Uzrok
nastanka
Hiprefunkcija adrenalnog korteksa može biti ACTH
zavisna i nezavisna. Zavisni tip nastaje kod hipofizne hiperprodukcije ACTH,
kod ne-hipofiznih tumora koji stvaraju ACTH ili kod egzogenog unošenja ACTH.
ACTH-nezavisna hiperfunkcija nastaje kod terapeutskog davanja kortikosteroida
ili kod adrenalnih adenoma ili karcinoma. Dok termin Kušingov sindrom
predstavlja kliničku sliku nastalu zbog viška kortizola usled bilo kog uzroka,
Kušingova bolest predstavlja hiperfunkciju kore nadbubrežne žlezde koja nastaje zbog viška ACTH koga luči hipofiza.
Klinička slika
Kliničke manifestacije uključuju zaokrugljeno,
pletorično lice, centralnu gojaznost sa
izraženim nad-ključnim i zadnje-vratnim masnim naslagama i uglavnom tankim
ekstremitetima i prstima. Koža je tanka i atrofična, na kojoj rane teško zarastaju.
Česta je pojava hipertenzije, kamena u bubregu, osteoporoze, smanjena otpornost
na infekcije, smanjena tolerancija na glukozu i mentalni poremećaji. Javlja se
prestanak rasta kod dece, dok je kod žena menstrualni ciklus obično iregularan.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja na osnovu istorije bolesti
koja podrazumeva terapijsko uzimanje kortikosteroida ili na osnovu povišenih
vrednosti kortizola.
Lečenje
Terapija zavisi od uzroka. Međutim prvi korak
podrazumeva ishranu bogatu proteinima i odgovarajući unos kalijuma. Dalji tok
lečenja može biti medikametozna terpija ili hirurška.
Povezani tekstovi:
Dobar dan. Moj sin ima 19 godina kad smo legli u bolnicu hormoni štitne su skočili, pa je dobio veliku dozu dekasazona 4 puta po 1 gr. I ptu 4 puta po 200 gr. Zbog terapije se odebljao, koža mu puca i lice se dosta promenio izgled. Zada posle 3 mjesca hormon tsh 4 je pao sa 55 na 13. U granicama normale. Sada su mu smanjili terapiju na dva puta na dan deksazon i ptu. Kortizol mu je nizak što znači da je sve od terapije kusingov sindrom. Da li će se normalizovati kozabinlive sada posle smanjenja terapije i da li ima potrebe za operaciju štitne sada kada su hormoni pali na Tsh4 na 11 zadnji put? Hvala i pozdrav.
imam mikroadenom na hipofizi i hiperplaziju hipofize. Zanima me sta znaci kada je kortizol vrednosti 20, 7 u 24h. Jutarnji u 8h mi je normalan 361, 1. Unapred zahvalna na odgovoru!
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti