Poštovana,
u širem smislu je kongenitalna miopatija svaka primarna bolest mišića koja je prisutna od rođenja. U užem smislu je to skup naslednih bolesti mišića koji se karakterišu specifičnim morfološkim abnormalnostima na svetlosnom i elektronskom mikroskopu (specifičan patohistološki nalaz). Javlja se sporadično ili kao autosomno-recesivna ili dominantna nasledna bolest, ili pak kao X vezana nasledna bolest. Klinička slika je manje-više jednaka. Nakon rođenja ova deca pokazuju značajnu opštu mišićnu hipotoniju (mlitavost). Česte su kongenitalne anomalije skeleta i usporen motorni razvoj. Deca lako padaju kada prohodaju, ne nauče skakati i trčati. Bolest se sporo ili uopšte ne pogoršava. Tačna dijagnoza o kojoj vrsti bolesti mišića se radi postavlja se na osnovu kliničko-neurološkog nalaza, biohemijskih pretraga, elektromiografije, elektroneurografije, ultrazvučnog pregleda i biopsije mišića.

Poštovana,
preventivna terapija inhalacionim kortikosteroidima (MDI Flixotide) je sastavni deo svih smernica u lečenju perzistentnih oblika astme u dečjem dobu a i kod odraslih. Doza leka i zavisi od stepena prethodne kontrole bolesti, odnosno učestalosti dnevnih i noćnih simptoma i plućne funkcije. Vrednosti laktat dehidrogenaze (LDH) su ponekada lažno povišene, naročito kada se nekorektno uzima uzorak krvi (na primer jači pritisak na tkivo) i ne treba da bude razlog za preteranu brigu. Virusne infekcije i infalamacija bilo kog porekla su praćene povišenim nivoima LDH; ovaj enzim generalno se smatra markerom tkivnog stradanja. Postoje pet izoforme LDH: LDH1 - specifična za srčani mišić, LDH2- retikuloendotelni sistem, LDH3- pluća, LDH4- bubreg, LDH5- jetra i mišići. Elevacija pojedinih izoformi je u vezi sa jasno definisanim oboljenjima. Obično pozitivnost alergoloških testova nije u vezi sa određenom vrstom leka, izuzev imunoterapije (posebnog oblika desenzibilizacije na pojedine alergene). Niste naveli vrstu alergoloških testova i koji alergeni su ispitivani (inhalacioni, nutritivni; atopy patch test ili scrin prick test; ukupni ili specifični IgE ).

Poštovana,
Obzirom da Vi imate ekcem i u detinjstvu ste bolovali od opstruktivnih bronhitisa, a i Vaš sin ima ekcem i dve epizode opstruktivnog bronhitisa do sada, to govori o visokom atopijskom statusu u porodici. Atopija je nasledna sklonost organizma da produkuje imunoglobuline klase E (IgE). Način nasleđivanja je multifaktorijalan i najmanje 25-30% populacije ima atopiju. Ne razvije svako sa genetskom predispozicijom klinički manifestnu alergijsku bolest (ekcem, astma, alergijski rinitis). Alergološko testiranje u uzrastu od 17 meseci je moguće, praktično donja starosna granica nije određena. Pozitivne probe nam govore o senzibilizaciji na najčešće alergene iz okruženja. Prisustvo ekcema u 1. godini života je faktor rizika i za raniju senzibilizaciju na inhalacione alergene. Sam test je jednostavan, visoko senzitivan i koreliše sa specifičnim IgE u serumu na različite aeroalergene. Pre izvođenja testa dete ne treba da uzima lekove iz grupe antihistaminika (Claritin, Flonidan, Pressing, Loratadin, Bronal, Galitifen itd.). S druge strane pozitivni testovi nisu iimperativ za određenu vrstu lečenja. Alergološko testiranje, kožnim prik testom na inhaalcione alergene se izvodi u svim pulmološkim i alergološkim ambulantama zvaničnih dečjih ustanova u zemlji. U ustanovi u kojoj radim, testove izvodimo od treće godine života zbog bolje saradnje deteta i većeg procenta očekivanih pozitivnih rezultata. Vaš pedijatar smatra da je detetu potrebna preventivna terapija i to je osnovni razlog upućivanja pulmologu. Pojedine lekove može da propiše samo pulmolog ili alergolog na osnovu zakonskih regulativa.

Poštovana,
Prisustvo sekreta je izraženije kod beba i mlađe dece tokom infekcija gornjih disajnih puteva u zimskim mesecima. Održavanje prohodnosti gornjih disajnih puteva merama koje primenjujete je sasvim dovoljno. Ako beba dobro napreduje, ne kašlje pri i nakon hranjenja a van respiratornih infekcija, nema povišenu telesnu temperaturu, ne treba previše da brinete. Ako beba ima respiratorne tegobe u vezi sa hranjenjem van respiratornih infekcija, poželjno ispitivanje i isključenje GERa (gastroezofagusnog refluksa - vraćanje sadržaja hrane iz želuca u jednjak i aspiracija u disajne puteve).

Poštovana,
pregled nije opasan i test je neophodan, jer se njime osim anatomskih karakteristika, procenjuje funkcionalna sposobnost bubrega.

Poštovana,
Nalaz bledih eritrocita ukazije na bubrežno poreklo hematurije, dok prisustvo svežih eritrocita u urinu potiče iz donjih pratija urinarnog trakta. Brojna oboljenja glomeruloskog i neglomerulskog tipa praćena su hematurijom. Javite se dečjem nefrologu radi detaljnijeg ispitivanja (Klinika za dečje interne bolesti).

Poštovana,
Nepotrebno ispitivanje i lečenje. Nekoliko dana Probiotic caps. 1x1.

Poštovana,
Izražene malje u 7. godini su benigni poremećaj ali ponekada i odraz endokrinoloških poremećaja.
Savet: pregled kod endokrinologa, a potom se posavetujte sa dermatologom o najbezbednijem uklanjanju malja.

Poštovana,
infekcije gornjih disajnih puteva praćene produktivnim kašljem se ponekada komplikuju upalom bronhija (Bronchitis) ili upalom pluća (Bronchopneumonia, Pneumonia). Epizoda Bronhitisa u ovom uzrastu se leči 10 do 15 dana. Kleromycin je odličan antibiotik koji ima širok antibakterijski spektar i njime se mogu lečiti i upale pluća. Ukoliko dete teže diše i ima visoku temperaturu uprkos lečenju ovim antibiotikom javite se na KDIB (Klinika za dečje interne bolesti).

Poštovana,
primenite Sol. Acidi borici tri puta dnevno a nakon toga ung. Enbecin ili Chloranphenicol par dana, što je sasvim dovoljno. Ukoliko imate poteškoća sa aplikovanjem masti možete primeniti i antibiotski rasvor za oči - Tobrex.