Dr sci. med. Nikola Vukašinović

Poštovani, mr pregledom glave, utvrdjena mi je "incipijentna difuzna kortikalna reduktivna promena tkiva mozga". Zanima me sta ovo pribliznije znaci, da li je opasno i kakvo je eventualno lečenje i da li moze izazvati vrtoglavice. Od ostalih navoda sa pregleda ističem: -endokranijalno se uočava jasna diferencijacija sive i bele moždane mase uz očuvanu giralnu arhiteektoniku. -ne vide se zone restrikcije difuzije niti hemosiderinske depozicije u moždanom parehimu supra i infratentorijalno. -perivaskularni prostori vidljivi u mezencefalonu obostrano. -nema pomeranja mediosagitalnih struktura niti patoloških ekstracerebralnih tečnih kolekcija. -regija kraniocervikalnog prelaza, pc uglovi i orbite bez vidljivih grubljih patoloških promena. -komorni sistem je pravilno položen, simetričan, primerene veličine. -u bazalnim cisternama i komorama ne vidi se patološki sadržaj. Kardiološki pregled je b. O. Analiza krvi i biohemija, sve u granicam referentnih vrednosti, kao i alt i ast, transeminaze. Rtg kičme, utvrdjena je incipijentna spondilozna promena vratnog i lumbalnog dela kičme, uncartrosis i ispravljena lordoza vratne kičme. Neurološki pregled, dijagnoze: f41, 2, f32, f40. Vrednosti hormona stitne zlezde t3 i t4 su u referentnim vrednostima, a vrednost tsh je 0, 371. Kolor dopler vrata, bio je uredan u maju 2009. Godine. S obzirom na rezultate, cesto osecam malaksalost, vrtoglavice, ne klasične vec kao osecaj obruca oko glave, blago zamućen vid, imam blagi tremor ruku, bolove u ledjima i ramenima. Takodje imam tinitus. Molim vas za detaljnije misljenje, posebno po pitanju vrtoglavica. Unapred zahvalan, ivan

Postovani doktore, moja majka (47god.) ima dijagnoze g. 40 i g35 (ms i epilepsija) , ne hoda 3 godine, ali ima mali stepen ocuvanosti pokreta. Sto se tice ms-a interesuje me koja je adekvatna terapija za sl. Simptome: kombinacija spasticeta i mlitavosti, retencija urina, nevoljno praznjenje creva i opsta malaksalost. Koji se suplementi ishrani preorucuju? Njena 20-godisnja terapija: bedoxin (ranije beviplex) 2x1 tocopherol 10mg 2x1 sirdalud 4mg 2x1/2 (koristi ga oko 2 godine) bensedin 5mg, i pulsna terapija jednom godisnje, ne daje rezultate. Da li postoje neke novine u simptomatskoj i opstoj savremenoj terapiji ove bolesti? Obicno se mnogi lekovi, poput inerferona primenjuju kod relapsno-remitentnog oblika, sta je sa ostalim oblicima bolesti, i kako se tacno utvrdjuje oblik bolesti? Sto se tice epilepsije, takodje zadnjih 20 godina koristi phenobarbiton, ponekad i karbapin. Ima 2-3 napada u proseku godisnje, pri cemu obicno jednom upada u epilepticki status. Da li je phenobarbiton i dalje lek izbora? Kako se utvrdjuje oblik napada? I kojim dijagnostickim metodama se moze utvrditi stanje njenog mozga, i steta koju su mu ove bolesti napravile? Postavila sam suvise mnogo pitanja, ali vas molim za odgovore, jer smo ocajni i celog se zivota borimo sa vetrenjacama, a ovo je jedino mesto gde mozemo pitati ono sto nam je vazno da znamo, i dobiti odgovore. Unapred zahvalna, jelena stamenkovic

Postovani doktore, interesuje me na koji nacin se oboleli od ms-a mogu prijaviti za ucesce u ispitivanju po protokolu dr zambonija, i koji su kriterijumi za selekciju. Ako pacijent nije iz nisa, da li je potreban uput ili se moze javiti lekarima koji sprovode ispitivanje bez uputa? Unapred zahvalna, jelena stamenkovic

Konstatovana je demencija. Lekovi i mogucnosti poboljsanja je ono sto me interesuje. Imam 66 godina i dijabeticar sam.

Konstatovana je demencija. Lekovi i mogucnosti poboljsanja je ono sto me interesuje. Imam 66 godina i dijabeticar sam.

Prve tegobe u vidu bolova u slabinskom delu kicme osetila sam u maju mesecu 2009. God. Koristila sam nsail sa prolaznim povoljnim efektom. Kasnije se bolovi inteziviraju, bez propagacije u donje ekstremitete i bez parestezija ali uz oslabljen oslonac na levu nogu. U novembru mesecu sam isla na fizikalnu terapiju sa povoljnim ali prolaznim efektom. Na radiografiji ls kicme vidjena ispravljena fizioloska lumbalna lordoza. Sada imam svakodnevne bolove u slabinskom delu kicme, koji su prisutni od jutra i pogorsavaju se tokom dana, posebno nakon fizickog napora, ponekad imam bolove i u stanju mirovanja. Nemam bolove u perifernim zglobovima niti druge tegobe po sistemima. Prosle nedelje uradjen mi je mr pregled ls dela kicme i vidjena ispravljena fizioloska lumbalna lordoza uz ocuvane visinske prostore korpusa prsljenova i ocuvanog intenziteta signala u njima. Dimenzije kostanog spiralnog kanala su adekvatne, degenerativno su izmenjeni i. V. Diskusi l5 i s2. U nivou l5 uocava se centralna protruzija i. V. Diska sa znacima kontakta sa duralnom vrecom i diskretnog kontakta sa korenom spiralnog nerva s1 levo. U nivou l4 postoje znaci baldzing diskusa. U nivou l2 se uocavaju smorlove henrije kao i znaci baldzing diskusa. Konus medularis se zavrsava u visini prsljenskog tela l1. Mene prvenstveno interesuje da mi "narodski" objasnite sta znaci smorlova hernija i baldzing diskusa, a potom da mi kazete sta je najbolje da uradim i kakav nacin zivota da vodim kako se to ne bi pogorsalo. S obzirom da imam 21 god. Interesuje me da li cu moci da iznesem trudnocu i kakve probleme tu mogu da ocekujem. . . . Da li bi pomogao kiroprakticar kod mog problema? Unapred zahvalna!!!

Poštovani, radila sam color dopler krvnih sudova vrata i moj nalaz je sledeći: desno-aci u svom distalnom segmentu obrazuje kinking hemodinamski značajan psv 304 cm/sec ii koleno; levo-aci u svom distalnom segmentu obrazuje kinking hemodinamski značajan psv 250 cm /sec. Protok kroz sve karotidne arterije je suficijentan, povišenog vaskularnog otpora. Obe vertebralne arterije su urednog dijametra i pravca pružanja involutivno promenjene u skladu sa životnom dobi (30 god.) . Desna vertebralna arterija je dužeg v1 segmenta. Protoci su urednih hemodinamskih parametara i odgovarajućeg smera. Ponovila sam vam i dopunila pitanje kako ste mi tražili, pa vas molim da mi kažete šta sve ovo znači, da li je to uzrok glavobolja koje imam i zahteva li operativno lečenje? Hvala u napred.

Vec vise od mesec dana imam bolove u grudnoj kosti, narocito ujutru i posle duzeg mirovanja, i pojacavaju se pritiskom na grudnu kost narocito pri izdahu, bol se javlja na levoj strani na mestu spajanja sa rebrima, nekada je jaceg, nekada slabijeg intenziteta. Lekar opste prakse mi je rekao da je bol najverovatnije reumatske prirode i prepisao mi diklofenak i neku antireumatsku mast, medjutim bolovi su se nastavili. Inace, imam 26 godina, ne bolujem ni od kakve hronicne bolesti. I, dodala bih da nezgodno spavam, uvek na boku, sa savijenim i zgrcenim rukama, pritisnutim na grudi (ako to ikako moze biti razlog) . Interesuje me sta moze biti razlog ovakvog problema, i sta treba preduzeti dalje. Unapred zahvalna

Postovani, ne znam kom specijalisti da se obratim za bolnu usnu skoljku (desna je u pitanju) a i nadutost desne polovine lica. Problem usne skoljke imam vec skoro godinu dana a prisutan je najvise preko noci kada ne mogu da legnem na tu stranu. Preko dana je ponekad osetim a najcesce tako sto se na par minuta sama od sebe zacrveni i bude jako topla. Inace imam degenerativne promene na kicmi (spondiloza, radikulopatije, bubrenje u medjuprsljenskim prostorima itd. . . Sta god to sve znacilo) . Trnjenje je najvise izrazeno u palcu desne noge, desnom ramenu i saci (ona se povremeno i hladi i koci) , a kada duze sedim na poslu utrne mi i ceo sedalni deo. Nekada su mi ti problemi bili jos izrazeniji i jos teze padali ali posle terapije antidepresivima stanje se vratilo u neku normalu. Sem pomenute usne skoljke sporna mi je i cela desna strana lica a sve posle izrazito jake upale desnog uha pre 6meseci (jedva se izbeglo busenje bubne opne) posle koje je usledio konjuktivitis sa ogromnim otokom desnog oka. Osecam nadutost te strane lica, obraz je povremeno i hladan, otok oko oka je blag i vise izrazen u jutarnjim casovima, povremeno imam i blago trnjenje iznad desnog dela usne i duz nozdrve a i smanjena mi je i usporena pokretljivost te strane obraza kada hocu da napravim neku grimasu i vidi se razlika u odnosu na levi kada se smejem. Da li to povezano sa uhom i sinusima ili je za neurologa ili fizijatra ili. . . Inace sam prilicno zdrava a sto se tice bolesti u porodici majka mi ima sistemsku sklerozu. Izvinite na opsirnosti i hvala na odgovoru.

Postovanje imam 23 god i majka sam sa dvoje djece ima vec neko vrjjeme glava me boli iza i nekad mi i utrne daliu moram dase zabrinjavam