pitanje
Poštovani, 2023 godine sam operisala diskus herniju l5s1. Imam diskus hernije i na torokalnom i na vratnom delu kičme. Bolovi su konstantni.Nekoliko godina pre operacije poceli su cudni bolovi i vezbanje mi postalo otezano. Nakon operacije, oporavak jos uvek traje. Upućena sam reumatologu zbog sumnje na spondioartritis. Međutim, pošto nisam hla b27 pozitivna, kicmi niti sakrolijacnim kostima nema znakova upale,iako ja stalno imam osećaj upale,utvrđeno je da imam fibromijalgiju i da su nervi zbog lose kičme oštećeni.Moje pitanje je da li fibromijalgija može da izazove ostecenja na tetivama, nervima i ciste? Takodje imam suva usta i oci ali su antitela niska, a nakon biopsije malih pljuvačnih zlezda utvrđeno je da pripadam gradusu 0 i da nemam Sjogrena iako ima diskretnih znakova hronicne upale. Koja još stanja mogu da dovedu do suvih usta, ociju, peckanja jezika, stalnih ranica i afti u ustima? Unapred hvala.
Ivanjeremic
Specijalista interne medicine, subspecijalista reumatologije
Dobar dan,
Postojanje upale ili zapaljenskog reumatizma koji Vi možete da osetite bi bio deo opštih ili konstitucionalnih simptoma: npr. osećaj groznice, jeze, nevoljan gubitak telesne mase itd. Upala se potvrđuje i nalazom loših parametara zapaljenja u laboratorijskim analizama kao što su brzina sedimentacije ili C reaktivni protein uz ostale moguće parametre (broj leukocita i/ii trombocita - reaktivna trombocitoza, nivo hemoglobina - anemija u hroničnom zapaljenju) i pojedine biohemijske nalaze.
Na osnovu isključenja kriterijuma za spondiloartropatiju postavljena Vam je dijagnoza sekundarne fibromijalgije, tj. onog oblika fibromijalgije koji nastaje zbog primarnog, odnosno prvobitnog oštećenja kičmenog stuba (verujem da kada kažete oštećenje nerava i ciste govorite o nalazu magnetne rezonance kičmenog stuba koji ste sigurno uradili pre i postoperativno).
Što se tiče suvoće koju osećate u ustima, na osnovu navedenog nemate glavne kriterijume za postojanje autoimunske zapaljenske bolesti Sjogren sindrom (odsustvo ili neznačajan nivo bolest-specifičnih antitela: anti-Ro, RF i negativan nalaz biopsije malih pljuvačnih žlezda). Moram da Vam napomenem da suvoća u ustima može da nastane iz mnogo različitih razloga koje je potrebno ispitati. Najpre, da li koristite neke od lekova koji se propisuju za fibromijalgiju? Ti lekovi mogu da ispoljavaju takozvane antiholinergičke efekte koji dovode do suvoće u ustima. Osim toga treba ispitati eventualno postojanje dijabetesa, alergijskih i ostalih otorinolaringoloških stanja. Ukoliko dodatno imate afte i ranice u ustima potrebno je da se isključe i ostala autoimunska, zapaljenska i infektivna stanja.
Srdačan pozdrav
Ovaj odgovor je pružen u informativne svrhe i ne zamenjuje direktan pregled kod lekara.
Komentari i iskustva (1)
Više lici na ankilozirajuci spondilitis, u 90 % je hla-27 pozitivno, možda je ona u ostalih 10%,bechterew- a bolest često je praćena aftoznim promjenama, obavezno učiniti pregled oftalmologa radi mogućeg uveitisa.. Sakroileitis ct ne mora da pokaže, može NMR bolje, ali opet svačije oči drugacije vide) i operisala diskus herniju na l5- S1 možda prerano no možda i zbog moranja) ...fibromialgija više osjecaj muskuloskeletnog bola i šire zahvatanje ali to aksijalno zahvatanje kičmenog stuba, aftozne promjene, uveitis, suva usta ko zna od čega ali i moguće da je terapija ( tj. posljedica ljekova, naročito kortikosteroida i mogućih ostale ciljane sintetske .... izazivaju dm2, hta, gastritis, sklonost infekcijama i td i td), i....vjerujem da nije fibromialgija, Niti Reumatoidni artritis jer on zahvata zglobove šaka i stopala pa onda centripetalno ,nije Sjogren kao pride ovome, lupus moguće ali ne vjerujem,)...fibromialgiju prati probleme i sa psiho- kognitivnim funkcijama....ima i slucajeva gdje su udruzena fibromialgija i mb.Bechterew.. crp, se, kks, ast,alt,alp,ac uricum, na, k, urea, kreatin, jgf, kalcijum,calcijum ++, pth, vit d, imunologija komplet,( ANA samo ako su visoka ne znaci mnogo, traziti komplletnu), imati u vidu i trajanje bolesti i jos mnogo toga...psoriatic arthritis, enteropathic arthritis i reactive arthritis. Kao dif dg
Dodajte Vaš komentar ili iskustvo
Podelite svoje mišljenje ili postavite dodatno pitanje vezano za ovu temu.
O lekaru
Dr Ivan Jeremić je specijalista interne medicine uže specijalnosti iz reumatologije. Svoje profesionalno radno iskustvo stekao je radom u privatnim i državnim ustanovama.Posebne oblasti stručnosti su mu zapaljenske i degenerativne reumatske bolesti, muskuloskeletni ultrazvuk (dijagnostičke i interventne procedure);biološka terapija, sistemske bolesti vezivnog tkiva, autoinflamatorni sindromi, bolni sindromi.
Oblasti medicine (Medicinska Ekspertiza):
- Interna medicina
Vaša privatnost
Anonimno i bezbedno
Sva pitanja na portalu su potpuno anonimna. Vaši lični podaci i email adresa nikada se ne objavljuju javno.
Odgovoreno
Lekar je odgovorio na ovo pitanje