Poštovani,

iako niste naveli tačnu dijagnozu, pretposvljam da se radi o operaciji diskusa vratnih pršljenova. To je rutinska neurohiruška operacija, koja nosi nešto veći stepen rizika od komplikacija nego li operacije lumbalnih diskusa. Trajanje operacije zavisi od tipa lečenja (da li se stavljaju veštacki vratni diskusi, da li se radi o fiksaciji vratnih pršljenova pločicama, ili ugrađivanju takozavnih cage-eva). U prvom slučaju neki centri u svetu praktikuju otuštanje bolesnika iz bolnice u narednih 24 do 48 sati, u ovim drugim zadražvanje je duže uz nošenje vratne kragne. U svakom slučaju nastavak lečenja po otpustu često podrazumeva i višemesečnu rehabilitaciju

Pozdrav

Poštovani,

verovatno vam je vas neurohirurg napomenuo da je anurizma zapravo tempirana bomba u glavi, čije se vreme pucanja teško može pretpostaviti. Ponakada po otkrivanju jako brzo pucaju a ponekada su im potrebne godine ili decenije. Najtačnija metoda za otkrivanje anurizmi jeste cerebralna panangiografija, ali sa napretkom tehnike i mr angiografija i ct angiografija, po stopi sigurnosti i osteljivosti se približavaju angiografiji. Sama angiografija je invazivna dijagnostička metoda, i skopčana je sa određenim procentom komplikacija (najvažnija 0,5 do 0,1% prolaznog ili trajnog neurološkog deficita). Operacija anurizmi na arteriji cerebri mediji se uglavnom radi klasičnom operacijom, a ne embolizacijom, jer je endovaskuarnim metodama okluzije ova lokacija teže dostupna nego operatoru neurohirurgu. Operacija spada u domen rizičnijh u neurohirurgiji, i prema svetskim prosecima smrtnost je 5% , ovde se ne računaju moguće komplikacije tipa raznih tipova slabosti ekstremiteta ili oduzetosti. U Srbiji postoje nekoliko centara ged se ovakve operacije rutinski rade (Novi Sad, vma, institut za neurohirgiju, niška neurohiruška klinika). Mogu da kažem što se tiče moje ustanove, neurohiruške klinike u Nišu, da bi dijagnostika, i u slučaju pozitivnog nalaza, operacija bile odrađene bez ikakvog čekanja. To se pokazalo na primeru nekoliko stranih državljana rađenih u našoj ustanovi (iz makedonije, RS, Italije, Rusije, USA). Što se tiče vma ili drugih ustanova ne bih znao kakva je procedura i koliko je vreme čekanja.

Pozdrav

Poštovani,

stavaljanjem pumpice rešen je krupan zdravstavni problem. Ipak, time se pokazalo da je dete šant zavisno (bez postavljenog šant sistema, tj. pumpice hidrcefalus bi dalje napredovao i doveo do oštećenja mozga). Dakle, nema skidanja pumpice. Kontrole su neophodne, kako je vas neurohirurg odredio.

Pozdrav

Poštovani Neđeljko,
Sve simptome koje navodite se ne mogu objasniti dijagnozama koje ste naveli, a to su disk hernijacije nađene na mru u lumbalnom delu. Trnjenje prstiju ruke i leve strane lica za uzrok imaju neke druge razloge, dok su vam hernije disci l3/l4 i l4/l5 verovatan uzrok tegoba vezanih za noge. Obzirom da Vam je 60 godina, te da su promene vezane za više nivoa na kičmi, pitanje je da li bi neka operacija bila od velike koristi. No, ipak savetujem da se javite vašemu neurohirurgu koji će pogledati snimke i klinički Vas pregeledati, i doneti odluku o eventalnom operativnom lečenju...
Pozdrav.

Poštovani,

znači da lekovi ne deluju, i da bolest napreduje. Potreban vam je klinićki pregled, radi postavljanja dijagnoze i eventualnog revidiranja terapije

Pozdrav

Poštovani,

nagnječenja mozga obično zahtevaju konzervativno lečenje, kakvo je vaš brat dobio (antiedematozna terpija, mehanička ventilacija itd). Ponekada dolazi do slivanja žarista kontuzije mozga (tzv. Palping), koji počinje da se ponaša ekspanzivno i onda se indikuje i radi operacija, radi ukljanjanja te mase. Za ovakav razvoj nalaza je obično potrebno 3 do 6 dana. Verovatno da kolege na osnovu preduzete dijagnostike očekuju takav razvoj situacije pa vam zato i najavaljuju mogućnost operacije.

Pozdrav

Poštovani,

bolest od koje bolujete je najčešća bolest radno aktivnih ljudi, i najčešći razlog za bolovanje ako se izuzme obična prehlada. Ipak, od svih tih ljudi koji imaju problema sa leđima samo jednan stoti deo ima išhijalgije, a one su obično takve prirode da je opcija lečenja operacija. Ipak, leči se bolesnik a ne diskus. Najbitnije je kakve su vaše tegobe, dakle kliničko ispoljavanje. Ako se uspešno nosite sa bolovima lekovima ili fizikalnim lečenjem, ne treba trčati na nož. Ako se klinika ispoljava tako da vas bolest sprečava da često normalno funkcioništete, da patite, a naročito, ako počinju da se javaljaju slabosti mišića potkolenice, te ako je vizelni nalaz na mru ubedljiv treba operisati. Javite se neurohirurgu sa tim snimcima, pa saslušajte šta on ima da kaže.

Pozdrav

Poštovani,

dužnost je lekara da punoletnog bolesnika obavesti od koje bolesti boluje, i da mu da informacije o bolesti, planu lečenja, rizicima istog i očekivanoj prognozi. Dijagnoza koju ste vi naveli ne znači ništa, ali pretpostvka je da vaš lekar nije do kraja obavestio o bolesti, i da je to ostavio neurohirurgu. Na institutu ima puno dobrih stručnjaka i vrsnih neurohirurga i nepravedno bi bilo da vam bilo kog izdavajam, ali sve to nije bitno jer ste već zakazali pregled kod dr Joksimovića, o čijem radu mislim sve najbolje

Pozdrav

Poštovani,

realno, radi prognoze izlečenja (što rodbina obično očekuje od lekara), potrebno je mnogo više preciznijih podataka od onoga što ste vi naveli u poruci. Bitno je znati koje strukure mozga su povređene, da li je stanje svesti zaista koma ili neko blaže stanje (subkoma, apalija), i ima li još nekih pridruženih povreda ili komplikacija tokom prethodnog lečenja. Infekcija bakterijom koju ste naveli može da pogodi različite delove tela, (najčešće se izoluje sa brisa sa kanile, tj. pogađa respirotorni sisitem) ali uz odgovrajucu negu i primenu antibiotika i ona može da se sanira. Pozitivna stvar u vezi svega je što se (verovatno) radi o mlađem čoveku (mlađi mozak se lakše oporavlja od starijih), negativna što je prošlo već mesec dana a (kako vi kažete) bolesnik je još uvek u komi. Ipak, naravno da se čuda dešavaju, i da ne treba gubiti nadu.

Pozdrav

Poštovani, 

vaše pismo je prilicno nedorečeno, ne jasno je kako baratate dijagnozom ako se uopšte niste javaljali lekaru (moguće je da su u pitanju druge kranijalne neuralgije (neuropatije) ). Nisam siguran na kakve jabučice mislite, pa bih vas posavetovao da ipak izvadite uput za neurohirurga, i javite mu se na pregled da bi dobili tačne odgovore na vaša pitanja.

Pozdrav