Uzrok nastanka
Uzročnik je parazit, helmint
(crv) Onchocerca volvulus iz familije filaridie, i koji nekada
opstaje u ljudskom telu i do 14 godina. Muške jedinke dostižu 2-3 cm, a ženske
i do 60 cm dužine. Svaka ženska jedinka produkuje milione mikroskopskih larvi
(mikrofilarie), 1000-3000 dnevno, koje migriraju kroz telo.
Čovek je jedini domaćin. Prenosioci su crne muve (blackfly),
koje se hrane krvlju čoveka. Pri ujedu one unesu larve i tako prenose larve sa
jednog na drugog čoveka.
Oboljenje se javlja u
siromašnim, seoskim sredinama u Africi, pa su osim stanovništva ugroženi i
istraživači, misionari, volonteri mirovnih trupa.
Klinička slika
Inkubacioni period traje od 9 –
24 meseci. Često su inficirane osobe dugo bez simptoma. Odrasle jedinke
stvaraju nodule (čvorove) u potkožnom tkivu i oslobađaju larve u okolna tkiva.
Nezrele jedinke se kreću po telu i mogu izazvati različite simptome: pormećaje
vida do potpunog gubitka vida, osip, lezije, svrab, depigmentacije po koži,
limfadenitis.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze,
kliničke slike, pregleda krvi i mokraće i nalaza helminta (npr. u očima) ili
biopsije subkutanih nodula.
Lečenje
Ivermectin se daje u jednoj dozi
od 150 μg po kilogramu telesne težine, svakih 6-12 meseci. Ivermectin ne ubija
odrasle parazite, ali smanjuje broij mikrofilarija i tako zaustavlja progres
bolesti.
