Prof. dr Zoran Perišić

Dobro jutro poštovani doktore,
Imam problem sa srcem, dešava mi se da mi odjednom izbije vazduh samo me na momenat nešto udari u grudima. Zatim mi u grlu kao da stane jabuka, a otkucaji srca naglo ubrzaju. To traje par sekundi i gotovo. To mi se dešava i kada tek ustanem i kada ležim praktično više kada mirujem, ali i kada sam u pokretu, ali manje. Išla sam na ekg i sve je uredu.
Šta Vi mislite od čega se to može dešavati? I još me zanima šta su ugljeni hidrati za naš organizam, koliko su bitni i ako ih ne unosimo dovoljno kakve mogu biti posljedice.

Pre 2 meseca su mi pronašli da vulvarni aparat je hipermobilan sa blagim prolapsom na prednji mitralni kuspis. Pri većoj uznemirenosti imam jaku tahikardiju, međutim danas sam bila jako nervozna, pa mi se desilo da imam i povišenu temperaturu. Nije bilo nikakvih drugih razloga zbog čega bih je dobila, pa me interesuje zbog čega je došlo do povišenja telesne temperature ili je neki drugi razlog koji nema veze sa dijagnozom.
Hvala Vam puno

Poštovani,
često imam iznenadne bolove u predelu srca, kao i aritmije, osećam kao da mi srce preskače i kao da mi u grlu nešto tada zatreperi. Išla sam dva puta na ekg, uzv srca i oba puta je bilo u redu.
Da li je to moguće, šta je onda u pitanju?
Hvala

Poštovani,
navešću Vam sve dijagnoze moje majke - CMP chr. ischaemica dilatativa decomp I 25.5 - Bronchopneumonia susp. - St.post infarctum myocardii p. anteroseptalis aaVII - St. post AC bypass aa VI - Arrhytmia cordis absoluta - Hipertensio artetialis - Diabetes mellitus - Insuff renalis chr. - St post CVI aa II - Arthitis urica susp.
Da, to su sve dijagnoze moje majke. Ona ima 72 godine. Njena terapija je sledeća - Edemid forte 1 dnevo - Spironolactone 25mg 1 dnevno - Dilacor 1 na drugi dan - Monopril 10mg uveče, Monizol 1-1-0 Gluformin 500, 1/2 tbl - Xalol 0.25 1-1-0 Trental 400 3 puta na dan - Alopurinol 100 1 dnevno - Rantudil forte caps kod bolova - Ranisan po potrebi - Sintrom po semi dijeta za giht.
Molim Vas za mišljenje na šta treba posebno da obratimo pažnju.
Hvala u napred

Poštovani,
imam 23 god, osjetila sam da se brzo umaram i da mi srce brzo kuca, otišla sam kardiologu i diagnoza je TAHYCARDIA PAROXISMALIS, SINDROMA LOW-GANONG-LEVINE, INSUF. V. AORTAE ET V. PULM. GR LEV.
Molila bi Vas da mi pojasnite šta to sve znači, nosila sam holter, čekam nalaz i upućena sam na UZV srca, hormone štitnjače i UZV i ergometriju.
Unaprijed hvala

21.oktobra 2007. godine sam imao infarkt miokarda. U februaru su mi ugrađena dva stenta. Pijem već godinu dana Plavix i sada mi je savetovano da prestanem da ga pijem.
Zanima me da li da presatajem postepeno, na primer da ga pijem svaki drugi ili treći dan, ili da samo prestanem, odjednom?
Hvala na odgovorima
S poštovanjem,
Dejan

Poštovani doktore,
Odakle da počnem. 2004. godine imao sam nekih problema i stresova, te mi se usled jednog stresa pojavilo preskakawe srca odnosno extrasistole, kao i ubrzan rad i aritmija. Ova pojava nestajala je i vraćala se ponovo prilikom svake asocijacije na isti stres. Taj stres i asocijacije su nestali, ali nisu nestale i extrasistole kao ni aritmija. Otišao sam kod interniste koja je otkrila da je u pitanju aritmija (sad ne znam koja), ali da treba uraditi i neke nalaze koje ja tada nisam uradio. Doktorka mi je tada dala da pijem malu dozu propranolola, 10 mg dnevno. Međutim, ja sam to sve prihvati da se dešava na psihičkoj bazi i rešio da pobedim kao mlada osoba (tada sam imao 21 godinu) te tegobe. Živeo sam tako sa extrasistolama i aritmijom 4 godine. Ove godine tegobe su porasle, a osetio sam dva puta blag čudan bol u predelu grudi sa nemogućnošću da uzdahnem i gušenjem. Ovaj čudan bol me je naterao da odem i iskontrolišem srce, a pošto sam pušač (30 cigareta dnevno) razlog je bio još veći. Doktor opšte prakse me je uputio na ekg koji je pokazao extrasistole, neznam tačno na koliko akcija srca. Sutradan ujutru sam uradio nalaz i još jedan ekg koji nije pokazivao extrasistole ali je pokazivao aritmiju. Odmah sam sproveden kod interniste koji me je uputio na bolničko ispitivanje. Uradio sam rendgen abdomena, gde je ustanovljeno prvo da nemam želudačnu kilu, što meni i nije baš logično jer koliko god da jedem osećam presitost i extrasistole naročito počinju posle obroka. Eho abdomena mi je pokazao da su mi svi organi zdravi. Ultrazvuk srca: aorta:29,2 wo19,5; leva pretkomora:33,7; leva komora: 31,1 - 48,6; međukomorski septum: 9,7; zadnji zid: 10,8; frakcija skraćenja: 36%; ejakciona frakcija: 65%; doplerska merenja: mitralni protok: 092 m/s; aorta: 1,30 m/s; plućna arterija: 0,86 m/s i komentar doktorke: Ehokardiografskim pregledom viđena normalna leva komora, očuvane kontraktilnosti. Leva pretkomora nije dilatirana. Prednji mitralni kuspis izdužen, voluminozan, ali bez prolapsa. Protoci uredni, ušća kompetentna. Perikard bez raslojavanja. Ovaj pregled je urađen dok sam pio propranolol i za vreme samog pregleda nisam osetio extrasistole niti ubrzan rad. Po otpuštanju iz bolnice ustanovljena mi je: arrhztmia extrasistolica supraventricularis I.49.3 i određena terapija 2x 1/4 propranolola od 40mg ujutru i uveče. Međutim, po odlaski iz bolnice aritmija se nastavlja, a naročito extrasistole. Naime radio sam nešto i premorio se usled čega mi je nastupilo svaki drugi otkucaj srca je bio extrasistola i tako sat vremena. Dva dana sam fizički radio i jedno veče desilo se takođe još nešto novo, srce je radilo normalno i odjednom, nisam siguran da li su extrasistole, ali je počelo da lupa sa toliko ubrzavajućim intezitetom da sam misio da će pući i onda se opet vratilo u normalan rad ( a usled tog ubrzanja sjurila mi se krv u glavu, osetio sam temperaturu i trnjenje krajeva prstiju). Extrasistole se takođe pojavljuju i pored toga što pijem propranolol posle hoda, naročito uzbrdo i uz stepenice. Ja treba da odradim još holter srca.
Šta mi Vi preporučujete još da odradim od nalaza i kakvo je Vaše mišljenje u vezi svega ovog. Da li je potrebno još nešto da uključim u terapiju. Nisam toliko straščljiv, živim sa tim duže vreme, ali u poslednje vreme me zabrinjavaju nove okolnosti. I molim vaše mišljenje kad je pušenje u pitanju, da li je nepohodno da ga smanjim ili da ga ostavim, kao i to, da li nespavanje može da utiče na pogoršanje, kao i kafa koju sam smanjio na minimum.

Poštovani,
Već duže vreme imam hronični umor, u poslednje vreme imam preskakanje srca i bol upredelu grudnog koša , da napomenem hroničnu mučninu i uopšte stomačne tegobe, imam i svakodnevnu vrtoglavicu više kao problem balansiranja, kao da sam non stop pijan. Pre godinu dana urađena EKG , EHO I Tradmil test bili su normalni.
Da li je potrebno da uradim ponovo kardio testove, posebno zbog umora peskakanja srca, vrtoglavice i bolova u grudima?
Unapred zahvalan na odgovoru.

Poštovani,
Možete li da mi objasnite šta znači dijagnoza I10.0. / I 47.0., a takođe šta znači: leva predkomora normalnih dim.bez stranih masa., MR min. Leva komora normalnih dim. hipertrofičnog septuma koji je raslojen sa sitnozrnastom fibrozom sistolna fun.normalna EF 67% sa usporenom dijastolnom relaksacijom. Koren aorte normalnih dim. fibroziran sistolna separacija dobra. Desne srčane šupljine normalne.

Poštovani,
Imam 41 god. Pre 20 god. konstatovan mi je šum na srcu, koji nije bio zabrinjavajuć. Tada sm imala dvoje male dece i bila vrlo aktivna, ali sam primetila odjednom da prilikom većih napora, tipa trčanja ili plivanja, brzo ostajem bez vazduha, prosto se davim na suvom i usne mi pomodre. Od tada sam oprezna po pitanju većih napora, a jako mi nedostaju fizički zahtevnije aktivnosti (kao što su trčanje, fitnes).
Molila bih Vas za odgovor, koji pregled bih trebalo da obavim kako bih sa sigurnošću znala koliko se smem angažovati? Povremeno imam i aritmije, koje nekada znaju čak da me probude iz sna. Jednostavno osetim da mi srce stane i nateram sebe da na silu udahnem, jer mi se pluća nekako ukoče i pomislim da je kraj. Tih scena je do sada bilo nekoliko za ovih 10ak god. i mnogo je strašno. Nisam pila ništa od lekova za srce, osim ponekad 1,5mg bromazepana da se smirim posle takvih situacija. Imam nešto niži pritisak i slabu cirkulaciju. Kod kardiologa sam radila kolor dopler pre 7-8 god., ali nije konstatovano ništa do tog šuma.
Hvala na pažnji, odgovoru i savetu. :-)