Iz teksta se neke stvari ne mogu najjasnije videti, ali ako sam dobro razumeo u mokraći ima belančevina ++ i u sedimentu mokraće 30-40 Eritrocita. Ako sam dobro razumeo, sem ovih nalaza koje sam pomenuo, ostali nalazi su uredni. Prisustvo belančevina i krvi u mokraći, u navedenoj količini, zahteva neophodnu konsultavciju pedijatara ili pedijatrijkog nefrologa.

Iz priloženih nalaza se ne može zaključiti da li postoji infekcija mokraćnih puteva. Funkcija bubrega je sasvim sigurno očuvana. Da biste videli da li postoji infekcija, kad imate navedene tegobe neophodno je u više dana uzastopno uraditi pregled mokraće, pa ako ima leukocita i bakterija u sedimentu mokraće, pojava nitrita i drugo, uz pomenute tegobe, može se reći da postoji infekciija mokraćnih puteva. Sa poštovanjem,

Vaš problem je dosta kompleksan urološki problem. Međutim, ja smatram da nije i nerešiv. Hidronefroza bubraga uzrokovana stenozom uretera se može hirurški-urološki rešiti. Zato mislim da je neophodno konsultovati više urologa i obaviti pregled u nekoj od vrhunskih uroloških ustanova u našoj zemlji.

Pošto je policistična bolest bubrega nasledna bolest, ne može se izlečiti i progresivnog je toka. Često ide sa infekcijama mokraćnih puteva, krvarenjem u mokraći i povišenim krvnim pritiskom. Trudnoća često može biti pogoršavajući faktor. Zbog toga je trudnoća moguća, ali bi bila visoko rizična, iz gore navedenih razloga. Trudnoća bi zahtevala redovnu i striktnu kontrolu od strane nefrologa, što opet ne mora biti garancija za uspešan završetak, tim pre što i izvan trudnoće imate česte infekcije i povećan krvni pritisak.

Kod Vašeg deteta je neophodno redovno, postoperativno urološko praćenje na period koji urolog odredi. Posebno je važno na vreme otrkiti i pravovremeno i adekvatno lečiti urinarnu infekciju. Ukoliko urolog proceni, posebno ako se pojave patološki nalazi u krvi, poželjna je i konsultacija nefrologa.

Cistične promene na bubrezima su dosta čest uzgredni nalaz pri ultrazvučnom pregledu bibrega ili pri pregledu bubrega na skeneru. Obično ne predstavljaju ozbiljniji problem, pa zbog toga Vam i ne izazivaju neke tegobe. Javljaju se u svim uzrastima, češće kod starijih ljudi, posle 50te godine života. Najčešće nije potrebna nikakva terapija. Vama bih savetovao da dse redovno kontrolišete kod Vašeg lekara i to laboratorijske analize i ultrazvučni pregled 1-2 puta godišnje. Ukoliko se ustanove promene i progresija nalaza, primenjuje se i adekvatna terapija, punkcija ciste na primer.

Dugotrajna primena glukokortikoida (pronizona) u indikacijskim slučajevima može izazvati brojne poremećaje (gojaznost, promene na koži lica, oštećenje želuca, kostiju itd.) Zbog toga je neophodna redovna zaštita i prevencija tih oštećenja. Vama bih savetovato da uradite koštanu denzitometriju i konsultaciju sa reumatologom, koji će shodno nalazu odrediti terapiju.

Veziko-uretralni refluks (VUR) kod dece je mogući poremećaj. Predstavlja vraćanje mokraće iz bešike u mokraćne kanače, naviše, ka čašicama i pijelonu. To vraćanje nastaje zbog slabosti mišića (sfinktera), koji u normalnim uslovimato ne dozvoljavaju. Vraćanje mokraće mo že biti samo tokom akta mokrenja (aktivni refluks) ili van toga (pasivni refliks)To vraćanje mokraće dovodi do proširenja čašica i pijelona različitog stepena. Ovaj poremećaj se mora redovno konktrolisati isključivo od strane pedijatrisjkog urologa (Niš, Beograd, Novi Sad) koji će odlučivati o načinu lečenja.

Vasa majka verovatno duzi niz godina boluje od povisenog krvnog pritiska koji ostecuje i bubrege i moze dati bubreznu slabost(porast ureje i kreatinina u krvi). Dinamska scintigrafija u ovom slucaju,ako se radi o hronicnoj slabosti bubrega,ne moze znacajno,skoro uopste,pomoci u dijagnozi bubrezne bolesti. Predlozio bih da Vasa majka uzme uput i dodje na pregled u Klinicki centar Nis,Nefrologija,ponedeljkom od 08-11h,kada ce biti kompletno sagledana.Pozovite se na ovaj odgovor.

Moj savet Vam je da se javite nefrologu u Leskovcu,potrazite uput za Nefrologiju u Nisu,po preporuci,i javite se na pregled u Institut za Nefrologiju K.C. Nis,ponedeljkom od 08-11h. Nadam se da cemo resiti Vas problem.