Postovana,  U situacijama kakva je kod vaseg supruga tesko je dati pravilan odgovor.  Rec je o ranom relapsu (rana pojava bolesti) posle 3 linije lecenja, u  situaciji sa primarno vec rezistentnim Hodgkinom.  Odgovor zavisi i od toga da li je funkcija bubrega ostala ocuvana, kava je  funkcija jetre, da li srcana funkcija normalana (uprkos punim dozama  Adriablastina i kondicionim rezimima koje je primao u autotransplantaciji)  i naravno kakva je njegova opsta preostala zivotna snaga. Ukoliko se jako  zamara ili su neki od ovih parametra losi, odluka o daljem lecenju se  usmerava na palijatvno lecenje (zracenje -rest mase odnosno zlezde). Tada  prakticno terapija ima za cilj da sto humanije provede ostatak zivota bez  daljih pokusaja za konacnim izlecenjem. Ponekad je ta varijanta bolja od  besomucne i uzaludne terapije koja unistava i poslednju zivotnu snagu i  skracuje ionako kratak zivotni vek.  Ukoliko je medjutim kondicija ocuvana a navedeni paramtri garantuju da ce  preziveti pripremu za transplataciju kostne srzi od podudarnog davaoca  (brata) moze se razmatrati i ta mogucnost.  Odluku mora doneti vas terapeut koji je bolje upucen u opste stanje vaseg  supruga  Molim Vas da primite moje izvinjenje zbog zakasnelog odgovora na vase  pitanje.  Pozdrav  Dr Marjanovic

Ovakav nalaz je skoro normalan. Opis o prisustvu nekakvih atipicnih limfocita je nedovoljan da bi se sticali bilo kakvi zakljucci. Morate se javiti svom lekaru radi daljeg ispitivanja i lecenja Dr marjanovic

Postovana postoji sumnja na limfom ili bolesti koja mu je srodna. Rec je o  sumnji i potrebno je to dokazati.  ponekad se ove promene vidjaju i u bezazlenim situacijama pa je biopsija  kao preciznija i tacnija metoda jedina sposobna da razgranici i potvrdi  ili odbije ovu sumnju  Pozdrav  Dr Majanovic

Postovana gospodjo,  Moram priznati da ste jedan od malobrojnih slucajeva gde ce dijagnozu-razlog  za vase leukocite pokazati vreme.  Umesto odgovora mozda bi mogao da vam ispricam nesto iz svoje skromne  prakse. Mozda je najupecatljiv slucaj mladjeg gospodina koji je imao  neprekidno 15-17 ooo leukocita.  I on je imao blago povisene transaminaze (ne vise od 150 IU/L). Povadili smo  mu sve kvarne zube, ispitali svaki sumnjiv znak, dao je sve moguce urino-i  hemokulture, ispljuvke itd.....  Na kraju nista. Odgovora nije bilo. On se nije uklapao ni u hronicne  leukemije ili policitemiju veru koje su podpadale pod sumnju.  Konacno kratki kursevi antibiotika su davali kratkotrajno smirivanje  leukocita na 11-12 000 leukocita.  Pri prekidu antibiotske terapije su se leukociti vracali na 15-17 000.  Ni infektolog ni mi nismo imali odgovor - osim jednog - da u slucaju tog  gospodina nije bilo znakova za hematolosko oboljenje.  Ne tvrdim da je to mozda i vas slucaj, ali posto leukocitoza traje 2 godine,  malo je verovatno da je rast leukocita problem kojim bi trebao da se bavi  hematolog  Puno pozdrava  Dr Marjanovic

Postovani,  Rec je o autimunoj bolesti. Naime nas imunitet se normalno u svojoj borbi  usmerava na nesto sto je tudje, sto je nasilno dospelo u nas organizam (na  primer bakterije, viruse....gljivice). Pri tome on tolerise odnosno ne  napada svoje celie, svoje organe. Medjutim ponekad imuni sistem izgubi  kontrolu, pa pocne da tamani sopstveno tkivo odnosno ponasa se Auto-imuno  (imuno protiv samog sebe ili autodestruktivno)  Vasa tasta ima bolest u kojoj poremeceni imunitet pocinje da unistava  sopstvena crvena krvna zrnca. Zbog toga se njihov broj smanjuje, dovodeci do  nastanka anemije.  Lecenje ovog poremecaja je dugotrajno i tesko. Ponekad teze nego sto se  ocekuje. Sastoji se u davanju lekova koji treba da oslabe i stave pod  kontrolu tu imunolosku reakciju.  Ukratko to bi bilo najznacajnije  Pozdrav  Dr Marjanovic

Postovani,  Iako nisam Pedijatrijski hematolog, vec se iskljucivo bavim adultnom  problematikom, dopustite mi da bar malo ublazim vasu zabrinutost.  Policitemija Rubra Vera je hematoloski poremecaj karakteristican za starije  uzraste-tacnije starije ljude i karakterise se pored visokih eritrocia i  visokim Leukocitma (preko 12 000 u ccm krvi), viskomi trombocitma (preko 450  000 u ccm krvi) i uvecanom slezinom.  Ukoliko je prisutno samo uvecanje broja crvenih krvnih zrnaca a bez ostalih  nalaza, vase dete mozda ima sekundarnu -reaktivnu policitemiju kakva se  vidja kod dece koja se intenzivno bave sportom. U nesto losijem slucaju  ovakvi nalazi sa vide kod urodjenih ili stecenih srcanih bolesti, astme ili  drugih cestih plucnih oboljenja ili veoma retko u nekim trecim oboljenjima.  Da bi se svi ovi i drugi znacajni podaci adekvatno analizirali, neophodan je  zaista pregled Hematologa.  Puno pozdrava  Dr Marjanovic

Postovana mlada damo,  Vase tegobe su infektivne prirode i nema razloga za veliku brigu. Mozete  konsultovati nekog od ovih specijalnosti jer vam sigurno svako od njih moze  pomalo pomoci. Znaci konsultovati ili ORL ili specijalisti bolesti usta ili  mozda lekaru infektologu.  Nema razloga za brigu odnosno elemenata za Hematolosku bolest  Puno pozdrava  dr marjanovic

Limfadenopatijom nazivamo svako uvecanje limfnog cvora.  Dakle srpski prevod za limfadenopatiju je-veliki limfni cvor. I sami  shvatate da je to radna dijagnoza i da je neophodno razresiti uzrok tog  uvecanja.  Treba videti da li ste tu u tom prostoru imali gnojne procese ili infekcije  da li ste imali neka druga ostecenja herpese u toj regiji itd......  Vazno je i koliki je promer tih limfnih cvorova. Ako su 7-8 mm onda su  nevazni i s'vremena na vreme ih treba prekontroloisati da se ne uvecavaju.  Ali ako su to paketi zlezda veliki kao sljiva, orah ili pomorandza onda se  neizbezno moraju vaditi -biopsirati i zatim poslati na patologiju kako bi se  video razlog za njihovo uvecanje.  Tek kada se otkrije pravi razlog - moguce je otpoceti i sa adekvatnom  terapijom. Dok se dijagnoza ne postavi nemoguce je leciti napamet jer takvo  lecenje moze biti i veoma stetno.  Iz svega recenog vi cete sami prosuditi koliko su zlezde velike i sta vam je  dalje ciniti  Puno pozdrava  Dr Marjanovic

Na zalost nesto povisene vrednosti Mononcita nisu specificne ni senzitivne  sto znaci da se monocitoza vidja u mnogobrojnim kako bezazlenim tako i  ozbiljnim stanjima. Na osnovu monocitoze je nemoguce upravljati  dijagnosticki postupak odnosno smer ispitivanja.  Posto su vas vec pregledali odgovarajuci strucnjaci mislim da treba  postovati njihova misljenja sto se tice nijihove oblasti.  Mozda ste trebali da se savetujete i sa gastroenterologom koji je cini mi se  takodje nadlezan za tu regiju - jer bolovi zeluca ili jednjaka mogu da se  pojavljuju u predelu srca.  Ultrazvuk nije uvek dovoljan za ispitivanje ovih organa vec i mozda  gastroskopija ili kolonoskopija (mozda je leva krivina debelog cerva u  pitanju) ili vec nesto sto indikuje spacijalista gastroenterolog.  Sama monocitoza je ovde propratna pojava i nije bitna. Tu su u pravu. Ne  rasipajte energiju na te blago povisene monocite.  Pozdrav  Dr Marjanovic

Ja nisam informisan da je takav test moguce uraditi u Nisu  On je vazan za dokazivanje prave alergije na hranu ali se ovde ne radi.  Mislim da cete morati za taj test ici u Beograd  Na zalost  Pozdrav  Dr Marjanovic