Dragi Dejane, Duletu mozes da dajes Brufen koji stoji duze od dva meseca u frizideru. Sto se nekroze jetre tice, to je definitivno stanje i kad do nje dodje ona se ne moze zaustaviti nikakvim lekovim. Drugo je pitanje da li se nekroza mogla spreciti da je na vreme i u ranijoj fazi otkrivena, kada su ostecenja jetre manja, mislim da je tada bilo moguce uspesno reagovati. S postovanjem, Prof. dr Srdjan Pesic

POstovani,  Imunal je biljni preparat. Na zalost ja zaista ne znam da li ga Lek  Ljubljana i dalje proizvodi i na nasem trzistu ga nema. Postoji veliki  broj slicnih, biljnih, parafarmaceutskih preparata, za podizanje  imuniteta, pa tako mozete koristiti bilo koji od njih, mada leka sa istim  sastavom nema.  Postovanje, Prof. dr Srdjan Pesic

Postovani, Pitanje je jako komplikovano. Svaki od navedenih lekova sam po sebi moze da izazove svrab i osip kao neku vrstu nezeljene reakcije. To zaista cesto jesu alergijske reakcije. KOmbinacije lekova koje ste naveli to takodje mogu da pospese. kada pacijent istovremeno uzima ovoliko lekova tesko je razgraniciti koji od njih upravo izaziva navedenu reakciju. Ono sto je, medjutim, interesantno je da ni posle koriscenja presinga alergija nije prestala. To moze ukazivati na nesto drugo. Osip i uporan svrab mogu biti simptom mnogih poremecaja i bolesti. Moguce je da to bude i simptom osnovne bolesti. Vrlo cesto oboljenja limfnog sistema imaju ovakve simptome, ali i neki oblici hipertenzije ili oboljenja jetre. Po mom dubokom uverenju, cini mi se da zec pre lezi u tom grmu. Osim toga nekim analizama krvi, npr. broj eozinofila ili dr. moze se na neki nacin potvrditi ili otkloniti alergijska reakcija. S postovanjem, Prof. dr Srdjan Pesic

Ja zaista ne znam da li se Yasmin kontraceptivne pilule mogu dobiti bez recepta, jer to nije uopste deomog posla. Skoro sam siguran da mogu, ali cete najlakse proveriti ako udjete u prvu apoteku i pitate. Prof. dr Srdjan Pesic

Ja zaista ne mogu odluciti koji lek vi trebate da koristite, potrebno je da na uvid imam vasu celokupnu dokumentaciju. Eftil je jedan zaista star lek, Lamictal mnogo novijeg datuma. Tacno je da su rayliciti ali mogu se koristiti ya generalizovane napade i jedan i drugi. Cak se ponekad kombinuju. Moracete nekog da poslusate ili da potrazite i trece misljenje neurologa. Prof. dr Srdjan Pesic

Postovana, Persen je biljni preparat pa verovatno ne bi trebalo da ima nikakvih negativnih interakcija ukoliko se istovremeno koristi sa Remeronom. Moram da priznam da vrlo cesto medjusobne reakcije biljnih i zvanicnih preparata nije ni poznata strucnoj javnosti pa se desava da nas ponekad iznenadi iako je ne cekujemo. Prof. dr Srdjan Pesic

Postovani, Nafazolin je vazokonstriktor. To znaci da suzava krvne sudove u nosnoj sluzokozi i na taj nacin zaustavlja ili smanjuje sekreciju. Usled dugogodisnje upotrebe i stalno suzenih krvnih sudva menja se i sluzokoza nosa. Postaje ishenicna, moze doci i do odumiranja delova sluzokoze, problema u smislu bolova, svraba, peckanja. Najopasnije nezeljeno dejstvo je poremecaj cula mirisa, sto je skoro uvek slucaj kod ljudi koji ih dugo godina koriste. Morali bi ste odmah da prekinete ovu naviku jer je to sto radite izuzetno stetno a ne verujem da sem psihickog moze da ima bilo kakav drugi koristan efekat. Encefalopatija koju spominjete kao dg verovatno nema nikakve veze sa ovim kapima vec je posledica dugogodisnje hipertenzije, tj povisenog i nelecenog krvnog pritiska. Prof. dr Srdjan Pesic

Postovana, Remeron (mirtazapin) je lek koji se koristi ya lecenje, takozvane, velike depresije. Uobicajna inicijalna doza je 15 mg i uzima se jednom dnevno pre spavanja. Doza se moze povecavati u nedeljnim intervalima sve do dnevne doze od 45 mg. Duzina trajanja terapije mozer biti razlicita ali je obicno potrebno najmanje 6-9 meseci pre nego sto se uspostavi potpuna kontrola depresije. Ponekada i godinu dana. Kao i drugi anti depresivi i ovaj lek moze da ima mnoge nezeljene efekte. Najcesci su: opospanost, muka, gadjenje i povracanje, pojacani apetit, dobijanje na telesnoj tezini i dr. Mesto Remerona u terapiji sepresije ipak mora da odredi psihijatar jer u danasnje vreme postoje mnogo savremeniji lekovi kao sto su fluoksetin ili sertralin, na primer. Prof. dr Srdjan Pesic

POstovana, Nazalost ne smatram se kompetentnim za parafarmaceutske proizvode ukljucujuci i biljne preparate. Inace je pravilo da je neki biljni preparat onoliko ozbiljan koliko je ozbiljna bila procedura pri njegovoj registraciji. Naime, ukoliko iza nekog preparat stoji ispitivanje kontrole kvaliteta i registracija od zvanicne drzavne agencije ili neke slicne institucije onda se on moze smatrati relativno sigurnim. Za navedene preparate zaista nemam informacija. Prof. Pesic Srdjan

Nirypan (meilprednizolon) je zaista neka vrsta hormonskog preparata, slicnog kortikosteroidima, hormonima kore nadbubreyne zlezde. Kao i drugi lekovi iz ove grupe i ovaj lek moze da ima brojna nezeljena dejstva, ali su koristi od leka takve da se ona moraju prihvatiti. Mislim da nemate ni jedan razlog da se plasite uticaja leka na vas hormonski status i menstrualni ciklus. Dozu leka mora da odredi reumatolog i trebate je postovati. Vremenom se doza smanjuje. Tako da se posle duzeg vremena odrzava na najmanjoj mogucoj dozi. Ukoliko govorimo o najčešćim neželjenim efektima ovog leka mora se spomenuti uticaj na imuni sistem, pa je sklonost ka infekcijama cesca. Moguca su ostecenja yeludacne sluzokoze i cir, mada je ovo izuzetno retko. Potrebno je sa vremena na vreme uraditi kontrolu krvne slike sa posebnim osvrtom na secer u krvi i minerale. Ponekad se promeni odnos elektrolita i dodje do povecanja krvnog pritiska, pa je i njega potrebno proveravati. Ipak moram da kazem da se ov efekti retki, mada o njima treba voditi racuna. S postovanjem, Prof. dr Srdjan Pesic