Uzrok nastanka
Uzrok ovog sindroma nije u potpunosti poznat.
Antifosfolipidna antitela redukuju nivo anexina V, proteina koji veže
fosfolipide i ima snažno antikoagulaciono dejstvo i tako se povećava sklonost
zgrušavanja krvi i spontanim pobačajima karakterističnim za ovaj sindrom.
Klinička slika
Pacijenti s ovim sindromom skloni su trombozi, a abnormalno
zgrušavanje krvi može uticati na funkcionisanje praktično svakog organa.
Javljaju se: abnormalno zgrušavanje krvi (tromboza) u
arterijama (moždani udar, infarkt) i/ili u venama (flebitis) , spontani
pobačaj, (mehanizam gubitka ploda nije do kraja jasan, ali se
pretpostavlja da je smanjena placentna perfuzija usled tromboza u krvnim
sudovima posteljice glavni uzrok spontanih pobačaja ili intrauterine smrti
ploda), abnormalno nizak broj krvnih pločica
(trombocytopenia), ljubičasto prošarana koža (livedo reticularis), migrenozne
glavobolje, redak oblik upale nervnog tkiva mozga i kičmene moždine. Antifosfolipidna
antitela otkrivena su u preko polovine osoba obolelih od sistemskog lupusa
erythematosusa.
Dijagnoza
U krvi pacijenata s antifosfolipidnim sindromom mogu se
pronaći razna antitela na molekule koje zovemo fosfolipidi.
Analize uključuju:
- VDRL/RPR (test za sifilis koji može biti lažno pozitivan kod ovih pacijenata)
- lupus antikolagulant
- produženi PTT
- kardiolipinska antitela.
Antikardiolipinska antitela mogu se pronaći kod pacijenata s
imunološkim bolestima, sistemskim lupusom erythematosusom koga karakteriše
abnormalna produkcija različitih antitela.
Lečenje
Lečenju svake osobe s ovim sindromom pristupa se
individualno. S obzirom da je veliki broj manifestacija ovog sindroma povezana
s abnormalnim grupisanjem trombocita lečenje je usmereno ka sprečavanju
zgrušavanja krvi njenim razređivanjem. U terapiji ovog sindroma koriste se
antikoagulansi-lekovi koji razređuju krv, kao što su heparin i coumadin.
Aspirin takođe utiče na trombocite sprečavajući njihovu agregaciju. U lečenju
se koriste i kortizonski lekovi kao što je prednison.
Primećeno je da primena leka hydroxychloroquina kod
pacijanata sa sistemskim lupusom erythematosusom i antikardiolipinskim
sindromom, štiti od zgrušavanja krvi.
Takođe se primjenjuje i intravenska terapija gama globulinom
za grupu bolesnica kod kojih su zabeleženi spontani pobačaji i kod bolesnica s
niskim brojem trombocita tokom trudnoće.
Povezani tekstovi:
Konačan cilj dobre kontrole dijabetesa je prevencija komplik...
Smatra se da je 90 dana vremenski okvir potreban da se prome...
Ne postoje dokazi da uklanjanje štitaste žlezde (štitne žlez...
Simptomi hipoglikemije nestaju nekoliko minuta nakon uzimanj...
I da, lečim se na Kliničkom u Beogradu.
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti