Dr Vaso Kecojević

Kod inicijalne koksartroze oba kuka i bolova u kukovima, natkolenici i otezanom kretanju .koja opcija lecenja je najbolja i koliko sport moze pomocu, ukoliko postoje bolovi?

Dobar dan. Moj MR nalaz desnog kolena. Ako bi ste mogli da mi pojasnite bar delić ovoga bila bih Vam jako zahvalna jer nisam naišla na doktora koji želi da mi objasni.

"Manji intraartikularni izliv. bakerova cista. U metadijafazi i epifizama medijalnog komparatmenta distalnog femura i proksimalne tibije vidljive neinfiltrativne T1/2 hipo-, STIR hiperisgnalne promene. Korteks je očuvan ddg fibrozna displazija, promena druge etiologije. Intrasupstancijalna degeneracija zadnjeg roga meniskusa gr. I. Blagi latealni tilt patele, bez subluksacije. Oba retinakuluma su urednogtoka i debljine. Trohlearna displazija - sulkus je plići. Lateralni meniskus i ligamenti ( ACL, PCL, LCL, MCL) su uredne morfologije, očuvanih kontinuiteta. *Ostale strukture kolena su uredne. Konsultacija endokrinologa."

Hormoni i krvna slika su perfektni. Ortopedski onkolog je napisao: Dijagnoza:M22.4 Status: Koleno bez otoka (imala sam otok ranije) , pokreti puni bezbolni. Dijagnostički nalaz: NMR znaci incipijentnog sinovitisa (šta je to?) Predložena terapija:Da se javi nadl. ortopedu radi ventualne fiz. terapije. Ukoliko radiolog ima dilemu oko dif.dg. dalje praćenje kod radiologa.

Jako sam se uplašila. Imam bolove. Ne znam gde da se uputim i kod koga. Lekari iz mog grada nisu zainteresovani da pomognu. Hvala u napred, uz dužno poštovanje, Staša.

Postovanje. Da li mozete da mi objasnite sta ovo znaci ? Vucem povredu kolena vec 14 meseci. U pocetku nisam mogao da cucnem , radio sam rtg i dijagnoza hondromalacija patele. Dobio sam elektro terapije i kinezi vezbe. Nakon odradjenih terapija, bol se smanjio za nekih 90 posto sigurno. Mogao sam da cucnem, ali i dalje je bilo nekog blagog bola u predelu casice. Odlucujem raditi magnetnu. Odlazim kod ortopeda koji je procitao magnetnu, ali nije pogledao cd, i obraca mi se recima OVAJ TI NISTA NIJE NAPISAO. Pocinju pregledi kod njega svakog meseca. Napominjem da sam sve vreme radio vezbe kod kuce. Cini mi se da mi je od tih vezbi bilo sve gore. U medjuvremenu sam dobio inekciju joyflex u koleno. Naravno, nastavio sa vezbama, ali se bol totalno promenio. Bolelo me je celo koleno 360 stepeni. Napred, nazad, levo, desno, gore, pocelo da se penje gore ka kvadricepsu. I tako sve do sad, a proslo je 14 meseci. Cucanj mogu da uradim. Mozda sam ja preforsirao koleno vezbama. Zadnja poseta ortopedu i slanje na artroskopiju hrskavice, iako na magnetu nigde ne pise da je hrskavica problem. Hvala na odgovoru unapred. MR PREGLED LEVOG KOLENA Nacinjeni su T1W/T2W/PDW SPIR sagitalni, T2*/STIR koronalni i PDW SPIR aksijalni tomogrami levog kolena. Vidi se manji intraartikularni izliv u suprapatelarnom, centralnom i posteriornom recesusu. Unutar posteriorne zglobne kapsule se vidi manja septirana cista, dijametra oko 8mm. Lateralni i medijalni meniskus su normalne morfologije i intenziteta signala, bez rupture. Prednji i zadnji ukrteni ligament su intaktni. Lateralni i medijalni kolateralni ligament su intaktni. Patela je tip I po Wibergu, normalno polozena (Insall/Salvati indeks je oko 1,2), centralno pozicionirana; nema znakova trohlearne displazije; patelarna i trohlerna hrskavica su bez grubljih patoloskih promena. Ostali ekstenzorni aparat kolena je intaktan. Ne vide se kontuzione lezije na pregledom obuhvacenim kostanim strukturama. Ne vide se grublje osteohondralne lezije u tibiofemoralnom zglobu. Ne vidi se signifikantan izliv u semimembranosus/gastrocnemius burzi ZAKLJUCAK: MANJI INTRAARTIKULARNI IZLIV. OSTALI MR NALAZ JE BEZ ZNACAJNIJIH PATOLOSKIH PROMENA. SPECIJALISTICKA RADIOLOSKA ORDINACIJA

Poštovani dr Kecojeviću, Zanima me Vaše mišljenje o primeni hijaluronskih injekcija u koleno kod sledećeg slučaja: RTG snimak desnog kolena u dva pravca: Izražene gonoartrotične promene sa subhondralnom sklerozom i izrazito suženim tibiofemoralnim zglobnim prostorom u lateralnoj polovini. Oscilacija u superiornom aspektu patele u projekciji pripoja tetive kvadrcepsa u sklopu entezopatskih promena. Osteofitno izvlačenje donjeg aspekta panele i kobila tibije i femura. Subluksacija patele. Hvala! Pitam za majku koja ima i dijagnozu Parkinsonove bolesti pa joj otečeno koleno i bolovi u njemu dodatno ozbiljno otežavaju već umanjenu pokretljivost.

Poštovani, zbog bolova i ukočenosti koljena sam napravila MR koljena. Nalaz navodi: Na nativnim multiplarnim presjecima lijevog koljena prikaže se sitna PD hiperintenzivna koštana dist. metadijafize femura od 4mm, najvjerojatnije cistična lezija.Uredan signal i morfologija preostalih koštanih struktura, uredne kongurentnosti foemorotibijalnih i femoropateralnih zglobnih tijela koja su uredne debljine i signala zglobne hrskavice. Umjerena količina zglobnog izljeva i početna sinovijalna Baker cista strga (gotovo kolabiranog lumena) Patela je primjerenog položaja tip II po Wibergu, bez jasnih znakova hondromalacije. Prednji i stažnji ligamenti su održani. Lat. meniks uredan. Horizontalna Lotysch gradus IIb lezija stražnjeg roga, duljine 10mm. Uredna morfologija struktura posterolateralnog i post medijalnog kuta koljena. Medijalni i lateralni kolateralni ligamenti uredni. Tetiva kvadricepsa i patele uredna. Iliotibojalna sveza i strukture pes anserinusa uredne morfologije. Neurovaskularne strukture poplitealne jame bez vidljive patologije. Uredan prox. tibiofibularni zglob i hvatište m. bicepsa femorisa.

Ako mi možete očitati nalaz i uputit me koje mogućnosti za terapiju postoje, jeli potrebna operacija.

Unaprijed zahvaljujem.

Lijep pozdrav