Prof. dr Zoran Perišić

Postovani, imam 43 godine, visok sam 181, tezak 110kg, neaktivan iz raznih razloga. Problem: visok krvni pritisak (donji preko 90 stalno) simptomi: probadanje i stezanje (pritisak) leve strane grudnog kosa i leve ruke, nedostatak vazduha, bolovi u glavi (celoj) laksa nesvestica povremeno, uznemirenost naslednost: svi u porodici imaju visok krvni pritisak (majka, otac, baba, deda; otac dva puta slogirao. . .) pusenje: ostavio pre godinu dana vezbe sada u zimskom periodu: traka i bicikla (zabranio internista? Iako mi je prijalo) dok ne padne pritisak ispod 90; leti bicikla oko 5km. Dnevno nalaz: auskulatorno srcana radnja nesto usporenija, nema sumova, na plucima auskulatorni nalaz uredan, a/t=130/100 na obe ruke. Ekg sinusni ritam pq 0, 16 frekvenca oko 64 u minuti rs u v1-c3 st uredni, dg-hypertensio arterialis, stenocardia vasomotorica, caphaela symptomatica lekovi: concor 5mg. Ujutru, norvasc 5mg oko 18casova dnevno, prinelap 20mg ujutru i 10mg uvece i famotidin 20mg uvece. Napmena: nalaze koje sam vam dao su pod terapijom. Pitanje: 1. Od cega sam ja zapravo bolestan tj. Srce, arterije ili. . . ? 2. Misljenje o terapiji 3. Da li smem da vezbam na traci i koliko? (meni je prijalo setnja po traci 30m. I voznja bicikle 5km.) 4. Dajte dijetu ako imate koju. Unapred zahvalan, predrag

Postovani, moja majka ima 58 god i leci se od hipertenzije unazad 5 god. Na sistematskom pregledu uradjen je ekg, na kom je registrovan negativan, dubok (do6mm) , simetrican, levkast t talas u odvodima od v2 do v6. Ona nije imala nikakve tegobe, i ranije joj je ekg bio normalan. Zbog toga je hospitalizovana (enzimi i troponini bili su negativni, rendgen snimak srca i pluca kao i uz srca nisu pokazali patoloske promene) , i posle 3 dana otpustena. Od tada je proslo 14 dana i negativnost t talasa se sve vreme odrzava. Uradjen je test opterecenja, tokom koga se t talas pozitivirao, a posle 5min. Odmora se opet negativizirao. Na osnovu toga doktori su iskljucili ishemijsku bolest. Kao lekara interesuje me vase misljenje, da li su potrebna dalja ispitivanja, i sta je u osnovi ovih promena. Hvala unapred.

Postovani dr perisicu, imam 46 god. Bolujem od hepatitisa b, imam visok holesterol blizu 10 i visoke trigliceride, moj dr kaze da mi ne moze dati ljekove za hol. Zbog hepatitisa, vec da vodim racuna o ishrani, ali to ne daje nikakve rezultate, jer vodim zdrav zivot. Skoro mi je dr koji me ne vodi, rekao da bih ja mogao koristiti lijek protiv hol. Koji se zadrzava u crijevima, a ne u jetri, ako sam dobro razumio. Moje pitanje glasi o kakvom je lijeku rijec i ako to mogu da koristim kako mi to niko do sada nije rekao, jer hol. Mi je visok posljednjh 7 godina. Srdacan pozdrav i izvinite na opsirnosti

Dobar dan, pitam vas u vezi moga oca, 1992 je operisao srce, jedan baj pas, isao je redovno na kontrole i na testove opterecenja i osecao se dobro do prosle nedelje kada mu je pritisak 230/120. Dobio je lekove i spustimo mu pritisak ali posle se opet vrati. 2002 god su mu nasli jos 3 zacepljenja i voleo bi da mi kazete sta bi trebalo uraditi povodom svega tog?

Postovani, imam genetski poremecaj - mitralni zalistak. Receno mi je da bi trebalo da primam terapiju koja to lepo regulise, ali zbog hipotiroze (eutirox 50 - 75mg) , izazvane hasimoto sindromom, ne bih smela da ih uzimam. Zbog toga pijem samo propafen, 225 mg dnevno. Jedan lekar je cak bio odlucan da uzmem propranolol, ali on mi je izazivao grozne aritmije. Imam 32 godine i ono sto mi najvise smeta u svakodnevnom zivotu nisu ekstrasistole, koje se javljaju i kada mirujem, i nocu, niti aritmije pri uobicajenim naporima, penjanje uz stepenice i sl. , ponekad bol u grudima, vec me i brine i nervira i otezava zivot to sto ne mogu da drzim podignute ruke, toliko da mi je tesko da operem kosu, na primer, uopste sve situacije kada osecam slabost u rukama. Srce ispada iz ritma, osecam tup i jak bol u rukama, poremeti mi se disanje. Hranim se pravilno, ne pusim vec godinu i po, ne pijem alkohol i kafu, ali jos uvek imam visak kilograma koji postepeno smanjujem (ugojila sam se naglo pre pet godina, kada se i razvilo stanje hipotiroze) . Posto mi je receno da nikakav sport ne dolazi u obzir, a i nisam u stanju iskreno, ja sam pocela da vezbam jogu. Medjutim, ni neke od tih vezbi ne mogu da uradim - kada su ruke podignute gore, ili u stajacem polozaju kada treba podici jedno koleno visoko gore. Naravno, bez fizicke aktivnosti je skoro nemoguce skinuti taj visak kilograma sa ovako sporim metabolizbom kakav je moj postao. Inace, ovaj poremecaj je nasledan u mojoj porodici, ali je samo u jednom slucaju bila potrebna hirurska intervencija. Ja sam se porodila prirodnim putem, ali je porodjaj bio indukovan i od tada su poceli moji srcani problemi. Do tada nisam ni znala da imam taj poremecaj i aktivno sam se bavila sportom. Meni je potreban savet - da li je ta slabost u rukama i bol uobicajen i da li treba da pokusavam da uradim te vezbe, i da li smem da vezbam na traci za hodanje u teretani? Bicikl ne mogu da vozim ni 200 m na ravnom, potpuno izgubim dah i dobijem artimiju. Volela bih da se opet bavim sportom i da zivim normalno. I da, prepisan mi je i aspirin ali cesto krvarim zbog njega ili mi produzi menstruaciju, tako da ga vec dugo ne uzimam uopste. Hvala unapred na odgovoru i izvinite na opsirnosti.

Otac (74 godine) je operisan (dg: okluzivna koronarna bolest - left main stenosis. Angina pectoris non stabilis. Hypertensio arterialis op: 4. 12. 2009. Hir. Revaskulariyacija miokarda: lima na lad i trostruki venski acb na d1, om1 i dka) na otpustu propisana terapija: plavix 75mg x 1, cardiopirin 100 mg x1, dilatrend 6, 25mg 2x1/2, amiodaron 200mg x 1, (pet dana, 2 dana pauze) , monizol 20 1+1+0, sortis 10mg uveče, aminophyllin 100 mg 2x1, lasix 40mg x 1, spironolacton 25 mg x1. Na redovnoj kontroli kod kardiologa posle mesec dana promenjena terapija: plavix 1x1; cardiopirin 1x1; monizol 1+1+0; dilatrend 2x 1/4; hemopres 1x1. Na redovnoj kontroli kod kardiohirurga posle dva meseca data terapija; plavix 1x1; cardiopirin 1x1; presolol 100mg 2x1/4, monizol 1+1+0; monopril 10mg. 1/2, spironolacton 25 mg x1, lasix 40mg na svaka tri dana, sortis x1 uveče. Kada sam otišla po recepte kod lekara opšte prakse rekla je da nije dobro ovako često menjati terapiju i da treba ponovo otići kod kardiologa da da mišljenje o lekovima koje je dao kardiohirurg. Sada ne znam šta da radim. Šta mi vi savetujete? Unapred hvala za odgovor.

Po stovani, mom suprugu je izmeren pritisak157/107ali posto nece nikako kod lekara probala sam sa prilenapom ali ne moye donji nikako da mu spadne ispod 96 paprobao je katopil. Recite sta da radim jel on ne oseca nikakve tegobe

Milim da mi objasnite nalaze holtera ecg: total 105504 beats the avarage heart rate 81 bpm max 187 bpm min 56 bpm svt 7 sve 37 pvc 496 u nalazu nije naznacen neki drugi pokazatelj odnosno sve cifre su nule. Inace pijem tritace vec godinu dana i povremeno sam umorna i zadihana. Cesto posle jela osetim preskakanje srca ali se kasnije smiri. Umereno sam gojazna. Da li je ovaj nalaz u granicama normale? Hvala.

Postovani doktore, molim vas recite mi sta moja dijagnoza: arrithmia absoluta regularisata hypertensio arterialis essentialis status post pericarditidem struma multinodosa euthyreotica terapija koju sada uzimam je: 1. Amiocordin 1/2 tbl/dan pa uradim vikend pauza, 2. Skopryl plus 1/2 ujutro 3. Skopryl 10mg 1/2 ili 1 uvece 4. Losartan 50mg 2x1 molim vas recite mi, sta moja dijagnoza znaci, koliko je opasna, koji je uzrok nastajanja i koja bi bila preventivna terapija. Unapred puno zahvaljujem. Pozdrav iz srca olga

Postovani, danas sam na sistematskom pregledu radila ekg. Broj otkucaja srca u stanju mirovanja mi je bio 42, a zatim 40. Brze se umaram na treninzima. Inace se aktivno bavim sportom, borilackim vestinama, poslednjih mesec dana sam imala 2 takmicenja, sad 15. 02. Treba da idem na pripreme za svetsko prvenstvo i prvenstvo. Zanima me da li smem da idem, da li je opasno po moje zdravlje? Unapred, hvala.