Uzrok nastanka
Uzročnici su različite vrste gljivica: Acremonium species, Aspergillus nidulans, Aspergillus flavus, Cylindrocarpon cyanescens, Cylindrocarpon destructans, Fusarium species, Neotestudina rosatii,Polycytella hominis, P. boydii, Corynespora cassicola, Curvularia species, Exophiala jeanselmei,L. senegalensis, L. tompkinsii, M. grisea, M. mycetomatis, Phialophora verrucosa, Plenodomus auramii, Pyrenochaeta mackinnonii, Pyrenochaeta romeroi.
Predisponirajući faktori su trauma, bosonogo šetanje, nizak nivo lične higijene, malnutricija, rane i infekcije.
Klinička slika
Najčešća lokalizacija promena jeste stopalo, mnogo ređe se eumicetom javlja na gornjim ekstremitetima, trupu, glutealnoj regiji, očnim kapcima, suznim žlezdama, donjoj vilici, vratu, perineumu i testisima. U početku je infekcija ograničena na kožu i potkožno tkivo ali se kasnije može širiti do fascija mišića, kosti, limfnih i krvnih sudova i nerava.
Eumicetom se karakteriše trijadom kliničkih manifestacija: otok, stvaranje drenirajućih šupljina i granula. Bolest počinje kao oticanje ili otvrdnjavanje kože i potkožnog tkiva. Koža iznad mesta promene je glatka, poremećene pigmentacije i sjajna. Vremenom se mogu stvoriti abscesi iz kojih se drenira seropurulentan sadržaj i koji može sadržati beložućkaste ili crne granule. Promene su uglavnom bezbolne, nekada se javlja uvećanje zahvaćene regije i otežano kretanje kada je u pitanju stopalo. Promene dubokih tkiva dovode do osteporoze, destrukcije kosti, stvaranje osteofita, osteomijelitis, infiltracije koštane srži.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, izolacije uzročnika iz promena i mikroskopske dijagnostike.
Lečenje
Najbolje rezultate daje kombinovana medikamentna i hirurška terapija. Od medikamenta primenjuju se ketokonazol, flukonazol ili itrakonazol.
Kod koga da zakažem dermatološki pregled?
