Naravno, Metadonska kriza je veoma jaka, ali ovde ne pricamo o skidanju vec o odrzavanju, koliko god je to potrebno. Naravno da je Metadonska kriza jaca od ove krize koju ljudi imaju od heroina sa ulice koji je samo 10% cist. Inace, kriza od 100% cistog heroina je mnogo jaca, samo malo kraca od Metadonske. Znam, jer sam koristio 100% cist farmaceutski heroin iz Engleske. Istina je da je Metadon izuzetno nezgodan lek, Ima dugacak poluzivot, nagomilava se u organizmu pa je porreban veliki oprez i kod titracije doziranja do potrebne doze, i to ga sve svrstava u zaista posebne opijate. Zato ja i podrzavam da bi Srbija osim Metadona trebala imati za odrzavanje i sporooslobadjajuci Hidromorfon i Morfin, jer su oni daleko manje stetni i laksi za telo i daleko je lakse skinuti se sa njih. Metadon je tezak, u mnogim pacijentima na odrzavanju on izaziva depresiju, letargiju, demotivaciju, uspavanost, usporenost, itd., kao sto je slucaj samnom. No eto, Metadon se i dalje nastavlja koristiti u supstitucionoj terapiji kao zlatni standard, dok na drugu stranu postoji gomila drugih opioida koji se mogu isto tako uspesno korstiti u supstitucionoj terapiji sa daleko manjim nezeljenim efektima i koji mogu da pruze daleko veci standard i kvalitet zivota ljudima koji su u programu. Nadam se da ce se Srbija urazumiti i uvesti jos neke opioide za upotrebu u supstitucionoj terapiji odrzavanja, jer Metadon zaista nije za svakoga. I iako mnostvo doktora tvrdi da se lako moze skknuti sa Metadona, to nije istina. Kako ja to vidim, najbezbolnije i jedino resenje da se skine sa Metadona je pomocu Buprenorfina (Subutexa), koji tek treba da se registruje u Srbiji, dok ga Hrvatska vec odavno koristi. Znaci skidanje sa Metadona jedino pomocu Subutexa i nikako drugacije, jer Metadonska kriza ume da potraje i po nekoliko meseci. No za ljude koji nemaju nameru da se skinu, to nije toliko ni bitno.
Sto se tice momka koji je rekao da mu je doktor prepisivao Metadon dve bocice nedeljno da bi se skinuo, to je katastrofa. Studije u svetu su pokazale da je izuzetno losa praksa skidati ljude sa Heroina pomocu Metadona. Metadon se ne treba koristiti za skidanje, vec samo za odrzavanje. Mene su isto u jednoj privatnoj klinici pokusavali da skinu sa Heroina i Oksikodona pomocu Metadona i rezultat je bio katastrofa. Dakle stavili su me na 60mg Metadona dnevno i polako u sledece dve nedelje spustali dozu. Kada sam dozao do 5mg dnevno, poludeo sam skroz i momentalno se vratio heroinu. Znaci skidanje sa Heroina ili drugih opioida pomocu Metadona je veoma pogresna praksa. Za skidanje (detoksikaciju) sa heroina i drugih jakih opioida) kod nas se najuspesnije koristi kombinacija Tramadola (ali 600mg dnevno, sto je 12 kapsula, podeljeno u 3 dnevne doze, tri puta po cetiri), Diazepama (60mg dnevno, podeljeno u tri jednake doze, znaci tri puta po 20mg), nekog modernog SSRI antidepresiva kao sto je Seroxat, Paroxetin, Effectin, Flunirin i jakim infuzijama sa glukozom za ciscenje organizma, cetiri one boce dnevno prva 3 dana, zatim sledeca 3 dana po dve boce dnevno i na kraju zadnjih 4 dana po jedna boca dnevno, intravenski kroz braunilu. Tako su mene detoksikovali sa opioida kada su me pripremali za Metadonski program i nisam puno patio od krize. Osetio sam krizu, ali bilo je totalno podnosljivo i jedva primetljivo i proslo je brzo. Najjace sam je osetio treci dan od pocetka detoksikacije, ostalo su potpuno pokrili 600mg Tramadola, 60mg Diazepama i 20mg Seroxata, plus silne infuzije za ciscenje organizma. Naravno, u toj nasoj detoksikaciji postoji jedan problem, a to je da je Tramadol izuzetno stetan u tolikoj dozi (600mg dnevno). U inostranstvu se za detoksikaciju koristi Dekstropropoksifen koji je nesto jaci od Tramadola, ali nije uopste stetan jer je za razliku od Tramadola potpuno cist opioidni agonist, a potpuno cisti agonisti nisu stetni za organizam. Dok je Tramadol samo 30% opijat, ostalih 70% svog delovanja je inhibicija preuzimanja noradrenalina i serotonina i to kombinovano sa njegovim slabim 10 puta slabijim od Morfina opioidnim dejstvom daje optimalni i odlican ucinak protiv srednje jakih bolova. Znaci srednje jakih bolova ! Tramadol nista ne moze da ucini kod jakih bolova, tu bi se trebali prepisivati Metadon, Durogesic (Fentanil), Morfin (koga vise nema u Srbiji sto je katastrofa) i Jurnista (Hidromorfon). Znaci nasi doktori bi trebali da se vec jednom manu te stigme vezane za opioide i da pocnu malo slobodnije da prepisuju opioide ljudima kojima su i potrebni. A ne da osobama sa hronicnim reumatskim bolovima prepisuju Brufen ili Diklofenak, to nema nigde u svetu. Tim ljudima treba Jurnista ili Metadon ili tako nesto, a ako bolovi nisu tako jaki, onda Tramadol. Znam mnoge slucajeva gde su osobe izvrsile samoubistvo zbog bolova jer su se doktori bojali da im prepisu neki jaci opioid. Mislim sramota. Ali sta je tu je. Nadam se da ce doktori Srbije procitati ovaj moj post i razmisliti malo o tome sta je srednji bol, a sta jaki bol i kada prepisati Tramadol koji je izuzetno slab POLUOPIJAT, a kada Metadon, Durogesic i ostale jace, ali ciste i nestetne opioide.
Ode moj post u sasvim drugaciji pravac. No dobro, rekao sam sve sto mi je sinulo kroz glavu i sada se lakse osecam.
Nakraju samo zelim da kazem, opioidi su veoma opasne droge, socijalno opasne, Ja sam se navukao sa 14 godina. I mame, tate, svi, edukujte svoju decu i cuvajte ih od sumnjivih drustava. Pazite sta vasa deca rade i kuda se krecu, jer kada jednom probaju opioid, vise nema nazad u 90% slucajeva.
Toliko od vaseg Voyagera !