Dr sci. med. Nikola Vukašinović

Nisam bas siguran da cu sve najbolje objasniti, ali pokusajte, molim vas, da me razumete, ja sam masinski inzenjer, ne lekar ili farmaceut. Pitanje se odnosi na uticaj barbiturata na nervni sistem. Radi se o zenskoj osobi starosti 36 godina koja ima av malformaciju negde u glavi na nekom neoperabilnom mestu i od 14. G. Kada je imala glavobolje pije fenobarbiton 100mg svako vece pred spavanje. Glavobolje vise nije imala, verovatno je fenobarbiton prigusio impulse koji su izazivlali osecaj bola. Ima dve male cerke od 5g. I 1, 5g. (obe rodjene carskim rezom da bi se izbeglo naprezanje majke) i muza koji vise ne moze da izdrzi i pred razvodom su. Nikada nije imala mikrokrvarenja i epilepticne napade koji bi mogli da budu rezultat "kratkog spoja" medju neuronima usled prisustva krvi kao elektrolita. Koliko sam ja uspeo da shvatim epilepticni napad je preterana neuronska aktivnost i fenobarbiton i danas neki novi lekovi sprecavaju pojavu epilepticnih napada tako sto pojacavaju aktivnost gabaa "kocnicara" (inhibitora) promene elektricnog potencijala neurona i istovremeno smanjuju aktivnost ampa pojacivaca (aktuatora) promene potencijala u neuronima. Pojednostavljeno meni to deluje kao da ti lekovi prigusuju promenu potencijala i samim tim i impulse koji se prenose neuronima. Sve je to u redu kod ljudi koji imaju epilepsiju i povremene haose medju neuronima koje treba drzati prigusene i pod kontrolom. Moja zabrinutost se odnosi na mogucnost nezeljenog delovanja fenobarbitola nakon 22 godine uzimanja, od strane osobe koja nema epilepsiju, u vidu apsolutno preteranog gusenja prenosenja informacija kroz nervni sistem. Njeno ponasanje je potpuno nepodnosljivo! Kod nje je disinhibicija toliko izrazena da kod nje ne postoje nikakve kocnice u pogledu nepostovanja normi ponasanja. Ona ne vidi dalje od ogledala i sa njom je nemoguce razgovarati, ili plane ili primetim da vec 2. Ili 3. Recenica uopsta ne dopiru do njenog mozga. Kada razgovara sa muzem ili roditeljima, plane posle 1. Recenice. Njeno ponasanje je toliko sebicno da ona uopste ne razmislja o posledicama. Njen osnovni pristup je da ce se izvuci sta god da napravi, samo je problem sto problemi samo rastu i sve je manji prostor za manevrisanje. Poznajem je 7-8 godina i imam dobru sliku koliko je njeno ponasanje postajalo sve opasnije i opasnije. Ponasa se kao da nema savest i dusu. Kod svakoga su informacije koje deluju na savest slabijeg intenziteta, ali mogu li lekom da budu potpuno prigusene i zanemarene, jer mozak nema sta da obradi? Povremeno me pita da li je zaista to sve sto radi toliko grozno kao sto joj govore ljudi. Kada ja joj potvrdim, tu se zavrsi, i ta informacija biva ugusena pri prolasku kroz njen nervni sistem. Uopste nema predstavu o buducnosti, nema nikakve zelje, namere, planove, nije u stanju da razmislja. Kad ustane, dotera se, ide na pozornicu, na posao, sluzbene ruckove, kod kuce uglavnom lezi, jer je umorna. Ima potpuno narkomansko ponasanje, samo da zavrsi svoj posao u trenutku, moli, preklinje i kad se neko smiluje, zaboravlja odmah sve. Nije dementna, ali dogadjaji bivaju memorisani samo kao dogadjaji, ne i ono sto ih prati. Toliko laze da je to nestvarno, toliko da i sama kaze da zna da joj ne verujem. Jadni roditelji i muz, emotivno vezani, pa veruju koliko god puta da su bili namagarceni. Najbolja drugarica pre 2 meseca prekinula sve kontakte, muz pre 2 dana. Pre 2 meseca me muz zamolio da proucim delovanje fenobarbitona, ja joj jos pre mnogo meseci rekao da ima narkomansko ponasanje, ali nisam znao nista o tom leku. Nemam objasnjenje zasto sam tek juce poceo da citam o delovanju ovog leka. Mislim da nije potrebno da vas zamaram ovog trenutka sa detaljima o njenom neuracunljivom ponasanju koje je potpuno neverovatno, samo zelim misljenje da li godine uzimanja fenobarbitona mogu da uguse kod "zdrave" osobe sekundarne i tercijarne tokove informacija koje se prenose elektricnim impulsima kroz neurone? Sa nadom da cete imati vremena da ovo procitate i da mi nesto odgovorite, pozdrav, simo mirkovic

Postovani, mama (god1962) mi je imala sledece simptome, povracanje, vrtoglavica, trnjenje lijeve strane tijela: lijeva ruka, noga i lijevi dio lica. Odmah isti dan radila je slijedece pretrage: ct mozga i ct vratne kicme. Nalaz ct mozga je slijedeci: na nativnim skenovima obostrano parijetalno vise posteroparijetalno minorno skoro punktiformni hipodenziteti koji mogu odgovarati sirim perivaskularnim prostorima, ali ne iskljucuju ni moguce lakunarne ishemicke lezije, kao ni patoloski substrat druge etiologije. Komorni sistem je normalan, kao i cisterne baze mozga i sulkusi na konveksitetu mozga. Nalaz ct vratne kicme je slijedeci: u svim nivoima inicijalne spondilartroticne promjene sa inicijalnom diskartrozom. U nivou c2-c3, kao i i c3-c4 manje dorzalna protruzija diska uz normalnu sirinu vertebralnog i neuralnog kanala. Minorna protruzija diska i u nivou c4-c5 sa inicijalnom reaktivnom dorzokorporalnom spondilozom i blago suzen lijevi neuralni kanal. Nesto uzi lijevi neuralni kanal u nivou c5-c6 sa i u ovom nivou prisutnom manjom dorzalnom protruzijom diska. U nivou c6-c7 ct nalaz u granicama normale. Ljekar predlaze magnetnu rezonansu mozga. Mama nije imala prije ovakvih slicnih problema. Ne konzumira niti alkohol niti cigarete. Niti pije lijekove. Molim vas za vase misljenje. Kao laik za medicinu stvarno ne razumijem niti jednu rijec ovih nalaza, ljekari nisu nista konkretno naveli, samo uputu neurologu i magnetnu rezonansu mozga. Hvala vam unaprijed na vasem vremenu i odgovoru.

Postovani, molim pomoć dijagnosticirana mi je senzomotorna polineuropatija (polineuropatia sensomotoria) i napravljena veoma opsezna neuroloska obrada od krvnih pretraga, obrada likvora, folne kiseline, vitamin b12, genetska pretraga na nasljednu neuropatiju charcot marie tooth-cmt1a/hnpp, beta2-mikroglobulin, ace, raznorazni onkomarkeri, fibrinogen, elektroforeza i imunoelektroforeza proteina, serologija na sifilis, anti-hcv, razne imunoloske pretrage, serologija na neurotropne viruse u likvoru, serologija na na neurotropne viruse u serumu, burgdoferi u likvoru i serumu, molekularno geneticka analiza na friedrereichovu ataksiju, profil izoformi transferina, molekularno geneticka analiza na spinocelebralne ataksije. . . . Svi nalazi su uredni odnosno negativni!!!!!!!! Da bi prica bila zanimljivija operirao sam 3 puta lumbalnu kralješnicu l4-l5-s1 i dobio hospitalnu infekciju i sepsu, prosao poslije toga bolnicko lijecenje infekcije antibioticima i intravenski, nosio korzet za fiksaciju kraljesnice 6 mjeseci, prosao razne rehabilitacije u toplicama i svakodnevno plivam i vjezbam po preporukama fizijatra i fizioterapeuta, međutim stanje se ne popravlja, nego osjecam slijedece senzacije-zarenje, peckanje, mravinjanje u nogama i rukama, grceve misica, slab osjet na kozi, nakon nekog vremena doslovno "pucanje" svih zglobova (kasnije utvđeno da su to fine misicne skupine, (rotatorne mansete) , poremecaje ravnoteze, slabost misica vrata i misica cijelog skeleta, pojavljuje se pes cavus na stopalima (udubljena stopala) , otezano mi je hodanje i kompletno funkcioniranje, imam stalne bolove. . . Pregled emng kaze--kronicna neuralna lezija u misicima stopala i lista, vise desno, lezije u misicima prednje strane potkoljenica, suspektna u saci. Brzina provođenja n. Peroneus granicna, distalna latenca n. Medianus produzena, h refleks u m. Soleus reducirane voltaze, vise desno. Nalaz daje distalnu motornu aksonopatiju uz preklapanje s kronicnom radikulopatijom s1, l5 vise desno. Sto je to polineuropatija, da li se moze izlijeciti molim pomoc oko ovog slučaja jer se nastojim dovesti u funkcionalno stanje da mogu raditi neki posao i pomoć s vrstom terapije za polineuropatiju, metodama fizikalne rehabilitacije jer živim u mjestu gdje je jako loša mogucnost fizikalne rehabilitacije, također što je to distalna motorna aksonopatija, kakvu eventualnu dijagnostiku trebam jos napraviti, kakvu medikamentoznu terapiju koristiti. U cijelojtoj obradi odnosno analizi polineuropatija je deklarirana kao idiopatska, ali velika pretpostavka i sumnja tima koji je vrsio obradu da je uzrokovana operacijama, intrahospitalnom infekcijom i sepsom!? --unaprijed zahvaljujem!! Zelim da nekako izadjem iz ovog pakla od zivota i pocnem koliko toliko normalno zivjeti i raditi!!!!

Postovani doktore, vec duze vreme patim od vrtoglavice. Nestabilna sam pri hodu, a tegobe su najizrazenije kada ustajem ili lezem u krevet. Pri podizanju glave osecam jaku vrtoglavicu i moram da se vratim nazad u krevet. Osecam da gubim tlo pod nogama i pocinje blaga nesvestica da me hvata. Kada se malo priberem, povraca mi se i naglo mi poraste pritisak. Sve to je praceno glavoboljama razlicite jacine. Molim vase misljenje. Pozdrav milodarka

Molim da mi pojasnite sledeci eeg nalaz: eeg u budnom stanju sa zatvorenim ocima registrovao je osnovnu aktivnost 10-11/sec u okviru teta trake, koja se dobro ublazava na otvaranje ociju. Tokom spontanog dela snimanja u par navrata iznad frronto - centralnih reg. Registrovana je sporija aktivnost 6-7/sec. U okviru teta trake. Nije registrovana specificna elektrokortikalna aktivnost. Tokom hv nije znacajno izmenjena osnovna aktivnost. Eeg je pokazao veoma diskretne nespecificne promene iznad fronto centr. Reg. Specificna elektro kortikalna aktivnost nije registrovana

Postovani, imam epilepsiju od moje sedamnaeste godine. Doktori mi preporucuju operaciju, ali meni je vrlo tesko da se odlucim za to. Mozete li mi reci koliko su operacije uspjesne i koje mogu biti posledice? Unapred hvala.

Sta je diskartroza, koji su simptomi i koje se lecenje preporucuje

Imam jedno pitanje, boli me glava vec neko vrijeme imam i trnjenje prsti ruku i glave bila sam kod doktora kucnog, on kaze da mi je to od vrata i dao mi je paracetamol da pijem, ali nije mi bolje i dali moze da je neki drugi uzrok? Hvala u napred ada

Da li možete da mi približite moj problem na osnovu mr nalaza? Sy lumbale. Lumboischialgia bil. Pp. L. Dex irritatio radicis l4, l5 et s1 l. Dex bolovi su se pojavili pre 3 godine ali nisu uvek iste jacine i na istim mestima. Od ostalih zdravstvenih problema imam bronhijalnu astmu šta da radim i da li je moguće potpuno izlecenje? Unapred, hvala.

Da li se magnetnom rezonancom moze otkriti pocetak alchajmerove bolesti?