Uzrok
nastanka
Parafimoza nastaje najčešće nakon masturbacije ili seksualnih odnosa kod
odraslih muškaraca, dok je penis u erekciji, ali može se desiti i kod dece
(iako retko) npr. prilikom održavanja higijene ili nasilnog povlačenja fimozne
kožice.
Parafimoza obično nastaje kad je prepucijum povučen ispod glavića penisa duže vreme, često zbog dijagnostičkih testova, pregleda ili medicinskih zahvata: kateterizacije i cistoskopije. Ređe je parafimoza samostalno uzrokovana, npr. nakon piercinga penisa ili upotrebe raznih seksualnih pomagala.
Lečenje
Kad se ovo stanje dogodi potrebno je izbegavati samostalno nasilno prevlačenje
prepucijuma. Lečenje može biti konzervativno ili hirurško.
Konzervativno lečenje obuhvata smirivanje pacijenta, smanjenje otoka i vraćanje
prepucijuma u originalni položaj i stanje. Ako je u mokraćnoj cevi kateter
potrebno ga je privremeno ukloniti kako bi se rešila parafimoza. Za smanjenje
otekline može se izabrati jedan od slijedećih postupaka: omotati penis i
staviti ledene obloge, staviti elastične kompresivne zavoje, pritisnuti rukom
oko penisa, stavljanje lokalnog anestetika na površinu penisa pomaže podnošenje
boli, granulirani šećer se nanese na površinu otečenog prepucijuma i prekrije
prstom rukavice ili kondomom, hijaluronidaza razgrađuje hijaluronsku kiselinu u
vezivnom tkivu i smanjuje otok.
Bez obzira na izabranu metodu, kad se otokprepucijuma smanji, parafimoza se reši nežnim prevlačenjem prepucijuma preko glavića. Glavić penisa se čvrsto stisne između palca i kažiprsta. Na taj se način iz nje istisne krv i smanji njen volumen. Tada se prepucijum može ponovo prevući preko glavića penisa. Ako je postupak ispravno proveden, prsten stegnutog tkiva trebao bi prijeći preko glavića penisa. Ako je prepucijum prešao preko glavića, a stegnuti prsten ostao ispod njega, parafimoza nije ispravno rešena. Kad se prepucijum uspešno vrati preko glavića, dalji tretman nije potreban.
Hirurška terapija sprovodi se odmah ako je stanje teže ili ako nije uspeo konzervativni postupak. Ako jaki stisak tkiva onemogućuje svaki oblik konzervativnog ili minimalno invazivnog zahvata, potrebno je napraviti rez prepucijuma, a naknadno i obrezivanje. Cirkumcizija, obrezivanje, je definitivan oblik terapije parafimoze nakon čega se ona više ne može ponoviti.
Povezani tekstovi:
Mesec dana mi ne spada otok od obrezivanja. Šta da radim?
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde