Prof. dr Goran Marjanović

Prof. dr Goran Marjanović,

Oblasti medicine

Grad

Jezici

Raspored rada doktora

Najnoviji tekstovi koje je lekar objavio:

Postavite pitanje

Broj odgovorenih pitanja: 447

  1. Može li biti visoka sedimentacija ako pacijent ima Hasimotov sindrom?

    Odgovoreno: 22. 02. 2009.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Da, može!

  1. Poštovani doktore,
    odavno imam trombocite ispod donje granice, ali nisu previše sniženi, kao i uvećanu slezinu. Išla sam i na Infektivnu kliniku i negativna sam na sve viruse na koje sam testirana... Izmedju ostalog, šalju me i kod hepatologa, iako se jetra čini ok (uradjen EHO), pri čemu su i parametri u krvi koji se odnose na nju u granicama normale... Ponekad me žiga abdomen na mestu slezine... Ne znam šta da mislim, šta može da bude, a i plašim se biopsije koštane srži... Izvolite nalaz hematologa: KKS - Hemoglobin 144, Eritrociti 4,9, Leukociti 6,2, Trombociti (abnormal) 131, Neutrof. segmentovan 55, Limfocit 35, Monociti 6, Eozinofini 4. EHO abdomena - jetra promera u MKL 135 mm, bez fokalnih promena, nisu dilatirani intrahepaticki žučni putevi; Holecista je u kk promera 70 mm, debljine zida do 3 mm, bez konkremenata; Holedohus promera 6 mm; Pankreas je homogen, normalne velicine i oblika; Aorta promera 18 mm, normalne intime; Slezina uvecana promera u kk pravcu 180x45 mm, homogena, VL u hilusu 13,5 mm protok 31 cm/sec (skoro je EHO, odradjen na drugom mestu, pokazao 152x80, dakle, nesto je drugaciji od ovog uradjenog pre neki dan); Bubrezi uredne velicine, oblika, bez staze; Nema slobodne tecnosti u trbuhu. Biohemijske analize krvi u referentnim vrednostima. Zakljucak: kod pacijentkinje postoji splenomegalija, ali dilatirana lienalna vena i usporen protok u njoj ukazuju na postojanje portne hipertenzije. Pacijentkinja je poslata na pregled hepatologu, a potrebno je uraditi i Doppler portnog sistema / VP i protok /, kao i CT abdomena. Dogovor oko BK (biopije kostane srzi). Šta može da uzrokuje ovo što imam?
     Hvala!

    Odgovoreno: 21. 02. 2009.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Poštovana gospođo Tomić,
      Razlog za ovakave nalaze mogu biti otežan protok krvi kroz krvne sudove jetre i kroz sistem krvnih sudova koji se skuplja u venu porte. Ovo dovodi do zastoja krvi u slezini, koja nabrekne- otekne i počinje da boli (otuda imate "žiganje"). U vašem slučaju je neophodno isključiti i jednu hematološku bolest u kojoj je zahvaćena i kostna srž i uvećana slezina. Međutim, obično je uvećanje slezine bez bolnih manifestacija. Zbog toga su Vam preporučili biopsiju kostne srži. Ukoliko je nalaz biopsata srži uredan, vi se sa punim pravom možete usmeriti na gastroenterologa odnosno hepatologa.

  1. Primetila sam da od 2004. na gotovo svim analizama krvi do sad piše TROMBOCYTOPENIA. Šta to znači?

    Odgovoreno: 21. 02. 2009.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Poštovana gospođo Tijana,
      Najverovatnije da su vaši trombociti (krvne pločice) malo niži u odnosu na referentne vrednosti koje su zadate za aparat koji je obrađivao vašu krv.

  1. Interesuje me gde se u Beogradu rade transplantacije koštane srži? I koliko je transplantacija uspešna u lečenju Hodzkinovog limfoma?
    Unapred zahvalna

    Odgovoreno: 21. 02. 2009.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Poštovana gospođo Stojanović,
      Transplantacija kostne srži kod pacijenata dečijeg uzrasta se radi na Institutu Vukan Čupić. Transplantacija odraslih se može obaviti na Institutu za Hematologiju Kliničkog centra Srbije i na Klinici za Hematologiju VMA. Transplantacija srži u Hodgkinovom limfomu kao "prva linija lečenja" u svetu je napuštena kao nepotrebno agresivna i nedovoljno efikasna. U varijantama koje su rezistentne na predhodno lečenje bilo zbog primarnog slabog odgovora na terapiju ili u slučaju ranog ponovnog vraćanja, autotransplantacija (pacijent je sam sebi davalac) ukoliko je izvodljiva, može imati povoljne efekte koji su ponekad i dugotrajni. Transplantacija od nekog podudarnog davaoca (bilo srodnog ili nesrodnog) može biti dobra terapijska opcija, ali generalno Hodgkinov limfom-rezistentan na predhodno lečenje, nije bolest koju je zahvalno lečiti transplantacijom. U Hodgkinovom limfomu uvek treba imati u vidu individualne karakteristike pacijenta kako bi se procenila neophodnost odnosno svrsishodnost ove procedure.

  1. Poštovani Dr.
    danas sam primetila da mi se na podbratku, tj. ispod vilice blizu grkljana nalazi neki čvorić. Mogu Vam reći da sam se uplašila, deluje mi kao neka uvećana žlezda, trenutno sam prehladjena i boli me grlo, ali do sada mi na tom mestu nisu nikada oticale žlezde. Pitala bih Vas da li postoji na tom delu vrata, tj. na podbratku neka žlezda koja bi mogla biti uvećana zbog upale grla.
    Hvala unapred!

    Odgovoreno: 21. 02. 2009.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Poštovana gospođo Mirić,
      Na osnovu podataka koje ste dali zaista može biti reči o "reaktivnoj" limfnoj žlezdi dakle žlezdi uvećanoj zbog infekcije. Te žlezde postoje i tu u poviličnom odnosno takozvanom "submentalnom" regionu (zato što se nalaze ispod tzv mentalnog nastavka kosti donje vilice).
      Pozdrav

Prikazano 56-60 od ukupno 447 pitanja