Prof. dr Zoran Perišić

Konstatovano mi je da imam hipertenziju. Uputili su me na pregled u bolnicu i nisu mi nista posebno ni nasli ni rekli. Dijagnoze koje su mi napisali su Hypertensi arterialis i nMCP chr compesta, ali nista od terapije nisu predlozili. Dr opste prakse mi je prepisao Enalapril 2x20mg i Lometazid na 3. dan. Medjutim kako vrednosti mog krvnog pritiska nisu bile bas velike (150/90mmHg) ta kolicina mi je smetala, i otisao sam kod privatnog kardiologa koji mi je pored ove dve dijagnoze konstatovao i arrhitmya extrasistolica i dao mi sledece lekove: Isosorb r caps 20mg 2x1, Karvileks 12,5mg 2x1/4, Enalapril tbl 2x5mg (2x1/2tbl od 10mg), Lometazid na II dan po 1 i Famotidin posto imam problema sa zeludcem. Ta terapije mi je sasvim odgovarala, medjutim dr opste prakse me je opet poslao DRZAVNOM internisti u DZ i on mi je ukinuo Karvileks. Da napomenem da je privatni lekar nasao da mi je srce malo oslabilo, ali da to nije nista alarmantno. Lab. analize su dobre, osim malo povisenog holesterola. Medjutim, kada sam dosao od drzavnog interniste (koji nije subspecijalista karidiologije) ljudi sa slicnim problemima kao ja su mi rekli da Karvileks ni slucajno ne treba da prestajem da pijem. Molim Vas da mi odgovorite, da li pijem odgovarajucu terapiju i da li treba da nastavim da pijem Karvileks (2x1/4tbl)

Postovani doktore, Ćerka mi živi u SAD. Javila mi je da su joj našli fluide u abdomenu na ultrazvuku. Posle pregleda dali su verovatnu dijagnozu "Cardiac Cirrhosis" i uputili kod kardiologa. Odatle rezultata još nema. Međutim, radi se o tome da prvi put u životu čujem za "srčanu cirozu". Najljubaznije molim da objasnite šta je to, koji su simptomi, kako se leči i kakve mogu biti prognoze - ako je to to. S poštovanjem, Slobodan

Postovani dr. Perisicu Zamolila bih vas za komentar na sledece nalaze.. Naime tata je imao infarkt miokarda prije dva mjeseca (tezi oblik), nakon cega su mu implantirana dva stenta.Od terapije pije svakako Plavix, bisocor 2,5mg, tritace, aspirin protect, lasix, sortis 20 mg. nakon kontrole nalaz je sledeci Kl. pregledom: kardijalno kompenziran-Ta 90/60, apikalni sistolni sum EKG:sinusni ritma, postinfraktni anteroseptalni oziljak, postinfraktni bol EHO: umjerena dilatacija remodelirane ljeve komore sa opseznom zonom apikoseptalne fibroze Istanjenje zida-diskinezije- koja cini postinfrakt. apokospt. aneurizmu.Osatli segmenti ocuvane kinetike-EF35% Laka mitralna i aortna regurgitacija. Nalaz na perikardu norm. Zakljucak: postinfraktna ishemijska bolest sa umjerenom disfunkcijom ljeve komore. Izvinjavam sa sto sam mozda suvise opsezna..Molim vas prokomentirajte mi nal. unapred zahvaln.Srdacan pozdrav

Postovani,Ja imam problem već 6-7 godina.Osećaj slabosti leve strane grudi,nestabilnost pri hodu,malaksalost,česte tahikardije,povišen donji pritisak,trnu mi ruke i noge.U februaru sam operisao hijatus herniju nikakvog poboljšanja.Često sam prehlađen.Krvna slika dobra,eho srca uredan,testopterećenja rađen pre operacije pri kraju nepravilan rad srca kažu zbog hernije.MOLIM ZA ODGOVOR.HVALA...

Zovem se Dejan Makic imam 24 godine, iz Jagodine sam i 9.novembra sam operisan na IKVB Dedinje-uradjena mi je zamena mitralne valvule.Posle operacije se javio AV blok prvog stepena,u pocetku mi je prosecna frekvenca otkucaja bila oko 100 otkucaja u minuti iimao sam i povremene praskoke i napade ubrzanog rada(do 150 otk.u min)od terapije sam uzimao Presolol 2x50mg i lometazid 1 na treci dan(naravno i Farin po semi ),da bi mi kardiolog na institutu posle prve kontrole povecao Presolol na 3x50mg,medjutim napadii ubrzanog rada su i dalje prisutni.Na pregledu kod elektrofiziologa-aritmologa 16.06. 2008.promenjena mi je terapija-ukinut je presolol i lometazid,a ubacen PROPAFEN 2x 300mg.Sa pocetkom uzimanja ove terapije nestali su napadi ubrzanog rada,a preskoci se smanjili.Na poslednjem EKG snimku-07.07.2008. zbog povecane vrednosti( PQ-0,36) Kardiolog mi je smanjio Propafen na 2x150mg, a 14.07.2008. bi trbalo uraditi kontrolni EKG.Posle ove promene terapje mi se ponovo javljaju povremeni napadi ubrzanog rada i preskoci kao i ranije,a zbog toga nemam mira-kako zaboravim na operaciju i sve probleme vezane za oporavak-tako me aritmije podsete-ne mogu da normalno funkcionisem...Moje pitanje je DA LI POSTOJI RESENJE ZA MOJ PROBLEM I KOJI PREGLED BI MOGAO TACNO UTVRDITI UZROKE NEPRAVILNOG RADA SRCA,KOJI BI MI LEK MOGAO POMOCI.AKO VI NE ZNATE ONDA MI PREPORUCITE GDE DA SE PREGLEDAM-KOD KOG LEKARA,NA KOJOJ KLINICI...? UNAPRED HVALA! Pitanje je tek sada došlo do mene pa odgovaram sa zakašnjenjem. Pošaljite ponovo pitanje sa sledećim stavkama: 1. Kolika je leva pretkomora na UZ srca? 2. Da li je aritmija pravilna ili je fibrilacija pretkomora? 3. Dok ste uzimali po 2x30mg Propafena kolika je bila srčana frekvenca? 4. Da li ste uzimali Amiodaron? dr Perišić evo izvestaja sa ultrazvuka LEVA PRETKOMORA JE NORMALNE VELICINE.U MITRALNOJ POZICIJI VESTACKI ZALISTKA KOJI NORMALNO FUNKCIONISE.DOPLEROM SE REGISTRUJE SREDNJI GRADIJENT PRITISKA 8mmHg .MVA 3.0cm2.REGISTRUJE SE NORMALNA TRANSVALVULARNA MR 1+. LEVA KOMORA JE MORMALNE VELICINE U CELINI DELUJE BLAGO SNIZENE SISTOLNE FUNKCIJE EF 50%(UZIMA BETA BLOKATORE).KOREN AORTE JE NORMALNE SIRINE,AV TROLISNA ,KUSPISI SU TANKI,SEPARACIJA OCUVANA. TV I PV IZGLEDAJU NORMALNO.DESNE SRCANE SUPLJINE SU NORMALNE.NEMA TECNOSTI U SRCANOJ KESI. KOREN AORTE 27 SEPARACIJA KUSPISA 18 LEVA PRETKOMORA 35 EDD 51 ESD 39 SEPTUM 10 ZADNJI ZID 9 izvestaj je iz februara meseca. Evo izvestaja sa holtera PACIJENT JE PODVRGNUT 24 H HOLTER MONITORINGU SRCANOG RITMA U TOKU KOGA JE ZABEEZENO UKUPNO 118049 OTKUCAJA. ZABEEZENA JE MIN.SF-50/MIN. U 00.47H,MAX.SF.-153/MIN. U 12.53 I PROSECNASF.83/MIN. SVO VREME PRACENJ BEEZI SE AV BOK GR.1(PQ-0,28),BEZ DRUGIH POREMECAJA U SPROVODJENJU. NIJE BILO PAUZA DUZIH OD2.5 SEK. ZABELEZENO JE UKUPNO 11 VES I 10031 SVES(418/H,86/1000 OTKUCAJA,NAJVISE OD 17-23H I 12-14H),41 EPIZODA SVT(U MAX TRAJANJU OD 10 MIN OD 18.O6-18.16H) II 23 EPIIZODE SVES TRIGEMIJE. SVO VREME PRACENJA BELEZI SE NISHODNA ST DEPRESIJA U D1,D2,AVL,V3-V5- ZNACI HLK. snimak je radjen 28 maja. tada sam od terapije imao PRESOLOL I LOMETAZID Amiodaron nisam uzimao,a frekvenca srca se je kretala od 80 do 90/mn(osim pri napadu ubrzanog rada Doktore,sada se je rad srca kolko tolko smirio,od pre nedelju dana su se polako proredjivali napadi ubrzanog rada,sada je to malo bolje i nadam se da ce tako i nastaviti.Sada napade brzeg rada imam samo par puta u toku dana(2,3 puta i kratkog su trajanja)

Poštovani, imam 28 godina i do sada nisam bolovala od nikakve kardiovaskularne bolesti. U 2007. godini mi se prvi put desilo povišenje krvnog tlaka na 170/120 uslijed stresa i svađe na poslu pred otkaz, inače imam normalan do niski tlak. Nakon toga mi se još u dva navrata ponovio visoki krvni tlak i to na 140/100. Od tada mi je tlak u redu osim što ujutro osjećam ubrzan rad srca i jako se brzo umaram tijekom dana. Pušač sam i povremeno pijem alkohol (pivo) te imam uredski posao na kojem sjedim po 8 sati, a u zadnje vrijeme se ne bavim nikakvom tjelesnom aktivnošću. Napravljen mi je EKG na srčanoj u Sigetu: dijagonoza: R/S inversion area between V5 and V6 borderline ECG. > UZV srvca:Mitralni zalsitak: morfol. b.o., regurgitacija: blaga. Aortni zalistak: b.o., regurgitacija: nema. Trikuspisni zalistak: b.o, regurgitacija:blaga. Pulmonalni zalistak: b.o, regurgitacija u tragu. > Zaključak UZV: Kavitarne dimenzije i debljine stijenki u gr.normale. Valvule morfološki b.o. Minimalna mitralna regurgitacija. Uredne ukupna sistološka (EF oko 72%) i dijastolička funkcija LV. Nosila sam holter te je nalaz u redu, a ergometrija također. Jučer sam opet imala tlak 145/90 i završila na Hitnoj gdje su mi dali Apaurin. Prošle godine mi je umro tata, a mama mi boluje od visokog tlaka te ima velikih problema pa je moguće da je možda to sve na psihičkoj bazi. Da, majka mi ima 80% zakrčenja žila i ugrađen joj je stand. Mamin UZV srca je uredan. Da li je ta minimalna mitralna regurgitacija opasna?Da li se moram posebno paziti?Na što moram obratiti pozornost? Pijem magnezij u šumećim tabletama svaki dan. Unaprijed zahvaljujem,

Postovani doktore,moja majka vec godinama ima hipertenziju i dijabetes II,a posto sam citala da hiperbaricna komora pomaze kod obe bolesti molim Vas da mi kazete na koji nacin deluje kiseonik u komori,koliko tretmana je potrebno,posle kog vremenskog perioda treba ponavljati,ima li u Kragujevcu,posto tu zivimo,ili gde najblize ima i ako znate koja je prosecna cena jednog tretmana?Hvala Vam puno.

postovani, imam 35 godina, jako naporan posao profesora na fakultetu, razvedena, majka jednog deteta.u poslednjih mesec dana osecam, narocito u vecernjim casovima i stanju mirovanja gusenja, gubljenje vazduha i potrebu da udahnem duboko ne bih li povratila dah. to je praceno ubrzanim lupanjem srca i mojim strahom da se nesto ne desi strasno. uradjen ultrazvucni pregled srca sa normalnim nalazom, srce u situsu solitusu sa normalnim dimenzijama svih srcanih supljina, srcani zidovi ocuvanog integriteta, normalne debljine, ocuvane kontraktilnosti.aorta i art. pulmonalis normalnog su promera u svim segmentima... tsh, t3, t4,u savrsenom redu. uradjen pregled pluca, spirometrija, takodje u savtsenom redu. pronadjeno okostavanje u vratnom delu i taj bol se proteze sa leve strane i jako je neprijatan. krvna slika u savrsenom redu.dijagnoza kardiologa je DNV i preporucen xanax 0,25mg, dva puta dnevno. da li vi preporucujete neka dalja ispitivanja jer se ovi napadi panike i gusenja javljaju i dalje iako se pridrzavam terapije?unapred zahvalna, aleksandra

molio bih vas za jedan savjet ako je moguce i sto prije odgovor molim vas uradio sam test opterrecenja. test je prekinut u 11 min na 4stepen zbog zamora, dostignut je mak puls od 174 sto je 91% od maksimuma. maksimalna tenzija je 170/90 ,puls na pocetku 119 tenzija 140/95. EKGu miru f.119 qrs 109 rightward/bez promjena repolarizacije. EKG za vrijeme opterecenja registrovane pojedinacne SVES,nije bilo promjena u terminalnom segmentu. EKG u faxi odmaranja nije bilo promjena u terminalnom segmentu sem sto nisam imo vazduha i sto sam se strasno znojio posle par minuta je sve bilo okej. EHOKARDIOGRAM u miru bez segmetnih ispada u kinetici. eho kardiogram odma nakon testa nije bilo pogorsenja segmente kinetike. ultra zvuk desna komora dimenzije 2.7 lijeva pretkomora 3.3 ef 56 fs 30 septum 0.7 debljina zadnjeg zida 0.7 endi sistolna dimenzija 3.5 endi jastolna dimenzija 5.0 sistolno razvajanje veluma 2.1 endi jastolna dimenzija 2.8 rekli su da je nalaz uredan uradjen virusi xocsaki neg ceto megan imo a sad negativan palvo neg uradjen rengen pluca, koji je isto dobar hormoni stitne TSH .90 T 0.6 100.8 TGAT 113.7 ANTI/TPO 8.2. tri gliceridi 1.87 sedim 6 eritro citi 4.6 hemoglobin 147 leukociti 6.0 hematokrid 0.42 mcv 90 trombociti 198 glukoza 3.7 holesterol 5.1 ureja 3.9 ast 21 alt 35 nalaz krvi sve u gran norm i uradjen holter koji je isto u granici normale a ja se i dalje zamaram i imam bolove u grudi i dok setam dobijam neki proliv na vrucinu i gusenje i imam stalno neko bledilo u facu kao da nema krvi u mene pa bih vas molio da mi sto prije odgovorite sto to moze bit kod mene jeli to srce ili krvni sudovi ili neka druga bolest molim vas odgovor sto prija da znam sto jos da vadim je ovamo doktori ne znaju sto mi je VELIKO HVALA OD SRCA imam 31g visina 176 tez 69 kg molim te odgovorite mi samo jos ovo dali su po vama ovi nalazi uredu ako moze sto prije odg

molim vas jos jedno pitanje i hvala na brzom odgovoru taj cetomogan virus sam imo i proso ali kad sam uradio ultrazvuk prije 2g su mi procenti bili 62% i 33% a prije 5 mjeseci kad sam ih opet uradio bili su 56% i 30% pa jeli to mali procenat za moje godine i jeli to od tog virusa i po nekad i to malo cesce imam neku aritmiju koja se krece oko 115 ali slabo imam kondicije jer se slabo krecem stalno sam u auto i pusim po 20 cigareta na dan na ultra zvuk pokazuje da je sve ostalo u granici normale sem i ti procenti i njih doktori smatraju da su u doljnjoj granici i jeli to sto opasno VELIKO HVALA I AKO MOZE STO PRIJE ODGOVOR MOLIM VAS