Prof. dr Dušan Marić

Poštovani

pitanje je vrlo opširno.

Najčešće se radi o pucketanju, puckanju ili sličnom doživljaju uz obe ivice čašice koje se projektuje prema potkolenici i ne predstavljaju problem u samom zglobu nego promene vanzglobnih struktura: ili preintenzivna fizička aktivnost  ili neaktivnost ili značajno smanjena fizička aktivnost.

svakako je potrebno doći na pregled

S poštovanjem

POštovani 

u okviru  primarne povrede ACL mogli ste da imate povredu meniskusa, ali se ona, na osnovu Vaših navoda jasno ne prikazuje. Najverovatnije se radi o  bolu u jednoj tački uz čašicu,  koja predstavlja unutrašnju mrežicu kolena ( medijalni retinakulum)  koji može biti degenerativno, upalo  ili ožiljno promenjen. Ne može se isključiti ni  postojanje bursae kolena ( medial parapatelar bursa) koja leži ispod retinakuluma. U slučaju burze bol se nalazi u jednoj tački i menja mu se položaj prilikom savijanja i ispružanja kolena.

Ako je to upitanju  lokalna terapija za 5 dana dovodi  do izrazitog poboljšanja i dalje nam usmerava terapiju i personalizuje lečenje prema supstratu.

Potreban je , svakako  klinički pregled

S poštovanjem

Umesto odgovora potrebno je znati

1. koji maleolus

2. koja povreda

3. mehanizam povrede.

4. tok lečenja i  promene kliničkog nalaza.

5. hrončna upala tetiva se često javlja kao posledica nelečene povrede regije skočnog zgloba, ili samih struktura unutar skočnog zgloba.

U pomoć bi dobro došao UZ, RTG, evenutalno i MR ako se proceni da se radi o izrazitijem oštećenju hrskavice i ligamenata.  Kada se definiše supstat bola onda je protkol lečenja poznat i u kraćem vremenu se može očekivati poboljšanje.

Potrebno je na prvom mestu doći na pregled.

Poštovana

S obzirom da ste 1996 godište, i da je povreda luxaatio patellae per anamnsesis suština je sledeća:

ako se povreda desila prvi put, a čašica sama odmah vratila na mesto možete krenuti sa vežbama koje stimulišu čuvanje  medijalnog patelofemoralnog  ligamenta ( MPFL), čak i bez gipsa. Nije dozvoljeno skakanje sa visine u čučanj. Izbegavati dovoljno dugo sve aktivnosti koje mogu dovesti do pogoršanja ili povredjivanja.

Potrebno je jačati mišiće  prednjeg trbušnog zida , glutealne regije, cele noge, fizikalnom terapiom simulsati regneraciju MPFL. 

Savetujem da fizikalni tretman i rehabilitaciju radite pod kontrolom stručnog lica.

S poštovanjem

POŠTOVANI

najčešće se radi o ožljku, mikro mišićnoj herniji, organizovanom hematomu, higromu, a nekad , ako je bolno može biti  i limfna žlezda. Bez kliničkog pregleda se ne mogu isključiti i neke druge izuzetno retke situacije.

Potrebno načiniti

klinički pregled

UZ regije dinamički

RTG

U slučaju da navedeni pregledi jasno ne definišu promenu poželjno je  uraditi MR.

Posebno da naglasim da Vaša promena uopšte ne mora biti vezana za navedenu povredu.

S poštovanjem