Prof. dr Zoran Perišić

Poštovana,
imam 25 godina i pre pet godina sam patio od paničnog poremećaja, priča kao i kod većine, umirao sam svako veče i svakoga dana, imao sam strah od svega, nisam smeo iz kuće da izlazim pošto su me pratile užasne vrtoglavice na pomisao da mi se nešto dogodi, obisao sam sve moguće doktore, dok nisam prihavatio činjenicno stanje i posvetio se rešavanju problema. Nisam hteo da prihvatim terapiju lekovima, išao sam težim putem, čitanjem literature na netu i knjiga koje sam dobijao od psihologa. Posle mesec dana upornog rada na sebi rešio sam se tegoba i kao završni test koji sam postavio sam sebi je bio put za Bgd na koji sam otišao sam i ostao nekoliko dana, šetao se ceo dan, gubio se autom, testirao sebe. Posle toga bio sam ponosan na sebe i više nisam imao problema ni sa jednim od simptoma, a gotovo da su me proganjali svi. Vrlo brzo posle toga su mi sasvim slučajno otkrili prolaps mitralnog zaliska prvog stepena, koji uredno kontrolišem svake godine, doktor kardiolog kod kojeg vršim kontrolu svake godine je reko da je verovatano urođeno i da smem da se bavim slobodno sportom i fizičkim aktivnostima. Tri godine radim kao komercilajlista, sa ljudima i parama i u poslednje vreme sam prilično izložen stresu i zajedno sa tim stresom i nove tegobe.
Imam problema sa spavanjem, spavam možda 2-3 sata u toku noći, pored nesanice javlja mi se lupanje srca i aritmija, ali samo noću i samo dok ležim, ako ne lupanje i aritmija kada legnem počnu jako da me peku oči i gubim dah, imam osećaj kao da mi srce ne lupa i osećam pritisak, ponekad bol u grudima, kada ustanem kao da sve nestane, vratim se u krevet da spavam i sve počne ispočetka. U ovakvim situcaijama me ne savladava panika. U toku dana funkcionišem sasvim normalno, sve dok ne padne noć. Pokušavam da se sredim zbog posla i samog sebe, ali mi nešto teško ide, postoji taj crvić \"prolaps\" za koji nisam znao kada sam se prvi put izborio od panike, sada me on koči. Pošto nisam upoznat sa simptomima prolapsa, molim Vas da mi kažete da li je moguće da on prouzrokuje ovakve tegobe?
Unapred zahvaljujem.

Imam 24.god. Često mi snažno lupa srce i gubim dah kada legnem da odmorim popodne, lekar mi je rekao da imam duži zalistak, ali da to nije nikakvo oboljenje.
Zanima me šta je tačno duži zalistak i kako nastaje?
Hvala unapred

Osecam žiganje u predelu srca, najviše pri jakom udisaju. Ponekad imam kratko žiganje koje posle kratkog vremena prestane, ali ovo sada osećam prilikom disanja.
Šta može biti u pitanju?

Poštovani,
Imam svakodnevne ventrikularne ekstrasistole, koje osećam poslednjih desetak godina. Tokom njih nemam nikakvih drugih tegoba, sem neprijatnosti i preskakanja srca. Pojaćavaju se kad se rekreativno bavim sportom. Obzirom da se već godinama rekreativno bavim sportom, da li postoji neka opasnost od ovih VES? Inače, ovi problemi su isključivo psihološke prirode, jer se godinama borim sa anksioznoscu.
Molim Vas za savet i po potrebi da mi preporučite nekog lekara, ako je pregled potreban.
Srdačan pozdrav

Poštovani doktore,
Imam 30 godina. Pre 10 dana sam dobio, po dijagnozi lekara opšte prakse u Domu Zdravlja Zemun stomačni virus. Imao sam dijareju i temperaturu od 39 stepeni u petak, 12.09. U subotu sam bio kod lekara, dobio terapiju Bactrim, Probiotic i Linex za probavu i regulisanje crevne flore. Temperaturu sam imao do ponedeljka, kada sam je skinuo, a dijareju do utorka. U tom periodu bio sam i na režimu ishrane, gde sam jeo sam dvopek, supu i kuvan krompir, jedno 3 dana. Posle sam postepeno uvodio i regularnu vrstu hrane, suhomesnato, prženo, itd. Tokom prošle nedelje do subote sam bio na bolovanju i nisam išao na posao, tako da bi se moglo reći da sam mirovao. U subotu ujutru me je probudio čudan osecaj, prvo u stomaku, kao neki nemir, da bi zatim imao osecaj kratkog daha, gde sam udisao više puta, a zatim hladan znoj koji me je oblio i ubrzano lupanje srca. Izmerio sam pritisak sa kućnim aparatom i on je pokazao pritisak od 170/100 Pozvao sam lekara Hitne pomoći koji mi je rekao da popijem neke lekove koje sam imao tog trenutka u kući. Popio sam bensedin od 5 mg i Lometazid po nalogu lekara. Taj osećaj je trajao kratko, oko 5 minuta. Vratio sam se na spavanje i nastavio normalno da spavam. U toku dana sam kontrolisao pritisak, bio je oko 140 /100. U nedelju ujutru sam krenuo na posao i u dva navrata sam imao osećaj slabosti i oblivanja hladnog znoja. Popio sam malo šećera i vode i otišao kod lekara u svojoj firmi, koji me je poslušao stetoskopom i izmerio pritisak koji je bio noramalan, oko 120/80, i rekao da ne čuje ništa neuobičajeno na srcu ili plućima. Rekao sam joj da sam bio bolestan, pa je ona dala mišljenje da to može biti uticaj iscrpljenosti organizma bolešću. Narednih dana nisam imao nikakve simptome, ali sam prekjuče prepodne imao osećaj slabosti. Sad da li je to strah ili strepnja od osećaja koji sam imao ili neki objektivan osecaj slabosti, ne mogu da utvrdim. Povremeno imam, kao neki osećaj napetosti i teskobe u predelu izmedju stomaka i grudi, obično kada razmišljam o trenutnom stanju ili šta to može biti, pa lično pripisujem i nekom napadu panike oko toga šta mi je. Bio sam kod interniste koja mi je uradila EKG, i celokupan pregled. Imao sam pritisak 145 sa 85, a sve ostalo je bilo u redu. (pluća bez šumova, abdomen dobar, vrat i glava dobri na osnovu blagog pregleda). Po njenom mišljenju, dala mi je dijagnozu da je to početak hipertenzije u blagom obliku (Hypertensio arterialis in obs) i još mi je rekla da imam inkompletni blok desne grane, ( Block ramii I. Dex Fascoculi Hissi incom.) što je rekla da je to verovatno od rođenja i da nije ništa što bi trebalo izazvati paniku, da dosta ljudi to ima, mada to na ranijim pregledima EKG kad sam bio mlađi nije ustanovljeno. Takođe mi je dala da uradim komletnu krvnu sliku, SE, Fibrinogen, CRp, KKS , urin, urea, kreatinin, lipidni status, transaminaze. Navela mi je da narednih mesec dana pratim pritisak i da onda dođem na kontrolu.
Zamolio bih Vas za mišljenje na osnovu navedenih simptoma i da mi kažete da li bi mi trebao još neki dodatni pregled kardiologa ili za savet.
Hvala Vam unapred.

Poštovanje,
Imam 29 god. i moj problem datira u nazad pet godina, javile su se tahikardije, bolovi u grudnom košu. Ustanovljen je manjak željeza koje sam popravila i prošle god, je bilo relativno dobro, samo u ljeto sam imala jačih lupanja i preskakanja srca. Međutim, ti simptomi izraženiji su tokom cijele ove godine, posebno zadnjih nekoliko mjeseci. Radila sam UZV, otkriven je VSD manjih razmjera, prema riječima dr. skoro, pa zanemariv. Brojni EKG-ovi su prema mišljenju dr. uredu, ali ja imam i dalje probadanja u grudnom košu, više na lijevoj strani koji traju po nekoliko sekundi i u više navrata. Od toga me sada i hvata strah, onemogućava mi normalan život, to mi je stalno u glavi i to se javlja posebno navečer oko 22 do 00:00 sati. Bila sam pušač 12 god. i prestala sam prije nekoliko dana. U zadnje vrijeme mi se pojavilo nešto u lijevoj ruci što šeta, rekla sam dr. za to, ali on kaže da nije ništa, iako sam ga upozorila da mi se javlja bol na lijevoj strani kada se on pomjera. To bude po pola sata , više puta dnevno. Ne znam više šta da radim, ne pijem nikakvu terapiju, osim za željelo koje je 7,1, a hemoglobin 7,73 , Da li imam problema sa srcem ili ne? Zaista se nadam da ćete mi odgovoriti na moje pitanje i dati mi neki savjet.
Unaprijed zahvalna

Poštovani,
Na pregledu kod gastroenterologa gdje mi je rađena gastroskopija, pred samu gastroskopiju mi je mjeren krvni pritisak i bio je viskok 160 sa 100 (ali ja sam bio toliko uplašen, čak sam i sam bio svjestan da će mi biti visok kada je krenuo da mi ga mjeri) i uvijek je tako kad god mi doktor mjeri krvni pritisak on mi je visok. Nešto se uspaničim ne znam ni sam zašto. Ali, ja ga kući često kontrolišem i uvijek mi je 120 sa 80 ili 110 sa 70, nikad drugačiji. Čak sam išao i kod kardiologa i on mi je mjerio pritisak i naravno kako mi je stavio ono oko ruke za mjerenje pritiska, ja sam osjetim kako se nešto u meni podigne, kad gle čuda pritisak 150 sa 90, tačno sam znao da je opet visok. Međutim, kardiolog mi uradi EKG sve uredu, ultrazvuk srca takođe sve u redu, čak se šali kaže možes na olimpijadu...i kaže mi da idem kući i da se mnogo ne uzbuđujem.
E sad da se vratim na početak priče, na gastroskopiji mi je utvrđen gastritis i doktor mi osim ljekova za gastrits prepiše i ljekove za krvni pritisak monopril 0.10 x 1 ujutru. Kaže to je lagan lijek za regulisanje krvnog pritiska. Ali, ja nemam hronično povišen krvni pritisak, već samo mi se podigne kad mi ga ljekar mjeri ili kad se baš nešto preplašim (to prepostavljam, a valjda je to i normalno).
Da li da pijem ove ljekove za pritisak, pa mlad sam imam 24 god? I da li stvarno može da mi naškodi ovo kad mi pritisak skoči kada se baš uzbudim i uplašim.
Hvala unaprijed na odgovoru

Dijagnoza: block rami dex fasc hissi, ultrazvucni nalaz na srcu je (aorta u korenu i ascedentnom delu normalnih dimenzija i morfologije zida, aortna valvua trivelarna, centralno postavljena, očuvane pokretljivosti i separacije, mitralna valvula bivelarna, očuvane pokretljivosti i koaptacije, leva pretkomora norm. dimenz bez prisustva stranih masa, interratrijalni septum očuvanog kontinuiteta, leva komora norm. dimenzija, očuvane globalne sistolne funkcije i relaksacije, kinetik. i morf. svih egmenata dobri. Uredni protoci, dopler.
Molim Vas detaljnije objašnjenje

Poštovani,
imam aritmiju-ubrzani rad srca već 16 meseci. Pijem concor od 5mg po pola svako jutro i za sada mi je dobro, samo me plaše bolovi ispod levog pazuha i u predelu grudi. Bio sam kod Kardiologa i rezultati su OK. U međuvremenu sam i astmu dobio, pa se inhaliram jednom do dva puta dnevno.
Da li možete nešto više da mi kažete u vezi ovih gore navedenih bolova koji mi mnogo smetaju? I da li smem prestati sa tabletama, jer doktor kaže da je sve u redu, pa bi treblao prestati, ali ja ne smem.
Unapred hvala

Poštovani doktore,
Pre nekih godinu dana sedeći ovako za računarom i "igrajući" se malo, odjednom sam osetio ubrzan rad srca. To je bilo toliko izraženo da sam se uplašio i otišao u hitnu pomoć (oko 1.30.min. posle ponoći). Urađen mi je ekg odmah i dežurni lekar mi je dao injekciju bensedina od 10 mg. Konstatovao je sinusnu tahikardiju. Rekao mi je da je u tom momentu jedino što on može da mi pomogne je ta injekcija bensedina i rekao da bih za dalja eventualna ispitivanja trebao da posetim kardiologa. Prilikom pominjanja reči sinus, ja sam (u svome neznanju) to povezao sa sinusima (ORL), jer sam par dana pre toga išao na pregled kod lekara ORL gde mi je konstatovana devijacija desne nozdrve i takođe napominjem da zbog toga koristim već duže od 10 god. razne kapi za nos (nafazol, olynth, efedrin....) i kada mi se desi da ne stavim kapi u nos srce mi se uzlupa i osećam nelagodnost i uznemirenost.
Molio bih Vas da mi napišete nešto više o SINUSNOJ TAHIKARDIJI i koliko je to opasno i da li je vezano za to moje učestalo korišćenje olynth spreja ili je vezano za nešto drugo (genetika ili...?)
S poštovanjem,
Milan Bacanović