Poštovana,
Disk Seretide se propisuje deci nakon pete godine, koja boluju od astme i to loše kontrolisane, odnosno teže forme bolesti. U ovo doba godine virusne infekcije prouzrokuju infekcije gornjih i donjih disajnih puteva i dovode do pogoršanja astme. Za lokalno lečenje kandidijaze usne duplje primenjuje se Daktanol gel ili Sol. Nystatin. Preventivna terapija, koja se primenjuje kod početne astme ili blage astme i u uzrastu do 5. godina je montelukast (gran. Singulair a 4 mg 1x1) ili MDI (dozirani aerosol) Flixotide a 50 mcg 2x1 udah preko specijalnih komora mesec dana; ukoliko je potrebno i do tri meseca. Možete u dogovoru sa lekarem vašeg deteta pokušati sa jednim od ova dva leka.

Poštovana,
Tvrđe grudne žlezde kod novorođenčadi su posledica uticaja hormona majke i prolazan su fenomen u prvom tromesečju. Po opisu pupka, verovatno Vaša beba ima manju pupčanu kilu koja se često javlja kod preveremeno rođenih beba i ne predstavlja neki veći problem. Kada beba dobije na težini u kasnijem uzrastu defekt se može hiruški korigovati.

Poštovana,
Šta znači "preterano" ispiranje nosa fiziološkim rastvorom, 10 x dnevno, danima, nedeljama ili mesecima? Povremeno kada je nos zapušen, naročito tokom prehlada, tri puta dnevno se može koristiti fiziološki rastvor u spreju (npr. Tetrisal E) koji vlaži sluzokožu i olakšava evakuaciju sadržaja iz nosa.

Poštovana,
uradite GPT; GOT; gama GT; ukupne proteine; albumin; ukupni, direktni i indirektni bilirubin, opšti pregled urina.

Poštovana,
veruje se da je posredi parcijalna ili totalna rezistencija bubrežnih sabirnih kanalića na endogene mineralokortikoide usled pomanjkanja specifičnih receptora. Postoji gubitak soli putem bubrega sa gubitkom tečnosti i povišenim vrednostima kalijuma u serumu. Nasleđuje se autosomno-recesivno, autosomno-dominantno. Postoje još i oblici sa multiplom rezistencijom završnih organa na mineralokortikoide (znojne žlezde, pljuvačne žlezde, debelo crevo) ili izolovani oblici koji se odnose na znojne i pljuvačne žlezde a bez bubrežnog gubitka soli. Bolest se ispoljava oko druge nedelje života gubitkom u težini, nenapredovanjem, povraćanjem, dehidracijom (gubitkom tečnosti). Aldosteron u plazmi i plazma reninska aktivnost (PRA) su u ove dece povišeni, a urinarno izlučivanje aldosterona povećano. Iako primarni defekt perzistira tokom celog života, poboljšanje nastupa nakon 1. tj.2. godine života što se tumači razvojem apetita za so i sazrevanjem transporta natrijuma na nivou proksimalnih kanalića bubrega. Starija dece su bez simptoma dok unose optimalne količine soli. Izuzetno gubitak soli može potrajati do kasnog detinjstva i prouzrokovati zaostajanje u rastu. Sekundarni oblici pseudohipoaldosteronizma sreću se kod tromboze renalne vene, neonatalne medulske nekroze, kod odojčadi sa obstruktivnom uropatijom i uroinfekcijom. Lečenje se sprovodi davanjem velikih količina soli (NaCL 3 do 6 gr dnevno). Ostali lekovi:Indometacin i ako su visoke vrednosti kalijuma- izmenjivači katjona.

Poštovana,
teško je reći o kojoj vrsti infekcije je reč. Najverovatnije je virusna infekcija. U leukocitarnoj formuli dominira neutrofilija koja je prisutna u početku virusne infekcije, a nakon trećeg dana neutrofiliju smenjuje limfocitoza. U zavisnosti kada je uzeta KKS, na početku u sredini ili na kraju infekcije leukocitarna formula pokazuje varijacije u predominaciji pojedinih elemenata. Ukupan broj leukocita, blago u porastu, od 12,1 više ide u prilog virusnoj infekciji. Terapija je simptomatska: antipiretik i inhalacije koje su već preporučene. Ako temperatura traje duže od šest dana, onda se predlažu dopunske analize i eventualno antibiotik u zavisnosti od kliničkog nalaza.

Poštovana,
gluten je sastojak pšenice. Ako beba nema malapsorpcioni sindrom, žitarice se uvode u ishranu od 7 meseca (keks, različite vrste pahuljica i sl). Kod dece koja imaju dijagnostikovanu celijakiju u čijoj osnovi je intolerancija glutena, ne koriste namirnice sa glutenom. U takvim situacijama ishrana se planira prema savetima gastroenterologa.

Poštovana,
uradite rutinske analize: KKS, CRP, Se er i javite se ortopedu, po potrebi i dečjem reumatologu.

Poštovana,
zbog držanja vrata ukrivo neophodan je fizijatrijski tretman. Najpre konsultovati fizijatra, i na osnovu predloženih saveta možete naučiti vežbe i sami ih sprovoditi. Što se tiče E. colli, niste naveli iz kog materijala je izolovana: stolice, urinaili brisa guše. Ako je izolovana u brisu guše, znači da je materijal kontaminiran i ne zahteva lečenje. Ako je izolovana urinokulturom, samo signifikantan broj (iznad 100 000) ima značaj i razmatra se lečenje infekcije urotrakta antibiotikom. Ponekad urin može da bude kontaminiran stolicom i da se radi o lažno pozitivnoj urinokulturi, zato je neophodno ponavljanje urinokulture.

Poštovana,
verovatno je to mesto gde je beba dobila BCG vakcinu, pretpostavljam. Između 2. i 6. meseca na mestu BCG vakcine javlja se jedna crvena induracija koja može i da zagnoji, a na kraju ostaje ožiljak. Ako beba nije vakcinisana BCG vakcinom, a prisutna je promena koja vas brine, morate odvesti bebu na pregled kod pedijatra.