Primarni hiperparatireoidizam predstavlja oboljenje paratireoideje koje se karakteriše hiperfunkcijom (pojačanim izlučivanjem paratireoidnog hormona, PTH) i pratećim poremećajem u metabolizmu kostiju i poremećajem u metabolizmu kalcijuma i fosfora.
Uzrok nastanka
Primarni hiperparatireodizam nastaje kao posledica adenoma, hiperplazije ili karcinoma paratireoidne žlezde.
Klinička slika
Bolesnici sa hiperparatireoidizmom dugo nemaju nikakve simptome. Kada se pojave najčešće su to simptomi recidivantne urolitijaze (nastanka kalkulusa, kamena u mokraćnim putevima). Kalkulusi su sagrađeni od kalcijumovih soli i recidiviraju, pri čemu mogu značajno oštetiti funkciju bubrega. Pored bubrega, mogu biti zahvaćene i kosti na kojima dolazi do specifičnih promena. Osteitis fibrosa cystica predstavlja karakterističnu promenu, koja je danas sve ređa. Usled poremećene formacije i resorpcije kostiju dolazi do gubitka mineralne mase i osteopenije. Simptomi variraju od blagih, nespecifinih, reumatskih tegoba do izrazitih tegoba kod patoloških fraktura (preloma). Retko se sreću simptomi od strane centralnog nervnog sistema ( CNS) u obliku psihijatrijskih poremećaja različitog stepena ( depresija, konfuzija, apatija, halucuinacije). Neuromuskularne manifestacije uključuju mišićnu slabost i atrofiju mišića. Primarni hiperparatireoidizam je često praćen gubitkom apetita, izražen nagonom na povraćanje, opstipacijom (zatvor) i drugim simptomima. Pojava ulkusa ( čir) na želucu i duodenumu, kao i pnankreatitisa je česta kod ovih bolesnika. Retko dolazi do simptomatologije oboljenja srca ( aritmije).
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, objektivnog pregleda, laboratorijskih nalaza, ultrazvuka, scintigrafije, CT-a (kompjuterizovana tomografija), NMR-a (nuklearna magnentna rezonanca), biopsije.
Lečenje
Konzervativno lečenje se primenjuje u lakšim asimptomatskim slučajevima, i u težim slučajevima do definitivnog lečenja hirurškom intervencijom. Konzervativno lečenje podrazumeva odgovarajući higijensko-dijetetski režim, veće količine natrijum hlorida i po potrebi diuretika, kalcitonina i dr. U slučaju da se stanje ne popravlja primenjuje se hirurško lečenje.
Pogledajte sva pitanja i odgovore u vezi sa štitnom žlezdom.
