Najćešće se radi o benignoj promeni (verovatno veličine preko 10 mm), ali je to potrebno dokazati. Prava slika će se dobiti na osnovu nalaza hormona, Tg, Tg-Ab, (eventualno kalcitonina)i biosije (FNB) štitaste žlezde ukoliko se ukaže potreba. Ispitivanja nisu komplikovana i pokazaće da li je lečenje uopšte potrebno.

Radi se o oboljenju u čijoj je osnovi smanjenje antidiuretskog hormona (ADH, vasopresin), koje može biti različitog uzroka. Kod Vašeg sina je najverovatnije idiopatskog (nepoznatog) uzroka. Ukoliko je nadoknada hormona adekvatna neće biti tegoba (prevelika količina izlučene mokraće i popijene vode, a ni posledica oboljenja).

Zdravim načinom života (bez alkohola, cigareta) uz zdravu ishranu sa normalizacijom telesne težine nekada može doći od poboljšanja spermograma i oplodnje prirodnim putem. Urolog može po potrebi i propisati neke lekove. Izvršite kompletnu kontrolu (endokrinolog, ginekolog, urolog) za nekoliko meseci i ukoliko nema uspeha nemojte se bojati IVF (vantelesne oplodnje) koja sada daje odlične rezulate.

Verovatno se radi o funkcionalno neaktivnom tumoru hipofize, veličine preko 10 mm. Operacija može dovesti i do potpunog izlečenja.  Navedene tegobe mogu biti i psihičke prirode, ali predlažem kontrolu svih hormona hipofize i ciljnih žlezdi (štitaste, nadbubrežne i testisa), obzirom da pri operaciji može doći do njihovog poremećaja. Hirurg je siguran da je operacija uspešno urađenja i zato traži kontrolni snimak NMR za 9 meseci. 

Procena funkcije štitaste žlezde se određuje na osnovu tegoba, kliničkog nalaza, a onda ukoliko postoji sumnja radi se ultravuk štitaste žlezde i/ili hormonsko ispitivanje (T4, T3 i TSH). Moguće da vaše pitanje nije kompletno stiglo do mene.

Nažalost nema dovoljno detalja za konkretan odgovor. Potreban je detaljan pregled urologa i endokrinologa. U slučaju da nema mogućnosti urolološkog ili endokrinološkog lečenja, IVF (vantelesna oplodnja) u ovakvim situacijama daje dobre rezulate.

Povišena tireoglobulinska antitela (Tg-Ab) idu u prilog lakšem obliku hroničnog zapaljenja štitaste žlezde. Nema potrebe za zabrinutost. Može u perspektivi doći do smanjenja funkcije štitaste žlezde (hipotireoze), ali i da dođe ovo oboljenje nije opasno i uspešno se leči. Potrebno je sada uraditi ultrazvuk štitaste žlezde, i ukoliko je u redu, na 6-12 meseci TSH, FT4, Tg-Ab i holesterol,  a u slučaju pojave simptoma smanjene funcije štitaste žlezde (zamor, dodavanje u težini, otoci oko očiju ujutru, zatvor) i ranije. 

Vrlo je malo podataka za konkretan odgovor. Potrebno je detaljno ispitivanje kardiologa, endokrinologa, konsultacija psihijatra, dijetologa, a nakon toga svakako i korekcija ciljeva u terapiji kao i same terapije.  

Postoji primarno (kakvo je verovatno kod Vas) i sekundarno prekomerno znojenje-hiperhidroza (u sklopu različitih boleti). Lečenje se sastoji u promeni životnih navika, smanjenju telesne težine, psihičkoj relaksaciji, dečjem puderu, i različitim lekovima kao što su: antiholinergici (Ditropan, Robinul), beta blokatori, andepresivi. Ako nema rezultata preporučuju se injekcije Botulinum toxin type A (Botox) koje mogu imati efekat od nekoliko meseci. Ponekada se koristi i akupunktura. Hirurško lečenje nosi rizik od komplikacija pa se preporučuje samo u najtežim slučajevima kakav po svemu nije Vaš. U svakom slučaju najpre se obratite dermatologu, koji će Vas po potrebi uputiti i drugom specijalisti.

U Vašem slučaju se najverovatije radi o hroničnom tireoiditisu (zapaljenju štitaste žlezde), što se može potvrditi određivanjem antitela. Zbog toga je funkcija štitaste žlezde smanjena i doživotno morate piti hormon T4 (l-thyroxin) u obliku Tivorala, letroxa ili Euthyroxa. Na osnovu tegoba, kliničkog nalaza i hormona TSHi FT4 određuje se adkvatna doza. Ukoliko je terapija korektna neće biti posledica po kvalitet i dužinu vašeg života.