Uzrok nastanka
Listeria je gram pozitivna, slabo patogena bakterija. Prenosi se: kontaminiranom hranom, sisanjem, preko pupka
i kongenitalno, aerogeno, hematofagnim insektima, preko oštećene sluznica usta. Listeria
monocytogenes može dospeti u
hranu preko zemljišta ili vode, a životinjski nosioci ove bakterije mogu biti
izvor kontaminacije mesnih i mlečnih proizvoda. Zato se ova bakterija često
može naći u velikom broju prehrambenih proizvoda, iako su oni propisno čuvani
na niskim temperaturama: u nepasterizovanom mleku, sirevima, sladoledu, sirovom
povrću, mesnim prerađevinama, sirovoj i kuvanoj živini, svim tipovima sirovog
mesa i sirovoj i dimljenoj ribi. Istraživanja pokazuju da je
oko 20 puta povećana verovatnoća da će žene u trudnoći oboleti od listerioze
nego druge, zdrave odrasle osobe. Infekcija deteta nastaje
intrauterino ili za vreme porođaja kontaktom sa sekretom genitalnih organa
majke. Kako je listeria slabo patogena kod odraslih se javlja kod osoba sa
oslabljenim imunitetom (dijabetes, alkoholizam, ciroza jetre, bolesti
limforetikularnog sistema i kod imunodeficijencija).
Klinička slika
Inkubacija kod listerioze iznosi od 7 do 30 dana. Ukoliko
se bolest aktivira pre porođaja može završiti pobačajem, preranim porođajem
mrtvog deteta ili smrću nedonešenog deteta. Ako infekcija usledi za vreme
porođaja tada se manifestuje meningitisom 1 - 3 nedelje nakon porođaja.
Meningitis se karakteriše napetošću fontanele, razdražljivošću, konvulzijama i
komom.
U novorođenčadi bolest često ima septikemični oblik poznat kao granulomatosis
infantiseptica. Može imati diskretne simptome ili ići pod slikom septikemije s
povećanom jetrom i slezinom i gnojnim meningitisom.
Stečena listerioza veće dece i odraslih najčešće prolazi kao gnojni meningitis
ili meningoencefalitis. Meningitis počinje naglo s glavoboljom, visokom
temperaturom, povraćanjem. Kod težih slučajeva mogu se pojaviti poremećaji
svesti, konvulzije i paralize mišića pokretača oka. Likvor može biti zamućen.
Encefalitis (upala mozga) je češći kod listerioze nego kod drugih gnojnih meningitisa i može se javiti u gotovo 20% slučajeva, ipak klinički se ne može razlikovati od encefalitisa drugog porekla. Počinje visokom temperaturom, poremećajima svesti, neurološkim ispadima (paralize moždanih živaca i ekstremiteta) i konvulzijama. Likvor je bistar, moguć je tek nešto povećan broj limfocita. Sepsa se karakteriše povišenom temperaturom. Ukoliko temperatura potraje može doći do lokalizacije simptoma (upala pluća, endokarditis, meningitis itd.).
Lokalizovani oblici-
glandularni ili anginozni oblik je sličan infektivnoj mononukleozi sa anginom,
povećanim limfnim čvorovima na vratu i povećanjem slezine. Okularni oblik -
gnojni konjunktivitis i otok limfnih čvorova ispred uha. Kožni oblik - posebno
su ugroženi veterinari, najčešće se javlja na šakama i podlakticama. Urinarni
oblik - manifestuje se kao upala mokraćne cevi (uretritis) i se prenosi
seksualnim putem.
Listerioza trudnica - često je latentna, ali se može manifestovati kao upala bubrega, nejasno febrilno stanje, grip itd..
Dijagnoza
Dijagnostika listerioze je komplikovana, serološke metode
dijagnostike su neprecizne pa nisu korisne, tako da je jedini način sigurne
dijagnoze izolacija uzročnika.
Lečenje
Uspešnost lečenja zavisi od brzine dijagnoze i početka
lečenja. U terapiji su podjednako uspešni penicilin G i ampicilin. Terapiju
treba provoditi još 3 - 4 nedelja nakon nestanka simptoma.
Prevencija
Idealno rešenje za prevenciju listerioze jeste sprečavanje
mogućnosti da dođe do kontaminacije hrane tokom proizvodnje i obrade. Trudnice
i osobe sa oslabljenim imunim sistemom trebalo bi da se pažljivo
pridržavaju sledećih pravila: izbegavanje konzumiranja nepasterizovanog mleka i
mlečnih proizvoda, kao i svih vrsta gotove hrane koja se ne zagreva pred
upotrebu. Potrebno je i dobro podgrejati sve vrste mesnih proizvoda, pogotovo
prerađevina kao što su viršle i kobasice. Bilo kakvi ostatci mesnih proizvoda
koji su čuvani u frižideru bi trebalo da se dobro zagreju a sirovo povrće
pred upotrebu treba dobro oprati.
Broj komentara: 0
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde