Uzrok nastanka
Uzročnik je Burkholderia mallei, aerobna, gram negativna bakterija. Sakagija je primarno bolest
životinja, najčešće konja, mula i magaraca. Retko se javlja kod ljudi. Ugroženi
su veterinari, dreseri, zaposleni u klanicama i laboratorijama. Čovek se
inficira direktnim kontaktom sa inficiranom životinjom, a bakterija ulazi kroz
mikrotraume na koži i sluzokoži ili kapljičnim putem.
Ova bakterija je interesantna jer se smatra potencijalnim
biološkim oružjem u biološkom terorizmu.
Klinička slika
Lokalna infekcija: na mestu
ulaska nastaje ulceracija, papule i/ili pustule, a uz to može doći do povećanja regionalnih
limfnih čvorova i povišene telesne temperature.
Plućni oblik: posle inkubacije od 10-14 dana može se
razviti plućna infekcija, od pneumonije, plućnog apscesa do zahvatanja pleure u
vidu pleuralnih izliva.
Septikemija: javlja se kod bolesnika sa
oslabljenim imunitetom (HIV, bolesti bubrega, dijabetes i sl.) karakteriše se
respiratornim distresom, hepatosplenomegalijom (uvećane jetra i slezina),
teškim glavoboljama, groznicom, prolivom, gnojnim promenama na koži, slabošću
mišića, dezorjentacijom i često rezultira sepsom. Često je ovaj oblik fatalan.
Hronično oblik:
podrazumeva multiple abscese koji mogu da zahvate jetru, slezinu, kožu i
mišiće.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze,
kliničke slike, izolovanja uzročnika iz krvi, urina, sputuma, kožnih lezija.
Lečenje
Ordiniraju se antibiotici, najčešće cefalosporini III
generacije, penicilin, hloramfenikol ili trimetoprim-sulfametoksazol.
