pitanje

Poštovana,

Procedure kao što je ugradnja dentalnih implanata su rutinske u savremenoj stomatologiji, međutim moraju da se sprovode sa posebnom pažnjom kada su u pitanju pacijenti koji boluju od reumatoidnog artritisa. Od stomatologa se očekuje da konsultuje reumatologa po pitanju internističkog i reumatološkog statusa pacijenta i njegove imunosupresivne terapije. Bitna stvar koju treba utvrditi je i stanje gustine kostiju. Osim toga moguće je da je bitno i stanje desni (gingiva), obzirom da neke od teorija za nastanak artritisa govore o bakterijama poreklom usta. 

Preporuke za lečenje reumatoidnog artritisa govore o potrebi da se preparati kortikosteroida koriste u optimalnim dozama što je moguće kraće vreme. U pitanju je terapija za koju možemo reći da je "dobar sluga, ali zli gospodar". To su lekovi kojima se može na brz i efikasan način korigovati pogoršanje artritisa ili koji se koriste kako bi se "premostio" početak delovanja ostalih imunosupresivnih lekova. Kortikosteroidi su, nažalost, povezani sa brojnim neželjenim događajima obzirom da deluju na različite tipove ćelija.

Dakle, odgovor na Vaše pitanje bi bio da oni nisu štetni, ukoliko se daju kada je potrebno. Ukoliko kontrolišete Vaš artritis jednom godišnje, mogao bih da zaključim da postoji dobra kontrola bolesti sa postojećim lekovima. U svakom slučaju ukoliko postoji potreba za davanjem depoa kortikosteroida potrebno je to uvek učiniti nakon savetovanja sa doktorom.

Srdačan pozdrav,

Dr Ivan Jeremić