pitanje

Poštovani doktore, obraćam Vam se zbog zdravstvenog problema koji moj prijatelj ima od februara ove godine, pa bih želela da Vas pitam da li bi u njegovom slučaju trebalo da dođe na pregled kod reumatologa ili dermatologa. Od februara mu se povremeno pojavljuju na obe noge crvene do ljubičaste tačkice/flekice, koje liče na purpurične promene. Promene se pojave, zatim se povuku, pa se nakon nekoliko dana ponovo pojave. Imao je hepatitis C, pa su lekari pojavu ovih promena povezivali sa hepatitisom C. U međuvremenu je završio terapiju za hepatitis C i poslednji test je bio negativan, ali se kožne promene i dalje povremeno javljaju. Zbog ponavljanja ovih purpuričnih promena zabrinuti smo da li bi moglo da se radi o kožnom vaskulitisu ili nekom sistemskom vaskulitisu ili nesto trece, pa bih Vas zamolila za savet:

1. Da li bi trebalo prvo da ga pregleda reumatolog ili dermatolog?
2. Da li bi bilo potrebno uraditi biopsiju kože dok su promene aktivne?
3. Koje laboratorijske analize biste preporučili pre pregleda? Radio je analize: krioglobuline (negativan), funkcija bubrega je u redu, mokraca je u redu, krvna slika u redu, crp nije povisen, komponente C3 i C4 su bili ispod donje granice. (Ove nalaze je radio u martu ove godine).

Hvala unapred. Srdacan pozdrav.