Prof. dr Zoran Perišić

Postovani doktore, imam 75 godina i hronican sam srcani bolesnik sa dg. Cardiopathia chr. Sa uvecanom levom komorom. Dugo godina sam pio lekove: dilacor tbl. Sa dvodnevnom pauzom, prinelap tbl. I demetrin. Prosle godine u ovo vreme, radi izbegavanja uzimanja lasix-a, pojavila se voda i otok nogu. Posle 23 dana terapije u bolnici, otpusten sam sa pomenutom dijagnozom, ali sada sa terapiom: prilinda tbl. , lasix tbl, amiodaron tbl. Sa dva dana pauze i spirinolakton tbl. Svi ovi lekovi zajedno imaju vrlo lose posledice za moj digestivni trakt, nadimanje sa gasovima, produzena stolica u segmentima i hronican osecaj umora. Lekar prihvata moje zalbe ali ne reaguje. Dali je izbor lekova toliko siromasan da se ne moze naci neki bolji izbor?

Trnjenje leve ruke i noge, ponekad praceno sa gorusicom, da li ima veze sa srcem. Pre dve godine sam imao visok pritisak i od tada pijem tritace od 2, 5 i presolol 25mg. Pre pet dana doktor mi umesto presolola daje verapamil 80mg. Cesto i pri hodanju srce pocne brze da kuca kao da dolazi do zamora. Test opterecenja i eho srca radjeni pre dve godine nalaz uredan. Trnjenje ruke i noge se javilo pre godinu dana i nije svakodnevno vec povremeno. Neurolog tvrdi da je u pitanju kicma. Molim vase misljenje. Hvala.

Postovani! Vec nekoliko godina mi varira pritisak, stim sto mi u zadnje vreme jako smeta krece se ta 160-100 -140-90 -125-100 -120-90 i slicno. Imam povremeno jak umor i tahikardiju, internista mi je dao preselol od50 po pola i prilazit2, 5. Inace pijem i bromazepan1, 5 i zoloft50. Po nalogu psihijatra. 2005 sam prosao sve kardioloske preglede i bili su uredni. Da li uopste mogu normalizovati pritisak i kako? Unapred zahvalan.

Postovani doktore, molim vas za misljenje. Nalaz sa uz srca: aov je trolisna izgleda normalno ocuvane separacije koaptacije i normalne brzine protoka. Leve srcane supljine su normalnih dimenzija ocuvane ukupne kontraktilnosti i bez ispada u segmentnoj kinetici. Mv je dvolisna blago fibrozno izmenjena postoji trag mr. Protok ukazuje na ocuvanu diastolnu funkciju lk. \desne srcane supljine su normalnih dimenzija i protoka. Postoji trag tr. Perikard puniji. Nalaz holtera koji je prethodio uz: reanalizom ekg zapisa u trajanju od 22h i 45min holter monitoringa registrovan je sinusni ritam prosecne srcane fr tokom monitoringa 82/min. Max je bila 146/min-sinusna tahikardija, min fr. Je bila 43/min. Pauza duzih od 2, 5 sec. Nije bilo. Registrovano je 233 ves singl, 3 epizode trigemnije. Bilo je 1356 sves. Signifikantna depresija je nije zabelezena sdnn hrv iznosi 164, 2 msec. Dq: arithmya es ventric. (singl. Trigemnia) et supraventric. (singl sves) . Dg mog kardiologa je arithmya es sves i49. 1 hypertensio arterialisi i10. Th: monopril 10 1+0+0 lorista 50 0+0+1 verapamil 3x1 sedativ pp kakvi su to tragovi koji se pominju u nalazu uz i sta znaci fibrozno izmenjena mv? Imam li razloga za zabrinutost, molim vase misljenje. Hvala.

Poštovani, molim vas za savjet oko terapije lijekom lipex za moju djevojku, 24g. Unazad 4 godine je u nekoliko navrata obavljala pretrage krvi, pa cu vam izlistati podatke koji se tiču dijagnoze: 04. 2006. Kolesterol 5. 69 hdl 1. 79 ldl 3. 66 trigliceridi 0. 52 08. 2007 kolesterol 6. 94 hdl 2. 15 ldl 4. 33 trigliceridi 1. 01 08. 2008. Kolesterol 5. 97 hdl 1. 93 ldl 3. 86 trigliceridi 0. 39 02. 2009. Kolesterol 6. 99 hdl 2. 00 ldl 4. 78 trigliceridi 0. 47 05. 2009. Kolesterol 7. 33 hdl 2. 50 11. 2009. Kolesterol 7. 72 hdl 3. 19 ldl 4. 08 trigliceridi 1. 00 svi ostali lab. Nalazi su u predviđenim granicama. Inače, na terapiji je yasminom, godinu dana zbog sindroma policističnih jajnika, a već ranije ga je uzimala u svrhu kontracepcije. Tlak joj je po prirodi nešto niži. Postoji obiteljska anamneza, i majka i otac su na terapiji statinima, iako nisu počeli tako mladi s terapijom. Pušač 2-5 cigareta na dan. Prehrana joj je izrazito zdrava, ne jede masno i konzumira puno povrća i voća. Liječnik opće prakse je preporučio terapiju lipexom nakon što (dodatna) dijeta i terapija fitosterolom i čajevima nije dala razultate. Obzirom da ima zadršku zbog početka terapije tako mlada, a zbog mogućih nuspojava i obveze cijeli život, molim vas da mi odgovorite na moju nedoumicu. Naime, nije mi jasno je li ovo potpuna klinička slika hiperkolesteronemije jer se uz očito povećanje ukupnog kolesterola povećava i razina hdla, (umjesto da pada?) , a trigliceridi su u očekivanim granicama. Inače sam farmaceut po struci pa me još dodatno zanima vaše mišljene o tome da su žene manje podložne štetnom utjecaju kolesterola na organizam u duhu informacija koje se mogu naći u novijoj literaturi i medijima. Može li se povećanje ukupnog kolesterola neutralizirati povećanjem hdl-a, uz to što je i ldl uz varijacije stalno oko 4. Dakle, treba li ona započeti tu terapiju ili postoje još neke alternative koje bi mogla iskoristiti. Unaprijed puno hvala na odgovoru, goran

Radim u vojsci, dosta sam fizicki jak ali se pri trcanju duzem od 5 min. Toliko zamorim da ne mogu da disem, imam probadanje u grudima, radio sam ekg i srce mi je ok, nekad imam te simptome i pri jako malim naporima, cesto imam jake napade kaslja, jake bolove u kicmi, nisam gojazan, popusim 3-5 cigareta dnevno. . Treba mi neki savet, sugestija. . .

Imam holesterol 7, 5 a trigliceride oko 4 preporucili su mi niacin pa bih pitao dali da ga uzmem i kako da ga doziram. Inace nemam visak kilograma tezak sam 72 kg. A viisina 172sm, ali moram da priznam da radim veoma strestan posao. Hvala puno

Postovani, imam jedno pitanje za vaseg internistu, kardiologa. Mojoj mami je dijagnostikovan koksaki virus b grupe sa sledecim vrednostima: cb1 1: 256; cb2 1: 512; cb3 1: 256; cb4 >1: 1024; cb5 1: 256; interesuje me koliko je to opasno i sta bi trebalo da preduzmemo? Ona je 1953. Godiste i vec neko vreme se oseca jako malaksalo. Radi, ima jos 3 godine do penzije. Inace je pusac, uradila je sve analize pre svega internisticke, stavljali su joj i holter, ali sve je bilo o. K. , osim povecanih triglicerida i holesterola i na kraju su je poslali na torlak gde je nalaz i izveden. Nikada nije bolovala od bilo kakvih bolesti, pritisak joj je oduvek bio nizak, ali sada malo varira. Inace moja baka, njena majka je imala anginu pektoris i visok pritisak. Unapred hvala na odgovoru.

Postovani, imam jedno pitanje koje me muci naime vec nekoliko puta osijetim grc u srcu kao da ga neko stegne rukom i u tom momentu izgubim dah taj grc traje desetak sekundi i izgubi se danas sam recimo taj bol vec dva puta osetila inace imam 23godine i nikad nisam imala problema sa srcem ovo mi se nikad nije desvalo pa bi voljela cuti vase misljenje i dali da se obratim lekaru ili to pak nije za lekara, mislim svaka promijena na srcu neznaci dobro ali voljela bi cuti vase misljenje hvala vam mnogo na odgovoru i veliki pozdrav

Pijem flunisan 2 meseca. A pre par godina imao sam povisen pritisak. I sada imam povremeno. Dali smem da pijem neki lek za pritisak i flunisan istovremeno? Molim za odgovor