Uzrok nastanka
Šagasovu bolest izaziva parazit Trypanosoma
cruzi, a prenose je stenice. Drugi važni rezervoari su psi, mačke, štakori i
drugi sisavci.
Stenice iz roda Triatoma,
Rhodinius i Panstrongylus (kissing
bugs) se hrane krvlju čoveka a putem fecesa oslobađaju tripomastigote blizu
mesta ujeda. Zatim tripomastigote ulaze u organizam i ulaze u ćelije gde se
razmnožavaju i prelaze u cirkulaciju i tako odlaze u različita tkiva. Stenice
se inficira opet ujedom čoveka i tako se krug infekcije zatvara. Infekcija se
može preneti i transfuzijom krvi, transplantacijom ili tokom trudnoće kroz
posteljicu.
Klinička slika
Šagasova bolest ima dve faze, akutnu i hroničnu. Akutna
faza može proći bez simptoma ili su simptomi veoma blagi. Ako simptomi postoje
onda su to otok i crvenilo na mestu ujeda insekta prenosioca infekcije i
uvećanje regionalnih limfnih čvorova. Nekada može doći do oticanja jednog
kapka. Kako se parazit širi po telu tako se razvija visoka telesna temperatura
i generalizovana limfadenopatija, u nekim slučajevima nastaje i hepatosplenomegalija
(povećane jetra i slezina). Zatim može nastati remisija akutne faze i počinje
hronična faza koja može biti asimptomatska i godinama. Kada se simptomi pojave
onda se bolest manifestuje u vidu srčanih aritmija koje mogu da rezultiraju
iznenadnom srčanom smrti ili u vidu kardiomiopatije i poremećaja digestivnog
trakta. Može se razviti kongestivna srčana insuficijencija. Javljaju se
poremećaji gutanja zbog uvećanog jednjaka, malnutricija, bol u abdomenu,
opstipacija (zatvor).
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze,
kliničke slike, pregleda krvi, nalaza uzročnika u krvi, seroloških testova.
Lečenje
U akutnoj fazi se primenjuje
benzindazol ili nifurtimox, ako dođe do hronične faze terapija je simptomatska.
