Uzrok nastanka
Organizam ljudi je u stanju da
sintetiše nikotinamid iz aminokiseline triptofana, te je hipovitaminoza dosta
retka a javlja se u slučajevima manjka bitnih (esencijalnih) aminokiselina i
nikotinamida u ishrani. To se dešava pri ishrani kukuruzom ukoliko se u isto
vreme u organizam ne unose i proteini životinjskog porekla koji sadrže
esencijalne aminkiselina. Bolest se
javlja i posle dugotrajne upotrebe izoniazida u toku lečenja tuberkuloze.
Nikotinamid se nalazi u kvascu,
jetri, žitaricama i mesu. Sadrže ga:
obogaćeni beli i punozrni hleb (crni), grašak, zeleno povrće, osušena
džigerica, posno meso, bubrezi, riba, živinsko meso, mleko i mlečni proizvodi,
pirinčane mekinje, neprerađene žitarice, pivski kvasac, kikiriki, orah,
koštunjavi plodovi, tunjevina.
Ulazi u sastav enzima značajnih za metabolizam šećera, masti i proteina. Ukoliko postoji deficit narušeno je disanje tkiva i svi sintetski procesi, učestvuje u mišićnoj kontrakciji, niacin smanjuje sintezu lipoproteina male gustine, snižava holesterol i trigliceride, bitan je za sintezu seksualnih hormona.
Pomaže u pretvaranju hrane u energiju, stvaranju crvenih krvnih zrnaca, proizvodnji hormona masnih kiselina i steroida, obnavljanju kože, nerava i krvnih sudova, radu digestivnog trakta, stabilizaciji psihičkog zdravlja i neutralisanju toksičnih delovanja nekih lekova i hemijskih supstanci u organizmu.
Klinička slika
Pelagra je oboljenje koje se manifestuje neujednačenom pigmentacijom kože. Pelagra se karakteriše sa 4D: dermatitis, dijareja (proliv), demencija i dead (smrt).
Promene na koži javljaju se na otkirvenim delovima, u vidu
crvenila, svraba, pečenja uz pojavu vezikula i bula (plikova), mrke
pigmentacije I fisura. Na kraju se formiraju kruste.
Glositis (zapaljenje jezika), stomatitis (zapaljenje
sluznice usta), gastritis (zapaljenje sluznice želuca) i enteritis (zapaljenje sluznice creva), često praćeni
ulceracijama-uzrok su pojave dispeptičnog sindroma i dijareje.
Česte su i glavobolje, vrtoglavica, znaci anksiozno-depresivne reakcije. Poremećena motorika se ispoljava u obliku horeatičnih pokreta i grčeva mišića.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu ankete o israni i karakterističnih
promena na koži, digestivnom traktu i nervnom sistemu.
Lečenje
Daju se nikotinamid ili
nikotinska kiselina, 300-400mg dnevno. Ishrana , pored normalne količine
niacina, mora da sadrži i povećane količine punovrednih belančevina iz mesa.
Prevencija
Osnovna mera u profilaksi ovog oboljenja je preorjentacija
proizvodnje u poljoprivredi tako da se umesto kukuruza poveća proizvodnja
pšenice. Takođe, je neophodno uzimati dovoljne količine namirnica životinjskog
porekla koje sadrži triptofan (meso, mleko i mlečni proizvodi).
