Deformitet grudnog koša po tipu excavatuma, ili tzv. levkaste grudi spadaju u urođene deformitete grudnog koša koji su teški za korekciju.
Uzrok nastanka
Pectus excavatum je urođena anomalija ali vrlo često ovaj deformitet može biti i stečen, u slučajevima permanentnog pritiska na grudnu kost u toku razvoja.
Klinička slika
U principu, u zavisnosti od stepena deformiteta, on može imati samo estetski značaj, kod manje izraženih deformiteta, ali može imati i funkcionalni značaj, kod teže izraženih deformiteta. Smetnje se ogledaju u smanjenju zapremine grudnog koša i smanjenju količine udahnutog vazduha, pritiska na srce i njegovog potiskivanja u stranu, što može da dovede do smetnji u njegovom radu. Deformitet koji u težim oblicima može da dovede, pored estetskih problema, i do otežanog rada vitalnih organa smeštenih u grudnu duplju, od kojih je kompresija na srčani mišić najozbiljniji.
Lečenje
Korekcija ovog deformiteta, ako se izuzmu teški slučajevi koji se rešavaju hirurški, podrazumeva upotrebu kineziterapije. Fizikalna terapija ima za cilj pre svega povećanje kapaciteta grudnog koša i obuku za pravilno disanje (tzv. vežbe disanja), a razvijanje i jačanje grudnih mišića delimično "sakriju", tj. čine ga manje vidljivim. Nažalost, ne postoje efikasna ortopedska pomagala za ovaj deformitet, kakva postoje za deformitet po tipu carinatuma - "kokošije grudi", a i njihova primena je najefikasinija u detinjstvu, pre završetka rasta. U poslednje vreme hirurška korekcija je daleko jednostavnija nego ranije, primenom novih metoda, tzv. minimalno invazivne Nuss-ove operacije.







