Plastična hirurgija u vreme pandemije

Pandemija izazvana korona virusom učinila je da svi trendovi u medicini tokom ove godine budu potpuno drugačiji. U cilju suzbijanja širenja virusa, svi lekari naporno rade na tome da se sve mere preduzmu kako bi sve grane medicine mogle da rade i u ovim izazovnim vremenima. Plastična, estetska i rekonstruktivna hirurgija takođe je osetila neke promene ove godine i o tome smo razgovrali sa dr Draganom Petrović Popović. 

Kako je pandemija uticala na posao plastičnih hirurga u delu estetskih operacija?

Dr Dragana Petrović-Popović: S obzirom da pandemija još uvek traje i da kraj nije na vidiku definitivni zakljuci će tek biti izvedeni, ali su otvorene mnoge stručne diskusije koje su ovu inače mladu hiruršku granu postavile na tron po brzini prilagođavanja novonastaloj situaciji, a u svetlu potpune bezbednosti kako pacijenata tako i zdravstvenih radnika. Praktično, početkom godine koja je donela pandemiju COVID-19 sve je stalo, pa i operacije iz domena estetske hirurgije, što je vrlo razumljivo jer ni lekari ni pacijenti nisu hteli da rizikuju. Polako, uz pomoć domaćih i svetskih udruženja plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije i snažnim povezivanje kolega iz celog sveta dolazi do razmena informacija i važećih protokola najpre o izloženosti i prevenciji kovida, a potom i o tome kako postupati u toku pripreme pacijenata za operaciju, tokom same operacije i postoperativnog toka ali i kako postupiti u slučaju pojave simptoma ifekcije korona virusom.

Sa druge strane, pandemija je otvorila jednu potpuno novu dimenziju u usavršavanju u otvorenoj diskusiji putem mnogobrojnih vebinara, tako da smo bili u mogućnosti da slušamo, gledamo u operacionoj sali i diskutujemo licem u lice (preko aplikacija za video poziv) sa najvećim svetskim stručnjacima u domenu plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije. Naše kongrese, studijska putovanja i seminare su zamenili vebinari koji su pokazali da je dobra edukacija i razmena znanja itekako moguća i bez ličnog prisustva. Za mene lično je to bio veliki benefit, jer često nisam bila u mogućnosti da posetim svaki kongres koji sam želela, a sada su sva predavanja i snimljena pa je to moguće i jednim klikom. Mogu slobodno reći da svojim pacijentima mogu da pružim isti kvalitet kao i moje kolege u Americi, Brazilu i Evropi.

Za same pacijente još jedna novina, telemedicina i telekonsultacije ili online konsultacije koje su se postepeno razvijale sada su doživele svoju ekspanziju. Klinički pregled nikada ne može biti zamenjen, ali u jeku najvećeg broja obolelih i potpune izolacije bili smo dostupni našim pacijentima.

Da li je bezbedno uraditi estetsku hirušku korekciju dok traje pandemija?

Dr Dragana Petrović-Popović: Odgovor je DA. Uz poštovanje svih preporučenih epidemioloških mera za prevenciju kovida, pacijenti se uz odgovarajuću pripremu mogu operisati. I pre pandemije, estetske operacije su se brižljivo planirale uz, naravno, neophodnost da pacijent bude potpuno zdrav i adekvatno pripremljen za operaciju.

Kako sada izgleda priprema pacijenta? Koliko se ona radi unapred?

Dr Dragana Petrović-Popović: Priprema pacijenta zavisi od vrste operacije koja se planira, kao i od vrste anestezije koja će biti primenjena tokom operacije kao i od prethodnog zdravstvenog stanja pacijenta odnostno da li pacijent boluje od nekih hroničnih bolesti i da li je pod nekom terapijom. Pacijent mora biti zdrav, a hronične bolesti dobro kontrolisane i pod terapijom specijaliste određene grane medicine a dodatno je potrebno uraditi osnovne analize krvi ili neke dodatne analize. Svakom pacijentu se pristupa individualno ali generalno se može reći da je potrebno da se operacija planira 5-7 dana ranije. To ne mora da važi za operacije u lokalnoj anesteziji, kakvih je u plastičnoj hirurgiji dosta, i tada je dovoljno dan ili dva za adekvatnu pripiremu za operaciju.

Da li je situacija drugačija kada govorimo o minimalno invazivnim estetskim procedurama?

Dr Dragana Petrović-Popović: Kada govorimo o nehirurškim ili minimalno invazivnim procedurama takođe je neophodno pratiti sve epidemiološke smernice o prevenciji kovida, ali uz njihovo poštovanje, potpuno je bezbetno obaviti neku od nehirurškoh procedura, čak bih rekla da je zbog nošenja maski ovo pravi trenutak. Naravno, osobama koje spadaju u visoko rizične grupe u slučaju infekcije kovida svakako preporučujem da odlože sve aktivnosti pa i posetu estetskom hirurgu jer je kod njih rizik izuzetno visok.

Da li postoji neka procedura koju nikako ne bi trebalo raditi?

Dr Dragana Petrović-Popović: Što se estetske hirurgije tiče ništa što može da ugrozi zdravlje pacijenta nije dozvoljeno, samo zdrav i dobro pripremljen pacijent se može podvrgnuti estetskoj operaciji u vreme pandemije, pre nje i posle nje.

U nekim zemljama pokazalo se da je pandemija dovela do porasta posla u privatnim ordinacijama plastičnih hirurga zbog toga što su ljudi koji rade od kuće sada u prilici da se oporave bez presije u svom domu. Da li je ovo bio slučaj i kod nas? Da li ima ovakvih pacijenata?

Dr Dragana Petrović-Popović: Da, precizne analize su već urađene u mnogim evropskim zemljama i Americi i podaci jesu zanimljivi i obuhvataju sve sfere plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije. Na primer, beleži se veći broj pacijenata sa opekotinama, povredama šake oštrim predmetima i slično, jer smo svi više vremena provodili u kući te je do nezgoda znatno češće dolazilo u kuhinji tokom kuvanja i prepreme hrane ali i tokom novootkrivenih hobija.

Nakon prvog talasa kovida beleži se povećan broj svih nehirurških procedura, a potom i hirurških, jer se nose maske, sve više radi od kuće, tako da pacijentima nije bilo potrebno dodatno vreme za oporavak, već su pacijenti bili radno produktivni od svoje kuće, bez dodatnog izostanka sa posla, bolovanja i slično.

Trend se nastavlja početkom jeseni kada su pacijenti usled nemogućnosti da putuju, odu na letovanje, odlučili da sebe nagrade nečim kao što je neka estetska operacija ili neka od procedura antiejdžinga. Takođe, među decom porast broja operacija ušiju, koje se obično operišu neposredno pred polazak u školu. Neki pacijenti čak navode da nisu ni razmišljali o bilo kakvim korekcijama ali su tokom pandemije više vremena posvetili sami sebi i došli do zaključka da bi neka estetska intervencija bila dobra za njih. Jedan lep primer je pacijent koji je promenio posao, a između ta dva posla imao estetsku operaciju i rekao da sada započinje novo poglavlje u svom životu.

Sa druge strane, naglašavam da usled pandemije pacijenti koji imaju sumnju na neki od tumora kože i potkože ili redovno odlaze na kontrole zbog istih nikako ne smeju odlagati svoje operacije i redovne kontrole.

Koje su, po Vašem iskustvu i iskustvu Vaših kolega, najčešće estetske procedure koje se sprovode u ovoj godini?

Dr Dragana Petrović-Popović: Najčešća operacija i dalje je operacija povećanja grudi. Međutim, u ovom periodu dolazi do većeg broja operacija nosa, ušiju, gornjih i donjih kapaka kao i fejsliftinga. Vidimo i povećanje interesovanja za hirurgijom intimne regije, posebno labioplastikom. Ova hirurgija beleži rast poslednjih godina inače, ne samo vezano za pandemiju. Tu su i nešto veće operacije koje u redovnim okolnostima pacijenti duže planiraju zbog operavka kao što su dermolipektomija i abdominoplastika, ginekomastija,  podizanje grudi, smanjnje i podizanje grudi ali i rekonstrukcija dojke nakon lečenja karcinoma dojke ili urođenih anomalija dojke. Transfer masnog tkiva kao relativno nova procedura takođe beleži porast u interesovanju, pretpostavljam da su pacijenti imali i više vremena za informisanje i sada žele i nešto što je potpuno prirodno i bezbedno, naime radi se o proceduri koja je praktično neograničenih mogućnosti a na potpuno prirodan način. Radi se o tome da se sopstveno masno tkivo koje ima ogroman potencijal, sa jednog mesta gde ga imamo u višku npr. stomak, butine, zadnjica prebacimo u regije gde nam ono nedostaje, lice, grudi, zadnjica, šake, vrat odnosno bilo koji deo tela gde treba nadoknaditi volume ili korigovati neku nepravilnost ili asimertriju. Ovu proceduru koja je zaista jako jednostavna i potpuno bezbedna svakako preporučujem.

Pogledajte sve odgovore lekara na pitanja o estetskoj i antiaging medicini.