Dr sci. med. Nikola Vukašinović

Poštovana,
Treba obavezno da uradi eeg i mr mozga. Javite se sa nalazima. Do tada moze da uzima tbl. Mg 240 forte 1x1.
Pozdrav

Poštovana,
Ja se konkretno ne bavim multiplom sklerozom zato predlazem da se za sva pitanja javite neurolozima koje vec znate sa klinike gde i ja radim (dr s. Vojinovic, dr a. Ilic, dr d. Savic) .
Pozdrav

Poštovana,
Slazem se da treba uraditi mr ali se slazem i sa terapijom koja vam je predlozena, uz dodatak tbl. Mydocalm 3x1. Moze vam samo pomoci. Inace nalaz na emng je tezak, mr treba da pomogne u odluci o daljem tretmanu.
Pozdrav

Poštovana,
Slazem se da treba proveriti krvnu sliku. Ali uradite i mr mozga. Javite se sa nalazima.
Pozdrav

Poštovani,
Distonija oznacava gubitak tonusa, tj. Napona mišića. Sinonimi su generalizovana distonija, torziona distonija ili torzioni spazmi. Primarna distonija je nasledno oboljenje i moze se prenositi autozomno recesivno (nastaje u ranom detinjstvu, brzo napreduje, javlja se samo kod jevreja) ili dominantno (pocinje kasnije, cesto u adolescenciji, napreduje sporije, javljanje nije vezano za nacionalnost) . Simptomatska distonija se može videti kod wilsonove bolesti, huntingtonove horeje, hallervorden-spatzove bolesti, porodjajnih trauma, primene neuroleptika i raznih drugih ostecenja bazalnih ganglija. Distonicni nevoljni pokreti su relativno spori i dugotrajni tako da se odrzavaju abnormalni (distonicni) polozaji tela i/ili ekstremiteta (uvrtanje) . Zahvacena je muskulatura trupa (aksijalna muskulatura) i muskulatura ekstremiteta. Pokreti su cesto repetitivni. Kod dystoniae musculorum deformans distonija je generalizovana. Najcesci pocetni simptom je akciona distonija noge koja se superponira sa voljnim pokretom. Dete povremeno izvrce nogu i stopalo na neprirodan nacin. Ako ovi pokreti zahvate obe noge hod moze da lici na spastican ili makazast. Nekada se javljaju trzaji ramena ili grimasiranje. Kasnije se ukljucuju misici trupa, ramenog i karlicnog pojasa. U pocetku se spazmi (grcevi) javljaju retko, zatim sve cesce da bi postali stalni. Misici glave su takodje zahvaceni te mogu biti poremecene funkcije govora i gutanja, a moze se javiti i blefarospazam (grc kapka) . Osim distonicnih moguci su mioklonicni trzaji, blaga horeo-atetoza (neuskladjeni pokreti) ekstremiteta, tortikolis (krivosija) . Hereditarna distonija je progresivna bolest, dok simptomatska nije uvek. U nekim slucajevima generalizovani distonicni simptomi postaju tako cesti i teski da su ovakva stanja nazvana distonicni status (status dystonicus) . Neki od ovih bolesnika zahtevaju vestacko disanje, a nije redak ni letalan ishod. Kod mladih bolesnika mora se iskljuciti distonija koja reaguje na levodopu, dakle mora se primeniti 600 mg levodope tokom najmanje tri meseca. Lecenje antiholinergicima (artane) može biti efikasno ali se mora postici dovoljna doza. U nekim slucajevima korisni su baclofen ili benzodijazepini. U teskim slucajevima baclofen se moze davati intratekalno ili putem pumpi. Povoljni efekti mogu se postici stereotaksicnom operacijom, koja se sastoji iz kriotalamotomije ili hemotalamotomije usmerene na ventrolateralna jedra talamusa, iz palidotomije ili stimulacije paliduma.

Pozdrav

Poštovani,
Uradite mr vratno grudnog prelaza kicme, emng ruku i nogu. Javite se sa nalazima. Do tada preporucujem tbl. Dexomen 2x1, tbl. Mydocalm 3x1, tb. Milgamma 100 2x1.
Pozdrav

Poštovani,
Sta je vase pitanje. Cerebralna paraliza, mikrocefalija je smanjena glava, sumnja na epilepticne napade, problem s razvojem disajnog sistema. Sve to moze biti posledica cerebralne paralize.
Pozdrav

Poštovana,
Fizioloska lordoza je normalna zakrivljenost kicme. Sakralizacija l5 je okostavanje i spajanje sa prvim trticnim prsljenom. Uradite emng nogu i javite se sa nalazom. Do tada peporucujem tbl. Dexomen 2x1 kod bolova, tbl. Mydocalm 3x1 za ukocenost i redovno tbl. Milgamma 100 1x1.
Pozdrav

Poštovana,
Ja mislim da se radi o trenutnom pogorsanju, trebate se javiti svom neurologu i zapoeti sa terapijom.
Pozdrav

Poštovani,
Ne mogu da kazem nista za prognozu jer vas ne znam kao pacijenta i nemam uvida u vase nalaze. Predlazem da to pitate svog neurologa.
Pozdrav