Dr Slobodan Kažić

Dobar dan doktore, gde se može zakazati pregled privatno kod Vas?

Poštovani, moj problem su jaki grčeviti bolovi u celom stomaku uvek vezani za pražnjenje creva. Bol se nekad smiri odmah nakon pražnjenja, a nekada traje još neko vreme. To mi se dešava u poslednjih pet godina povremeno uz periode kada nema bola, ali u poslednjih godinu dana sve češće, nekada i par puta nedeljno. Nekoliko puta sam zbog toga morala da izađem sa posla i završila na urgentnom, gde mi odrade sve analize (laboratoriju, rentgen, ultrazvuk), ispipaju stomak i uvek je sve u redu, a ja umirem od bola dok se ne smiri. Kako sam paničar i hipohondar, za sve ovo vreme sam obišla sve najbolje gastroenterologe u ovom gradu. Radila sam kolonoskopiju u decembru prošle godine i nalaz je u redu osim hemoroida i divertikula u završnom delu kolona. Pre mesec dana sam imala laparoskopsku operaciju žučne kese koja je bila puna kamenja i peska i to je sve prošlo odlično, ali mi se juče ponovo javio taj bol i sad stvarno ne znam šta više da radim. To me jako ometa u poslu i životu, pogotovo što nikad ne znam kada će napad da se javi i gde ću ja tada biti. Rezultati laboratorije su uvek potpuno u redu, krvna slika odlična, gvožđe u redu, crp, sad sam sve to po ko zna koji put radila zbog operacije. Nema krvi u stolici. Na svoju ruku sam radila i kalprotektin, to mi niko od silnih lekara nije predložio, nasla sam na internetu i rezultat je bio dobar, manje od 25. Test na okultno krvarenje vise puta rađen i negativan. Helikobakterija takođe. Pila sam Buscopan za bolove, sad mi više ni to ne pomaže osim injekcije. Colospa retard sam pila tri meseca i pred kraj te terapije opet imala napad. Imam često hemoroide i dešava se da nemam stolicu po tri, četiri dana, jer na poslu nemam uslove da idem u toalet kad imam potrebu nego odlažem i onda uglavnom posle nekoliko dana kreću ti bolovi. Imam i mnogo gasova još od srednje škole, bez obzira šta i koliko jedem, a i njih zadržavam, jer nisam sama u kancelariji i trpim svakodnevno. Pila sam i Digestal, Debuzin, Simaktiv, ali se tegobe javljaju bez obzira na terapiju i ishranu. Letos sam spojila tri i po meseca bez napada, a jela sam sve normalno. Anksiozna sam godinama, nervozna i uvek mi je stomak reagovao na sva dešavanja u životu, ispite, putovanja, ružne događaje, ali su ovi bolovi vrlo neprijatni, zgrči mi se bukvalno ceo stomak oblije me znoj, zaista užasno, pogotovu kada mi se desi na poslu. Majka je imala problem za crevima godinama, mogla je u toalet jedino uz pomoć Dulkolax čepića, ali nije imala dijagnozu neke bolesti creva. Molim za savet i eventualnu terapiju. Unapred hvala na odgovoru.

Enzimi pankreasa su mi bili duplo veći od dozvoljenog a cea19. 9 je bio 50. To je bilo 1.8 2023. G. 1. 9 2023 g enzimi dobri cea19. 9 je bio 40. 22.10 enzimi dobri ali cea 19.9 64. Napominjem da sam uradio gastroskopije i patološki nalaz je uredan i da imam upalu sluzokože želuca. Kolonoskopija uradjena parološki nalaz uredan. Zanima me zbog čega varira cea 19.9 ako su sad enzimi pankreasa u redu.

Postovanje, Pacijent 79 godina starosti ima vec 11 mjeseci prolivaste stolice. Ova situacija je uzrokovala pojavu anemije, kao i nestabilnost krvnog pritiska u zadnjem periodu. Zbog toga je vise puta hospitalizovan radi periodicnog dobijanja krvi i stabilizacije situacije. Uradjenje su sve preporucene kontrole/analize:kolonoskopija, gastroskopija, ultrazvuk abdomena, CT, analize stolice, prilikom cega je vise razlicitih specijalista konstatovalo kolitis. Medjutim, nikakve terapije ne daju pozitivne rezultate, vec se situacija samo dalje pogorsava (uz znatno smanjenje tezine i pogorsanje osnovnih parametara). Manja poboljsanja su primjedjena nakon uzimanja Vancomycina u smilu smanjenja vroja stolica(od preko 10 dnevno na do nekoliko dnevno). Pacijentu je prije 7 godina konstatovan karcinom debelog crijeva, koji je uspjesno otklonjen operacijama, uz skacenje debelog crijeva. Prilikom operacije je otkolonjena i slezina, a nekoliko godina ranije je odstranjena zucna kesa. Postoji li neka metoda, ili savjet sta bi pacijent mogao uraditi kako bi doslo do poboljsanja zdravstvenog stanja? Je li moguce organizovati konsultacije sa Vama inicijalno uz prezentaciju svih sakupljenih rezultata analiza (i ukoliko je potrebno uz dodatne analize koje vi preporucite) bez prisustva pacijenta, jer zbog gore opisane situacije je isti trenutno tesko pokretan?

Unaprijed hvala na Vasem odgovoru. Lijep pozdrav, Medina

Postovani,treba mi vase mislje,dosla bih na pregled...lezala sam na vma nisu nasli djardiju lambiju,a ja sam imala bas dosta smetnji i evo ,7.mesec ja i dalje imam. 50kg ,za kratko vreme smrsalA.Kome da se obratim za lecenje.molim vas pomozite

Da li kod vas postoji kapsula kamera koja se popije i snime tanka creva, posto mi je na magnetu utvrđeno, tj.pise nalaz korelira postojanje enteritisa/ enteropatije. I ako ima koja je cena? Hvala unapred na odgovoru.

Da li se i gde moze zakazati pregled kod profesorke Djukic - Dejanovic?

Nizak hemoglobin, niski eritrociti, nizak hematokrit. MCHC, MCV, MPV, RDW, MCH trombociti uredni. Sve ostalo na diferencijalnoj KKS u potpunosti normalno. Željezo normalno u krvi iznosI 17 qmol/L (ref.interval 8-30), TIBC nizak 45 qmol/L( ref.int.:49-75), a UIBC granično niži 28 qmol/L (ref.interval: 26-59). Feritin je normalan 59 qg/L (15-160). Što bi moglo uzrokovati ovakav nalaz? Hvala Vam na Vašem vremenu. Dodatno: Ne pušim, ne pijem alkohol nikada, normalan BMI (175 cm, 60 kg), ne jedem gluten. Fekalni kalprotektin i elastaza uredni. CEA 1, ref. int. 0-5. Unazad 5 mjeseci javljaju se povišeni ALT i AST zabilježeni do maksimalnih ALT 96, AST 74. Osciliraju gore/dolje. Hepatitisi A, B, C ,D, E svi negativni kao i HIV. Molekularni potvrdni RNA HCV negativan. Alfa 1 antitripsin normalan u krvi. LKM1, ANA, ENA, AMA, pANCA, SMA, SLA/LP, gp210-AT, PML-AT, Sp-100-AT, M2-3E(BPO)AT, sve negativno. Međutim, javlja se dva put anti-LC1 weakly possitive BLOT kod jednog laboratorija, a na retestiranju kod drugog laboratorija LC1 BLOT se pokazuje negativnim??? AlP izoenzimi bez abnormalnosti. Elektroforeza i imunofiksacija u potpunosti normalni (rađeno 26.9.2023.). LIJEKOVI: Za štitnjaču (Hasimoto). Tsh je na dan 26.10.2023. 1,965 mIU/L, ref.int.: 0.35-4.94. PTH uredan, FT3 i FT4 uredni. Kalcitonin i tireoglobulin uredni.

Poštovani, pre mesec dana mom sinu je izvađena žučna kesa, akutna upala, ima samo 20 godina. Tom prilikom je više puta rađen ultrazvuk abdomena i jetra i pankreas su u redu. Žučni kanali snimani tokom operacije i čisti. Sad čeka kontrolni pregled, ima povišen bilirubin i ukupni i direktni. Ukupni je 39 a direktni 14. Svi ostali parametri su u redu i ast i alt i gamagr, ldh, urin u redu, kks odlična. On se dobro oseća normalno pohađa fakultet. Šta znače ovi povišeni bilirubini i zašto kad je sve ostalo ok? Lekar je bolestan pa čekamo termin za kontrolu, dotle se ja kao majka nerviram. Hvala unapred na odgovoru.

Dobar dan

Imam problem sa bilirubinom.Povišen je za duplo od normalne vrednosti.Razlog vadjenja krvi je taj jer sam se probudio u toku noci i povracao 2 puta.Nakon prvog nalaza pokazalo se da je TBIL 32,7 da bi nakon 3 nedelje ponovio nalaz krvi i pokazalo se da je TBIL 23,3 gde sam u tom periodu uradio i ultrazvuk abdomena na kojem je sve uredu sa organima.U narednom periodu sam bio kod gastroeterologa koji mi je rekao da za oko 2 meseca ponovim nalaz krvi i jedem laganiju hranu.Ponovio sam rezultat gde mi je TBIL 39 nikad veci.Nakon tog nalaza otisao sam na kontrolu kod gastroenterologa koji i dalje nije imao odgovor na povisen bilirubin vec je rekao i dalje da jedem laganiju hranu i da za 3 meseca ponovim nalaz krvi i ultrazvuk abdomena.Od zadnjeg nalaza krvi je proslo mesec dana gde sam na svoju ruku izvadio krv privatno u pokazalo se da je bilirubin totalni 38 a direktni 10,9.Sportista sam jer sam se bavio fudbalom vise od 10 godina, ne pijem,ne pusim niti koristim psihoaktivne supstance.Zanima me vaše misljenje i neki savet ili mozda resenje u ovoj situaciji.

Na osnovu zadnjeg nalaza krvi koji sam izvadio 19.10.2023 bilirubin totalni je 38,bilirubin direktni 10.9, a Le formula neutrofili 43.7, Le formula neutrofili abs 1.8.Bilirubin je povisen na oba a neutrofili snizeni dok su ostali rezultati u granicama normalne vrednosti.Nece fajl sa slikom da se posalje pa moram ovako ukratko da objasnim.

Hvala