pitanje

Dobar dan, žao mi je što čujem da imate pogoršanje zglobnih tegoba i to dok primate Humiru, ali se nadam da ćete uskoro biti bolje. Potrebno je da se Vaše stanje objektivizuje: 1. Uraditi nivo leka i nivo neutrališućih antitela na adalimumab - obzirom da lek sigurno primate kao monoterapiju (zbog prekoncepcijskog perioda i tokom trudnoće) moguće je da je izgubio efikasnost. 2. Čak i da je efikasan, kao što ste rekli, možete da ga dobijate tokom ograničenog perioda. U tom slučaju, ukoliko postoje indikacije, verovatno bi bolji izbor bio etanercept koji bi ste mogli da dobijate tokom dužeg perioda. Ipak potrebno je da se Vaše zglobne tegobe objektivizuju: laboratorijski nalazi, ultrazvučni pregled kako bi se potvrdilo da zaista imate upalu zglobova. 3. Ukoliko imate upalu zglobova, može se razmišljati o zameni biološkog leka i davanju lokalnih, intraartikularnih kortikosteroida ili manje doze sistemskih kortikosteroida. Ukoliko se krene sa etanerceptom, postoji izvestan rizik od pogoršanja kožnih psorijaznih promena. 4. Ukoliko nemate upalu zglobova, može se primeniti terapija koja bi delovala na stanje, a da se ne koriste antiinflamatorni lekovi koji su kontraindikovani u trudnoći. U tom slučaju nije potrebno da koristite biološku terapiju. Srdačan pozdrav