Prije 14 godina sam operisala karcinom dojke, primila kemoterapiju 6 ciklusa i

Prije 14 godina sam operisala karcinom dojke, primila kemoterapiju 6 ciklusa i 25 zračenja. Prije 20 dana operisana sam.

U axili na UZ je otkrivena sumnjiva promjena. U materijalu primljenom nakon operacije okruglast komad tkiva dim. 35x25x25 mm, vanjske površine žućkaste pokrivene sa nešto sitnobuliranog žutog masnog tkiva u pojedinim fokusima krvlju podlivene. Na presjeku u centru materijala neposredno uz resekcioni rub nađe se okruglast, nejasno ograničen bjeličast, čvršći čvor prečnika 16 mm. Rezna ploha čvora vlažna. Materijal se prima u cjelosti kao 4 isječka u 4 kalupa. Hhb morfološke karakteristike odgovaraju umjereno diferenciranom duktalnom karcinomu dojke (nst). Procjena po nottingham prognostičkom indexu izvršena je na osnovu prisustva tubularnih formacija 2, jedarnog pleomorfizma 3, broj mitotskih figura 1 (prosječno 5/10 hpf u područjima najizraženije mitotske aktivnosti) i iznosi ukupno 6. Imunohistohemijski je oko 12% ćelija pozitivno na ki67, difuzno intenzivno su pozitivne na e-cadherin sa umjerenom jedarnom pozitivnošću u oko 90% tumorskih ćelija za estrogenske receptore i izraženom jedarskom pozitivnošću u oko 30% tumorskih ćelija za progesteronske receptore. Imunoreaktivnost po quick sistemu za estrogen 7, za progesteron 6. Nađeni tumor svrstava se u skupinu pozitivnih za oba receptora. Analiza prekomjerne ekspresije her2 pokazala je slabo nekompletno bojenje membrane u manje od 10% tumorskih ćelija što se ocjenjuje kao imunoreaktivnost 1+, a tumor svrstava u grupu herceptest negativnih (asco 2013). S obzirom na sve navedeno, uz podatak na uputnici o primarnom tumoru dojke iste strane dijagnostifikovanom prije 14 godina, radi se o recidivu tumora koji je prisutan na jednom resekcionom rubu.

Molim Vas protumačite histopatološku dijagnozu: carcinoma ductale glandulae mammae infiltrativum textus fibro-adiposae et musculi striati recidivans nst ng3 gradus II, p (r) ?