nakon uspostavljene dijagnoze ITP i lečenja kortikosteroidima izvršena je splenektomija. Stanje pacijenta se popravilo a i broj trombocita uz propisanu terapiju Pronisona (najpre 60 mg, zatim 50 mg i sada 40 mg, broj tombocita je napr.juče bio 115 hilj. mada je bilo i dana kada je broj bio 229 hilj, ali i 150 hilj. i 95 hilj.) Inače pacijent uzima propisanu terapiju redovno i redovno odlazi na kontrole. Na nuklearnoj medicini uradjen je test vek trombovita, stvaranje i propadanje trombocita.Vek trombocita je 0,8 a stvaraju se više 1,7 (vek trajanja je dosta skraćen a stvaraju se više nego uobičajeno). Mesto propadanja je jetra i pluća (slezina je odstranjena ).
Interesuje me gde propadaju trombociti u da li je uobičajeno mesto propadanja u plućima. S obzirom da nisam naišla na takve slučajeve ni u literaturi molim Vas da mi pomognete kako i na koji način da se nastavi sa daljim lečenjem, da li su potrebne dodatne analize vezane za mesto propadanja trombocita (pluća) i da li ste Vi ili Vaše kolege imali do sada takav slučaj. Napominjem da su sve ostale analize koje se inače rade u redu ( svi testovi su uradjeni koji se inače rade kod trombocitopenije) a i snimak pluća je u redu.
Molim Vas za savet kako dalje, zabrinuti smo što trombociti propadaju u plućima i da li je potrebno izvršiti još neku analizu i savet kako dalje.
ja lično nisam imao takvu vrstu iskustva ali nije nemoguće da se trombociti razgrađuju u plućima.
Bez obzira na kom se mestu trombociti razgrađuju terapija je ista. Jasno je da je bespredmetno pričati o nekim daljim operativnim zahvatima....
Osnovni lek je Pronizon a ukoliko to ne funkcioniše na red dolaze drugi per os imunosupresivi (azotioprim, cyclophosphamide, mycophenolate mofetil....). Prelezak na ove druge nivoe lečenja se vrše kada nema terapiskog odgovora na Pronison ili kada taj odgovor postoji ali da to zahteva neprihvatljivo velike doze na dugi rok.
Pozdrav
Pitanje broj: #19850
Interesuje me gde propadaju trombociti u da li je uobičajeno mesto propadanja u plućima. S obzirom da nisam naišla na takve slučajeve ni u literaturi molim Vas da mi pomognete kako i na koji način da se nastavi sa daljim lečenjem, da li su potrebne dodatne analize vezane za mesto propadanja trombocita (pluća) i da li ste Vi ili Vaše kolege imali do sada takav slučaj. Napominjem da su sve ostale analize koje se inače rade u redu ( svi testovi su uradjeni koji se inače rade kod trombocitopenije) a i snimak pluća je u redu.
Molim Vas za savet kako dalje, zabrinuti smo što trombociti propadaju u plućima i da li je potrebno izvršiti još neku analizu i savet kako dalje.
ja lično nisam imao takvu vrstu iskustva ali nije nemoguće da se trombociti razgrađuju u plućima. Bez obzira na kom se mestu trombociti razgrađuju terapija je ista. Jasno je da je bespredmetno pričati o nekim daljim operativnim zahvatima.... Osnovni lek je Pronizon a ukoliko to ne funkcioniše na red dolaze drugi per os imunosupresivi (azotioprim, cyclophosphamide, mycophenolate mofetil....). Prelezak na ove druge nivoe lečenja se vrše kada nema terapiskog odgovora na Pronison ili kada taj odgovor postoji ali da to zahteva neprihvatljivo velike doze na dugi rok. Pozdrav
Komentari na pitanje: #19850
Pregledajte odgovore po oblastima