pitanje

Simptomi koje opisujete – a koji uključuju jutarnju ukočenost dužu od 30 minuta, oticanje malih zglobova šaka i bol koji je najintenzivniji nakon mirovanja – klinički ukazuju na inflamatorni karakter bola. Za razliku od mehaničkog bola (koji je tipičan za osteoartritis ili preopterećenje i koji se pogoršava kretanjem), inflamatorni bol prati specifičan cirkadijalni ritam: on je najizraženiji u rano jutro jer se tokom noći u zglobnoj šupljini nakupljaju inflamatorni citokini i tečnost.

Produženo trajanje jutarnje ukočenosti je jedan od ključnih dijagnostičkih kriterijuma koje koristimo u reumatologiji. Kod reumatoidnog artritisa, imuni sistem greškom napada sinovijalnu membranu zgloba, što dovodi do njenog zadebljanja (panusa) i pojačane produkcije zglobne tečnosti. Ukoliko primetite i 'vretenast' izgled prstiju, gubitak snage u stisku šake ili opštu malaksalost, neophodno je što pre uraditi laboratorijsku obradu.

Savetujem vam da uradite analize krvi na parametre zapaljenja (SE i CRP), kao i specifične imunološke testove (RF i anti-CCP antitela). Takođe, ultrazvuk zglobova može detektovati prisustvo sinovitisa (upale) i pojačanu prokrvljenost zglobne membrane čak i pre nego što se promene vide na rendgenskom snimku. Rana intervencija, u okviru 'prozora mogućnosti' (prvih 3 do 6 meseci), od presudnog je značaja za sprečavanje trajnih oštećenja zglobova i očuvanje njihove funkcije.