Ja sam bio na teskim opioidima 9 godina, od svoje 14-te i nikako nisam mogao da se skinem, svasta sam probao ali avaj, moje stanice u mozgu su odavno prestale da proizvode endorfin. I shvatio sam da mi je jedini izlaz supstituciona terapija, ali nigde nisam mogao da je dobijem, u Srbiji su Metadon i ostali opioidi na losem glasu i daju se samo narkomanima u terminalnim stadijumima HIV-a, sto je sramota. Opioidi sa duzim delovanjem bi trebali biti dostupni svim mladim osobama koji ni na koji drugi nacin ne mogu da se skinu sa opioida. Napokon sam dobio Metadon pre godinu i po dana, ali posle svog tog vremena poceo sam da imam ozbiljne nezeljene efekte (ekscesivno sklapanje ociju, smorenost, depresija, itd.) cak i na najmanjim dozama Metadona. Ja sam jedan od onih 10% koji ne tolerisu Metadon bas najbolje, stoga mi je potrebanm drugi opioid za odrzavanje. Trebao sam preci na sporootpustajuci Morfin, ali Hemofarm je prestao da ga proizvodi.
Sada, sve svoje nade polazem u Jurnistu (Hidromorfon sa produzenim dejstvom od 24h) koji je odavno registrovan u Srbiji ali nikako da se pojavi u prodaji. Sve svoje nade polazem u to da ce mom lekaru i meni komisija za narkotike Srbije odobriti Jurnistu za odrzavanje kao sto su to ucinile drzave poput Austrije, Engleske, Kanade, Svajcarske, Svedske, Australije, Francuske, itd..jer ako mi ne odobre za mene nece biti izlaza. Hidromorfon je vec testiran na meni u formi Dilaudid tableta iz Amerike (koje deluju 6 sati) i savrseno ga dobro podnosim i mnogo mi je veci kvalitet zivota bio na njemu nego na Metadonu i mnogo mi je manja miligramaza Hidromorfona bila potrebna nego Metadona, skoro 3 puta manja. Postoji jos mali broj ovisnika koji ne podnose Metadon i koji bi prosperirali od Jurniste u Srbiji. Za sada sam uz Metadon dobio male doze Concerta tableta (Metilfenidata), veoma bezbednog stimulansa koji se koristi u terapiji ADHD-a kod dece i odraslih, on mi uklanja vecinu tih nezeljenih efekata Metadona i nastavio sam sa polaganjem voznje, inzenjerskom specijalizacijom i normalnim zivotom, no nisu svi nezeljeni efekti uklonjeni, stoga cekam Jurnistu koji je jedan revolucionarni lek. Hidromorfon je sada prvi put uradjen u formi koja traje 24h (Jurnista) sto ga stavlja na listu lekova koji se u potpunosti mogu koristiti u odrzavanju ovisnika. Inace, Hidromorfon ima najmanje nezeljenih efekata od svih opioida, najcistiji je, ne steti organizmu, ima mnogo manje toksina od Morfina i Metadona recimo, ali i od mnogih drugih opioida. Kod Hidromorfona se veoma sporo razvija tolerancija, zavisnost standardno kao i kod Metadona, ali kada se jednom stabilizujete na jednoj dozi Jurniste nece vam biti potrebno konstantno povecavanje iste, sto je opet pogodno za odrzavanje i isto kao kod Metadona. Sve u svemu, Jurnista ima sve potencijale da bude lek buducnosti sto se odrzavanja ovisnika tice. Za sada su ga dobile samo neke drzave Evrope ukljucujuci i nas i zato trebamo biti veoma zahvalni sto smo dobili tako moderan opijat za lecenje i jakog hronicnog bola, ali i za odrzavanje ovisnika koji ne reaguju dobro na Metadon. Tu su naravno i Subutex (Buprenorfin) i blokator Nalorex, ali oni su za mnogo motivisanije ovisnike. Kod mene terapija Subutexom nije dala rezultata, a i jos ga nema registrovanog i u apotekama u Srbiji, a veliki sam protivnik blokatora jer oni unistavaju organizam gore od bilo kog opijata i ne cine nista da pomognu u dugotrajnom psihickom apstinencijalnom sindromu koji se posle fizicke krize nastavlja godinama posle uzimanja.
Sve u svemu, Jurnista je LEK koji obecava, barem u mom slucaju.
Naravno, Metadonska kriza je veoma jaka, ali ovde ne pricamo o skidanju vec o odrzavanju, koliko god je to potrebno. Naravno da je Metadonska kriza jaca od ove krize koju ljudi imaju od heroina sa ulice koji je samo 10% cist. Inace, kriza od 100% cistog heroina je mnogo jaca, samo malo kraca od Metadonske. Znam, jer sam koristio 100% cist farmaceutski heroin iz Engleske. Istina je da je Metadon izuzetno nezgodan lek, Ima dugacak poluzivot, nagomilava se u organizmu pa je porreban veliki oprez i kod titracije doziranja do potrebne doze, i to ga sve svrstava u zaista posebne opijate. Zato ja i podrzavam da bi Srbija osim Metadona trebala imati za odrzavanje i sporooslobadjajuci Hidromorfon i Morfin, jer su oni daleko manje stetni i laksi za telo i daleko je lakse skinuti se sa njih. Metadon je tezak, u mnogim pacijentima na odrzavanju on izaziva depresiju, letargiju, demotivaciju, uspavanost, usporenost, itd., kao sto je slucaj samnom. No eto, Metadon se i dalje nastavlja koristiti u supstitucionoj terapiji kao zlatni standard, dok na drugu stranu postoji gomila drugih opioida koji se mogu isto tako uspesno korstiti u supstitucionoj terapiji sa daleko manjim nezeljenim efektima i koji mogu da pruze daleko veci standard i kvalitet zivota ljudima koji su u programu. Nadam se da ce se Srbija urazumiti i uvesti jos neke opioide za upotrebu u supstitucionoj terapiji odrzavanja, jer Metadon zaista nije za svakoga. I iako mnostvo doktora tvrdi da se lako moze skknuti sa Metadona, to nije istina. Kako ja to vidim, najbezbolnije i jedino resenje da se skine sa Metadona je pomocu Buprenorfina (Subutexa), koji tek treba da se registruje u Srbiji, dok ga Hrvatska vec odavno koristi. Znaci skidanje sa Metadona jedino pomocu Subutexa i nikako drugacije, jer Metadonska kriza ume da potraje i po nekoliko meseci. No za ljude koji nemaju nameru da se skinu, to nije toliko ni bitno.
Sto se tice momka koji je rekao da mu je doktor prepisivao Metadon dve bocice nedeljno da bi se skinuo, to je katastrofa. Studije u svetu su pokazale da je izuzetno losa praksa skidati ljude sa Heroina pomocu Metadona. Metadon se ne treba koristiti za skidanje, vec samo za odrzavanje. Mene su isto u jednoj privatnoj klinici pokusavali da skinu sa Heroina i Oksikodona pomocu Metadona i rezultat je bio katastrofa. Dakle stavili su me na 60mg Metadona dnevno i polako u sledece dve nedelje spustali dozu. Kada sam dozao do 5mg dnevno, poludeo sam skroz i momentalno se vratio heroinu. Znaci skidanje sa Heroina ili drugih opioida pomocu Metadona je veoma pogresna praksa. Za skidanje (detoksikaciju) sa heroina i drugih jakih opioida) kod nas se najuspesnije koristi kombinacija Tramadola (ali 600mg dnevno, sto je 12 kapsula, podeljeno u 3 dnevne doze, tri puta po cetiri), Diazepama (60mg dnevno, podeljeno u tri jednake doze, znaci tri puta po 20mg), nekog modernog SSRI antidepresiva kao sto je Seroxat, Paroxetin, Effectin, Flunirin i jakim infuzijama sa glukozom za ciscenje organizma, cetiri one boce dnevno prva 3 dana, zatim sledeca 3 dana po dve boce dnevno i na kraju zadnjih 4 dana po jedna boca dnevno, intravenski kroz braunilu. Tako su mene detoksikovali sa opioida kada su me pripremali za Metadonski program i nisam puno patio od krize. Osetio sam krizu, ali bilo je totalno podnosljivo i jedva primetljivo i proslo je brzo. Najjace sam je osetio treci dan od pocetka detoksikacije, ostalo su potpuno pokrili 600mg Tramadola, 60mg Diazepama i 20mg Seroxata, plus silne infuzije za ciscenje organizma. Naravno, u toj nasoj detoksikaciji postoji jedan problem, a to je da je Tramadol izuzetno stetan u tolikoj dozi (600mg dnevno). U inostranstvu se za detoksikaciju koristi Dekstropropoksifen koji je nesto jaci od Tramadola, ali nije uopste stetan jer je za razliku od Tramadola potpuno cist opioidni agonist, a potpuno cisti agonisti nisu stetni za organizam. Dok je Tramadol samo 30% opijat, ostalih 70% svog delovanja je inhibicija preuzimanja noradrenalina i serotonina i to kombinovano sa njegovim slabim 10 puta slabijim od Morfina opioidnim dejstvom daje optimalni i odlican ucinak protiv srednje jakih bolova. Znaci srednje jakih bolova ! Tramadol nista ne moze da ucini kod jakih bolova, tu bi se trebali prepisivati Metadon, Durogesic (Fentanil), Morfin (koga vise nema u Srbiji sto je katastrofa) i Jurnista (Hidromorfon). Znaci nasi doktori bi trebali da se vec jednom manu te stigme vezane za opioide i da pocnu malo slobodnije da prepisuju opioide ljudima kojima su i potrebni. A ne da osobama sa hronicnim reumatskim bolovima prepisuju Brufen ili Diklofenak, to nema nigde u svetu. Tim ljudima treba Jurnista ili Metadon ili tako nesto, a ako bolovi nisu tako jaki, onda Tramadol. Znam mnoge slucajeva gde su osobe izvrsile samoubistvo zbog bolova jer su se doktori bojali da im prepisu neki jaci opioid. Mislim sramota. Ali sta je tu je. Nadam se da ce doktori Srbije procitati ovaj moj post i razmisliti malo o tome sta je srednji bol, a sta jaki bol i kada prepisati Tramadol koji je izuzetno slab POLUOPIJAT, a kada Metadon, Durogesic i ostale jace, ali ciste i nestetne opioide.
Ode moj post u sasvim drugaciji pravac. No dobro, rekao sam sve sto mi je sinulo kroz glavu i sada se lakse osecam.
Nakraju samo zelim da kazem, opioidi su veoma opasne droge, socijalno opasne, Ja sam se navukao sa 14 godina. I mame, tate, svi, edukujte svoju decu i cuvajte ih od sumnjivih drustava. Pazite sta vasa deca rade i kuda se krecu, jer kada jednom probaju opioid, vise nema nazad u 90% slucajeva.
Toliko od vaseg Voyagera !
<p>Ja nisam metadonski zavisnik, ali moj suprug je na metadonskoj terapiji ravno 10 godina. Da sam znala da će ispasti tako, nikada se ne bih udala za njega. Osećam se prevarenom i zarobljenom, a nemam materijalne mogućnosti da ga napustim (ali to je druga priča).
Vidim, svi pišete iz svog ugla i verujem da vam terapija odgovara, ali nameće se pitanje kakav utisak ostavljate na okolinu.
Moj suprug se pretvorio u čudovište. On je toliko napadan i mnogo priča, svi ga izbegavaju u širokom uglu. Sopstvena porodica ga je izopštila, pa čak donekle i njegova rođena majka, koja ga poseti dva puta nedeljno i pobegne kada počne da je bombarduje suludim pitanjima i da je vređa. Uglavnom se tako ophodi prema svima te je nekom "seo na žulj" i dobio takve batine, da je završio na urgentnom.
Poznato mi je da su mnogi, ako ne svi zavisnici, skloni logoreji, pa samim tim bivaju ranjivi kada se nađu među ljudima, pogotovo nepoznatim.
Kada idem s njim bilo gde, on jednostavno započinje razgovor sa skoro svakim prolaznikom. Bučan je i svi moraju da ga čuju. Nisam srećna kad bilo gde idem s njim, ali bojim se da ga ostavljam samog kod kuće, jer ima neodoljivu želju da preglasno pušta muziku pa me je i sramota od komšija, a i bojim se da će neko pozvati policiju. Ustaje rano, preglasno pojačava TV pa mi je svako jutro pravi horor, jer ne mogu da spavam od raznoraznih politickih analiticara. Tokom celog dana je fokusiran na TV i apsolutno ništa drugo ga ne zanima. Ako pokušam bilo šta da mu isprićam, neku anegdotu, prekida me momentalno bez ikakve zainteresovanosti za moju priču.
Ako se distanciram i ućutim on me provocira, ispituje, priča, priča i samo priča skačući s teme na temu. Pokušala sam na lep način da mu ukažem da bi bilo dobro da poseti psihijatra, ali svaka sugestija takve vrste rezultira ekstrmnimm besom i pokazivanjem osećaja uvređenosti.
Svedok sam, da čovek sa kojim živim ima jako veliki mentalni poremećaj i mislim da će mu se stanje samo pogoršavati. Predpostavljam da su kod njega u pitanju, usuđujem se da kažem, akutni šizofreni napadi izazvanim konzumacijom metadona i piva, ali pretpostavljam da stanje može lako da pređe u hronično.
Poenta svega ovog što pišem je da mi se ne dopada pristup pacijentima i da moj muž ne dobija adekvatnu terapiju, t.j. da je trebalo da se obavi stručna procena pre ulaska u "program". Ukoliko je on sa takvim ponašanjem potpuno isključen i anatemisan od strane i svoje i moje porodice, komšija i sad već bivših prijatelja, to nije šala, već ozbiljan slučaj.
Moj muž kojeg sam upoznala kao šarmantnog, pametnog, ambicioznog, načitanog, dopadljivog, empatičnog,... pretvorio se u nihilističko čudovište koje mrzi sve i svakog, lenju amorffnu masu prikovanu za TV logoreičnog dosadnjakovića sa kojim dobijate neodoljivu želju da ga tresnete po ustima da jednom zauvek zanemi. Nisam upoznata sa brojem "metadonaca", ali verujem da ih je mnogo te da je individualna procena psihičkog stanja svakog ponaosob možda nemoguća, a možda bi uz malo volje i organizacije bila ipak izvodljiva..
</p>