Stetoskop
Stetoskop

Prof. dr Goran Marjanović

Goran Marjanović

Prof. dr Goran Marjanović

Opšta medicina

BeogradJezici: Srpski

Zakažite pregled

Slobodni termini za ovog lekara se ne prikazuju online, ali pregled možete zakazati na upit — kontaktiraćemo Vas radi potvrde termina.

Zatražite termin online

O lekaru

Asistent za Klinički imunologiju i Alergologiju, na katedri Interne medicine na Medicinskom Fakultetu u Nišu. Doktorsku tezu pod naslovom " Biološki i klinički faktori prognoze kod bolesnika sa "B Non Hodgkin's" limfomima"odbranio 2005. godine. Polje interesovanje su mu imunološki poremećaji u limfoidnim neoplazmama, a posebno hroničnoj limfocitnoj leukemiji i Non Hodgkins Limfomima i dijagnostički i posebno klinički aspekti tumora limfnih tkiva. Član je evropskog udruženja medicinskih onkologa- ESMO i Balkanske unije Onkologa (B.U.O.N)

Radno iskustvo

Podaci o radnom iskustvu nisu uneti.

Obrazovanje

Podaci o obrazovanju nisu uneti.

Članstva

Podaci o članstvima nisu uneti.

Ocene i iskustva

Još uvek nema ocena.

Najnoviji članci koje je lekar objavio:

Učitaj još

Svi odgovori doktora (446)

?
Pitanje #1992822. 1. 2009.
Postoji nekoliko razloga koji bi u vašem slučaju mogli da doprinesu ovakvom nalazu. Prvo možda je u međuvremenu bila neka infekcija Drugo moguće je se pojavila kasna komplikacija u smislu oštećenja kostne srži posle hemoterapije. Naravno ne treba isključiti ni hormonsku terapiju kao mogući razlog. Zbog svega iznesenog preoručujem vam da se javite i kontrolišete kod vašeg onkologa.On će da redovno kontroliše krvnu sliku i prati nivoe leukocita i trombocita.
?
Pitanje #1985021. 1. 2009.

Poštovani doktore, nakon uspostavljene dijagnoze ITP i lečenja kortikosteroidima izvršena je splenektomija.

Poštovani doktore,
nakon uspostavljene dijagnoze ITP i lečenja kortikosteroidima izvršena je splenektomija. Stanje pacijenta se popravilo a i broj trombocita uz propisanu terapiju Pronisona (najpre 60 mg, zatim 50 mg i sada 40 mg, broj tombocita je napr.juče bio 115 hilj. mada je bilo i dana kada je broj bio 229 hilj, ali i 150 hilj. i 95 hilj.) Inače pacijent  uzima propisanu terapiju redovno i redovno odlazi na kontrole. Na nuklearnoj medicini uradjen je test vek trombovita, stvaranje i propadanje trombocita.Vek trombocita je 0,8 a stvaraju se više 1,7 (vek trajanja je dosta skraćen a stvaraju se više nego uobičajeno). Mesto propadanja je jetra i pluća (slezina je odstranjena ).
Interesuje me gde propadaju trombociti u da li je uobičajeno mesto propadanja u plućima. S obzirom da nisam naišla na takve slučajeve ni u literaturi molim Vas da mi pomognete kako i na koji način da se nastavi sa daljim lečenjem, da li su potrebne dodatne analize vezane za mesto propadanja trombocita (pluća) i da li ste Vi ili Vaše kolege imali do sada takav slučaj. Napominjem da su sve ostale analize koje se inače rade u redu ( svi testovi su uradjeni koji se inače rade kod trombocitopenije) a i snimak pluća je u redu.
Molim Vas za savet kako dalje, zabrinuti smo što trombociti propadaju u plućima i da li je potrebno izvršiti još neku analizu i savet kako dalje.
 Unapred zahvalna
ja lično nisam imao takvu vrstu iskustva ali nije nemoguće da se trombociti razgrađuju u plućima. Bez obzira na kom se mestu trombociti razgrađuju terapija je ista. Jasno je da je bespredmetno pričati o nekim daljim operativnim zahvatima.... Osnovni lek je Pronizon a ukoliko to ne funkcioniše na red dolaze drugi per os imunosupresivi (azotioprim, cyclophosphamide, mycophenolate mofetil....). Prelezak na ove druge nivoe lečenja se vrše kada nema terapiskog odgovora na Pronison ili kada taj odgovor postoji ali da to zahteva neprihvatljivo velike doze na dugi rok. Pozdrav
?
Pitanje #1981921. 1. 2009.
Poštovani Marko, Moj odgovor je bio teoriske prirode i u njemu sam izneo neke moguće razloge. Naravno da ne mora da znači da je to slučaj sa vama i da treba da se kontrolišete i te viruse. Moram da vas upozorim da se lečenje i savetovanje na daljinu ne smatra dobrim i pouzdanim jer je količina informacija uvek ograničena, jer nema mogućnosti da se bolesnik pregleda i prema tome apelujem na vas da ne očekujete previše od ovakvog načina "lečenja". Ovo treba shvatiti kao savetodavno i umirujuće sredstvo a nikako ne treba bukvalno shvatati ove preporuke.
?
Pitanje #1981821. 1. 2009.
kod vas je rec o nesto vecem broju limfocita. Rezultat hlorida nije previše značajan. Preporučujem vam da ponovite krvnu slik za par dan i da se ukoliko je rezultat isti dogovorite sa svojim lekarom opšte prakse o eventualnom daljem infektološkom ispitivanju. Tek ukoliko se isključi infektivna bolest treba ići dalje. Pozdrav
?
Pitanje #1979921. 1. 2009.

Mom tati su lekari postavili dijagnozu "trombocitopenija". Imao je bajpas 7.02.2007. i

Mom tati su lekari postavili dijagnozu "trombocitopenija". Imao je bajpas 7.02.2007. i lekar mu je rekao da svakog dana uzima lek Kardiopirin. Letos, na redovnoj kontroli, doktorka je preko krvne slike i ultrazvuka primetila sa se u levoj pretkomori srca stvara tromb i prepisala mu je lek "Farin" od koga je posle par dana dobio teška kvarenja iz nosa i zaustavljanje krvi bi trajalo po 20 minuta, lek je pio skoro mesec dana i kada je uradio trombo test doktorka je rekla da prekine sa uzimanjem leka i da se vrati na Kardiopirin. Ubrzo posle toga počinju da mu se pojavljuju modrice na butinama i rukama bez razloga, ali lekar smatra da to nije strašno, da bi krajem novembra bio hospitalizovan zbog smanjenog broja trombocita, tada je imao 23, i posle dva dana u bolinici pali su na 20. Živimo u Jagodini i u našoj bolnici nema odeljenja hematologije i zbog toga što ne mogu da ga adekvatno leče prebacuju ga za Kragujevac.  Uradili su biopsiju koštane srži i rezultat je bio dobar, slezina je bila malo uvećana po prijemu u Klinički centar ali posle par nedelja ultrazvuk je pokazao da je sve u redu. Sve analize su dobre i lekari ga puštaju iz bolnice posle dva meseca. Jedini lek, bar oni tako kazu, je "Pronison" ali posle nekoliko dana uzimanja tog leka pojavljuje se šećer sa rezultatom od 26, doktori tvrde da je to izazvano veštačkim putem tj. zbog Urbazona koji je primao sve do 19.01.2009. kada su ga otpustili iz bolnice i da mora da koristi insulin. Nisu našli razlog pada trombocita, postoji mogućnost da je zbog lekova jer on pored Farina i Kardiopirina je uzimao svakog dana i Vasilip koji kako lekari kažu isto hoće da izazove smanjenje trombocita. Ukinuli su mu sve lekove osim Konkorda i Norvaska i dodali još 14 lekova koje treba da pije svakog dana, a na lekovima piše da od njih strada jetra!
Molim Vas da mi date neki savet može li trombocitopenija da se leči i kako, jer u Kragujevcu nam ništa nisu rekli osim što su zakazali kontrolu za 15 dana. Pročitala sam na nekim sajtovima da postoji čaj od aloje koji podiže trombocite.....ne znam da li je pametno da pokušamo lečenje alternativnom medicinom?
Alternativna Medicina NIKAKO!!! Lično sam video kako uzimanje neproverenih čajeva može mnogo više da ošteti jetru od lekova koje predpostavljam da pije vaš otac. Inače čaj o aloje je apsolutno neupotrebljiv u bilo kojoj hematološkoj indikaciji. Taj prerarat je priznat i efikasan samo u tretmanu kožnih bolesti. Terapija trombocitopenije koja je primenjena kod vašeg oca je školski primer pravilnog lečenja. Prva linija je uvek Pronizon-odnosno lekovi iz te grupe (Urbason, Dexason...). U slučaju odsustva zadovoljavajućeg odgovora idu sledeće linije lečenja. Recimo vađenje slezine (to nije pogodno za teške srčane bolesnike). Moguća je zatim terapija peroralnim citostaticima.... Postoji veliki dijapazon tih citostaskih preparata. Ipak nadajmo se da će se vaš otac zaustaviti na Pronisonu bez obzira na sekundarni dijabetes koji pronizon može prouzrokovati. Pozdrav
?
Pitanje #1975820. 1. 2009.
Poštovana gospođo Žikić, Moj odgovor će biti uopšten. Sigurno je da ne postoji specifična prevencija. Nemoguće je dati idealana recept. Sigurno je da izbegavanje štetnih noksi, organskih rastvarača i radioaktivnog zračenja spada u uobičajene načine ponašanja svih nas, bez obzira na porodično opterećenje. Sigurno je da postoji tzv genetska predispozicija odnosno da je vaš porodični rizik da se maligna bolest pojavi nešto veća u odnosu na ostalu populaciju. Ipak taj rizik nije višestruko veći. Žao mi je što mi u pameti nisu tačni procenti i brojevi ali mislim da je i ovo na neki način dovoljno da podmiri vašu radoznalost. Pozdrav
?
Pitanje #1975620. 1. 2009.
Poštovana gospođo Nikolić, Aparati često daju komentare tipa: "blasts, left shift.....abnormal". Ovi komenatri zaista zvuče zastrašujuće. Međutim, to obično nije tako ozbiljno. Ono što ste Vi meni prikazali je da je detektovano značajno povišenje broja limfocita. Sigurno je da te limfocite treba neko da pogleda pod mikroskopom, na primer hematolog i da protumači da li je njihovo povećanje možda povezano sa nekom infekcijom odnosno prehladom ili nečim sličnim. Takođe uvek je poželjan i klinički pregled. Puno pozdrava

Pitajte doktora

Imate nedoumicu u vezi sa svojim zdravljem? Postavite pitanje i dobijte odgovor lekara u najkraćem roku.

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Stetoskop Gazette

Prijavite se na Stetoskop Gazette

Mesečni bilten o zdravlju, inovacijama i svemu aktuelnom u medicini.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460