i Omega 3, ali počela sam da se gojim. Šta biste mi Vi preporučili, imam 44 godina i učiteljica sam.
    Unapred se zahvaljujem,
    Viki

    Odgovoreno: 15. 12. 2008.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Izbacite Omega 3. To su nezasićene masne kiseline i mogu da dovedu i do gojenja. Naravno osnovni uzrok gojenja je ipak solidan apetit i jača ishrana.

  1. U bolnici mi je uradjena operacija: Exploratio Scarpae bill. Thromectomia sec. Fogarty et angiodilatatio rami bill. prothesin AoFF. Dacron patch plastica protesin.bill. Drainage reddon No II.. Uz lek Sinkum 4 koji pijem po šemi preporučen mi je jadan od sledećih lekova: Plavix ili Zyllt.
    Molim odgovor koji je od predloženih lekova bolji.
    Unapred hvala,
    Pavle Kalmar

    Odgovoreno: 15. 12. 2008.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      U suštini reč je o istoj supstanci naime Zylit je u osnovi clopidogrel a Plavix je clopidogrel bisulfat. Uzmite onaj koji je jeftiniji ili koji će vam lakše propisti vaši lekari

Prikazano 191-195 od ukupno 447 pitanja




ZAKAZIVANJE 063/687-460