Poštovana,
Nemojte se brinuti. Mislim da bih trebao da se bavim drugom vrstom posla da bih vam odgovotio na te dileme ali evo pokušaću i bez pomoći dr watsona. Obzirom da ste operacije u opštoj anesteziji dobro podneli i bez problema se probudili, vi onda verovatno nemate problema za razgrađivanjem mišićnih relaksanta što može biti potencijalno ozbiljan problem. Obzirom da se incidentna anestezija dogodila kod uslovno rečeno ''male intervencije'' pretpostavljam da se je anesteziolog odlučio za kratkotrajnu intravensku anesteziju sa kontrolisanom ventilacijom. Očigledno da se je desio neki veći problem tokom anestezije. Ono što je najverovatnije je da ste tokom anestezije dobili jako ozbiljnu možda i anafilaktičku reakciju (pečati na koži mogu ukazivati na to) . Možda je lek koji vam je dao internista bio adrenalin, koji se i inače daje u takvim situacijama. Manje verovatan scenario je da imate urođeni problem sa razgradnjom nekih anestetika što je rezultiralo produženim oporavkom. I treći najmanje verovatan scenario je da sve to nije imalo nikakve veze sa anestezijom i da bilo vezano recimo za hiruršku intervenciju ili nešto slično. Sasvim je logično da ste naredni put bili preplašeni i vrlo je verovatno da je anesteziolog zbog neutvrđenih i neodgonetnutih komplikacija koje ste mu prijavili bio jako obazriv što je rezultiralo manjim stepenom dubine anestezije. Sve u svemu, stvar je trebalo isterati na čistac kada se je desila. Sada niko sa sigurnošću ne može tvrditi šta se je zapravo dogodilo. Moj vam je savet da uradite alergološke testove na širok spektar alergena uključujući i anestetike. To vam je dostupno u gotovo svim bolje opremljenim državnim imunološkim laboratorijama a o privatnim da i ne govorim i ne verujem da je preterano skupo. Tako se alergija na anestetike može dokazati ili odbaciti. Ali iz vaše priče ja ne mogu sa sigurnošću tvrditi da je reč o anafilaksi, ali od nečega se mora krenuti i nemojte se preterano brinuti
Pozdrav

Poštovana,
Ukoliko nemate nikavih tegoba niti uzimate bilo kakvu terapiju nemate se čega bojati. Ne verujem da će se atak bronhijalne astme ponoviti. Ne mogu baš najpreciznije razumeti kakvo je vaše trenutno stanje u pogledu simptoma bronhijalne astme ali u svakom slučaju ukoliko imate ponovo probleme sa astmom epiduralna anestezija je daleko najbolji izbor, pa nakon toga prirodni porođaj a tek na kraju i u krajnjoj nuždi treba razmišljati o carskom rezu u opštoj anesteziji. Znači, mehaničku ventilaciju koja prati opštu anesteziju treba izbeći kod trudnica astmatičara, prirodni porođaj može pogoršati simptome astme a epiduralna anestezija može biti dobar izbor te je ja i preporučujem, ali ne znam ko su ''vaši i kakvi su'' tako da vam se izvinjavam što vam na to ne mogu dati decidan odgovor
Pozdrav

Poštovana,
Lekovi u dozama koje ste naveli ne mogu negativno uticati na bilo koju vrstu anestezije. Budite bez brige
Pozdrav

Poštovana,
Alergija na lidokain je izuzetno retka. Po onome što ste izneli može se steći utisak da ste eventualno alergični na pojedine komponente rastvora xylocaina ali ne i na samu aktivnu supstancu. Operacije nosa (estetske i korektivne) uobičajno se rade u opštoj endotrahealnoj anesteziji a vrlo retko na kraju same operacije postoperativna analgezija se može potencirati lokalnim aplikovanjem lidokaina u predeo operativne traume. Stoga bi moj savet bio da se bez previše bojazni pripremate za operativni zahvat i predstojeću anesteziju ali da zbog svake eventualnosti skrenete pažnju i anesteziologu ali i hirurgu koji će vas operisati na dokazanu alergiju na cystocain i eventualnu unakrsnu reakciju na lidokain kako bi izbegli bilo kakav rizik od nastanka alergijske reakcije.
Pozdrav

Poštovana,
U zavisnosti od funkcionalne rezerve vašeg kardiovaskularnog sistema, kardiolog će sam doneti odluku koje pretrage su mu neophodne za davanje saglasnosti za izvođenje anestezije. Ponekad, ukoliko nema posebnih faktora rizika dovoljno je da kardiolog uradi klinički pregled uz snimanje ekg ali je ponekad potrebno proceniti stanje srčane pumpe (ultrazvuk srca) , morfologiju srca (rentgengrafija srca) ili stanje soronarne cirkulacije (test opterećenja) . Retko je potrebno uraditi i invazivnu dijagnostiku (kateterizacija srca) . U svakom slučaju prvi korak je da odete kod svog kardiologa
Pozdrav

Poštovana,
Svaki operativni zahvat nakon operacije na srcu nosi visok rizik te je stoga potrebno obratiti posebnu pažnju na preoperativnu pripremi i procenu anesteziološkog rizika kod takvih pacijenta. U svakom slučaju takav pacijent mora imati saglasnost kardiologa za izvođenje opšte anestezije koja mora uzimati u obzir stanje i funkcionalnu rezervu pacijentovog kardiovaskularnog sistema. Prvi korak-obratiti se svom kardiologu
Pozdrav

Poštovana,
Zaista neprijatno iskustvo i u potpunosti se slažem i razumem vaše nezadovoljstvo. Endokrinolog naravno ne mora biti prisutan prilikom uvoda u anesteziju i u kući u kojoj ja radim to nikada nije bila praksa. Kada pacijentovo stanje i priroda njegove endokrinološke bolesti to zahteva anesteziolog naravno može uključiti i endokrinologa u preoperativnu pripremu takvih pacijenata a vaša majka u svakom slučaju spada u tu grupu pacijenata. Ja zaista ne mogu znati koja je priroda bolesti uzrokovala operaciju na hipofizi ali pretpostavljam da je zbog operativnog zahvata eventualno bilo neophodno uključiti supstitucionu terapiju ali je to moralo biti učinjeno mnogo ranije, tačnije već kod prvog kontakta između pacijenta i anesteziologa u anesteziološkoj ambulanti. Ne verujem da je u bitanju bilo kakav razlog koji izvire iz ličnih pobuda. Moguće je da se je anesteziolog koji je trebao da obavi anesteziju po prvi put upoznao sa isorijom bolesti vaše majke neposredno pred uvod u anesteziju a da je propust učinjen ranije. Bojim se da vam možda nisam bio od prevelike pomoći ali moj vam je savet da pri ponovljenom postupku skrenete pažnju anesteziologu odmah nakon prijema u bolnicu.
Pozdrav

Poštovana,
Ono što ste doživeli neposredno nakon prethodne (druge) operacije liči na ozbiljnu respiratornu insuficijenciju a razlozi za nastanak respiratorne depresije neposredno nakon buđenja iz anestezije su mnogostruki. Razlog koji vam je napomenuo vaš lekar jeste moguć mada je po meni malo verovatan jer plućna embolija obično ukoliko nije masivna i ne dovodi do srčanog zastoja obično nije praćena prestankom disanja. Razloge zasigurno treba tražiti u produženom delovanju anestetika koji deluju depresivno na respiratorni centar. Ovi anestetici pripadaju različitim grupama ali se ovde najverovatnije radi o naknadnom efektu opioidnih analgetika (fentanil) naročito ako je za reverziju njihovog dejstva primenjen antagonist. Manja je mogućnost da se radi o dejstvu neuromišićnog bloka obzirom na to da u prethodnih sat vremena niste imali tegobe sa disanjem. U svakom slučaju ova komplikacija je moguća iako danas jako retka. Pacijent u neposrednom postanestezijskom oporavku upravo iz ovih razloga mora biti pod pojačanim nadzorom. Nemojte se brinuti ali skrenite pažnju anesteziologu prilikom preoperativne vizite.
Pozdrav

Poštovana,
Današnja, savremena anesteziološka praksa mnogo je bezbednija nego pre recimo deset-dvadeset godina. Razlozi su višestruki ali u prvom redu proizašli su kao posledica primene modernih anestetika superiornog profila kao i primene tehnički doteranijeg intraoperativnog monitoringa. Genaralno izvođenje opšte anestezije je danas bezbedno. Procenat komplikacija vezan za samo izvođenje anestezije je zanemarljiv i u svetu ali i u srbiji. Ukoliko su analize parametara vašeg biohumoralnog statusa u okviru referentnih opsega, zatim ukoliko nemate neko teško hronično opterećenje i ne podvrgavate se operativnom zahvatu koji sam po sebi nosi veći rizik, nemate se čega bojati
Pozdrav

Poštovana,
Anestezija ne može nikako, sama po sebi dodatno uticati loše na vaše dete. Obzirom na širok spektar alergena na koje je vaše dete potencijalno alergično savetujem vam da se konsultujete sa svojim pedijatrom oko dodatnih alergoloških testova, ali koji će biti usmereni na anestetike kojima će vaše dete biti izloženo tokom anestezije. Jako je moguće da te analize ne ukažu na unakrsnu reakciju sa anesteticima ali u svakom slučaju to uradite i odnesite anesteziologu tokom prve posete anesteziološkoj ambulanti. Ne očekujem da će biti bilo kakvih problema sa anestezijom a sama operacija o kojoj pričate je danas rutinska i kratkotrajna. Što se drugog dela pitanja tiče o tome odluku morate doneti u konsultaciji sa pedijatrim
Pozdrav