Uzrok nastanka
Uzročnik filarijaze je nematoda
(valjkasti crv) iz reda Filariidae, 8 vrsti ove nematode izaziva infekciju kod
čoveka i to su: Loa loa, Onchocerca volvulus, Mansonella streptocerca (kožna
grupa), Wuchereria
bancrofti, Brugia
malayi, Brugia
timori, (limfatična grupa), Mansonella perstans, Mansonella ozzardi
(okultni oblik).
Kao i kod svih nematoda, životni ciklus filarije ima 5
razvojnih faza, od čega se prve dve odigravaju dok su filarije još u organizmu
vektora (komarci i muve), koji se infestiraju ujedom i koji se hrane krvlju
čoveka, a isto tako prenose filarije u organizam čoveka kada su trećem
razvojnom stadijumu. Odrasla ženska jedinka produkuje hiljade novih larvi .
Klinička slika
Simptomi filarijaze zavise od
vrste filarije koja je dovela do infekcije.
Limfatična filarijaza: posledica
je prisustva nematoda u limfnim sudovima i čvorovima i manifestuje se povišenom
telesnom temperaturom, ingvinalnom (prepone) ili aksilarnom (pazuh)
limfadenopatijom (uvećani limfni čvorovi), bol u pedelu prepona ili testisa,
eksfolijativne (guljenje, ljuštenje) promene na koži, enormni otok ekstremiteta
ili genitalija (elefantijaza).
Tropska plućna eozinofilija:
karakteriše se paroksizmalnim suvim kašljem, vizingom, dispnejom (otežano
disanje), anoreksijom, malaksalošću i gubitkom telesne težine.
Mikrofilaremija: najčešće
prolazi asimptomatski, nekada se kod težih infekcija javlja granulomatozno
zapaljenje slezine, koje vremenom dovodi do njene destrukcije.
Onkocerkiijaza: često su
inficirane osobe dugo bez simptoma. Odrasle jedinke stvaraju nodule (čvorove) u
potkožnom tkivu i oslobađaju larve u okolna tkiva. Nezrele jedinke se kreću po
telu i mogu izazvati različite simptome: pormećaje vida do potpunog gubitka
vida, osip, lezije, svrab, depigmentacije po koži, limfadenitis.
Loaijaza: otoci potkožnog tkiva
ekstremiteta najčešće oko zglobova, praćeni bolom, svrabom i urtikarijom. Retko
može nastati komplikacija u vidu meningoencefalopatije.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze,
klinčke slike, identifikacije uzročnika u krvi, limfnim nodulima, koži,
seroloških testova, biopsije kože i patohistološkog nalaza.
Lečenje
Ivermectin se daje u jednoj dozi
od 150 μg po kilogramu telesne težine, svakih 6-12 meseci. Ivermectin ne ubija
odrasle parazite, ali smanjuje broij mikrofilarija i tako zaustavlja progres
bolesti.
