Dr sci. med. Nikola Vukašinović

Hvala na odgovoru Dr. Vukasinovic, Uradio sam kompletne nalaze dan posle te glavobolje,sve je u granicama normale, osim bilirubina koji je 61.7 Nalazi su sledeci : Glukoza 5.57 3.60 - 6.10 Urea 4.0 2.5 - 8.3 Kreatinin 104.2 50.0 -130.0 Bilirubin ukupni 61.7 H 5.0 - 20.0 Bilirubin direktni 7.9 H 0.0 - 4.3 Holesterol 6.15 3.10 - 6.20 HDL- holesterol 1.32 1.04 -1.56 LDL - holesterol 4.3 1.5 - 4.5 Trigliceridi 1.17 0.00 - 1.80 Gvozdje 27.3 12.5 - 32.2 AST 22.9 0.0 - 35.0 ALT 31.0 0.0 - 45.0 LDH 406.9 208.0 - 430.0 CK 129.8 0.0 - 171.0 Index ateroskleroze 3.3 H 1.7 - 3.1 WBC 6.4 4.0 - 10.0 LY .331 . 205 - 0.511 MO .063 .017 - 0.093 GR .606 .422 - 0.752 LY# 2.1 1.2 - 3.4 MO# 0.4 0.1 - 0.6 GR# 3.9 1.4 - 6.5 RBC 5.78 H 3.60 - 5.50 Hgb 167 110 - 180 Hct .494 .340 - 0.550 MCV 85.4 80.0 - 99.9 MCH 28.9 27.0 - 31.0 MCHC 338. 310 - 360 RDW 12.2 11.6 - 13.7 Plt 274. 150. - 450. MPV 8.0 7.8 - 11.0 Pct. .218 0.190 - 0. 360 PDW 16.3 15.5 - 17.1 Sedimentacija 5 - 7 Pritisak 110 - 80 Nalazi su mi uglavnom ovakvi, a radio sam ih vrlo cesto u zadnje vreme. Mozete mi samo reci sta se kroz nalaze sad moze utvrditi. Hvala unapred Dr. Vukasinovic.

Dragi doktori,ne znam za koga je ovo pitanje.Urađena mi je analiza krvi,dobila sam i nalaz CRP-pozitivan 8,3mg/l(referentna vrednost je do 6mg/l. Šta je CRP?Čega je on pokazatelj? O čemu se radi?

Дете пре напад није имало главобољу и температуру. Мислим да се пожурило са ЕФТИЛ-ом. Колико је потребно да се прекине коришћење, ако се испостави да дијагноза није епилепсија. Питао сам докторицу: Како сте могли поставити дијагнозу ЕПИЛЕПСИЈА кад ниједном у живо нисте видјели како напад изгледа? Када је видјела дијете преко видео мониторинга, рекла је да јој то не личи на типичне епи нападе, већ као да су у питању емотивно-психолошки фактори. Друга докторка је јуче поново радила ЕЕГ и рекла је да је вјероватно у питању психичка надоградња. За дете је рекла да је препаметно за свој узраст и да се ради о јакој егоцентричној личности. Пошто од 23.06. до 15.07. није децидно одређено о чему се ради занима ме: 1. Да ли је даљње чекање на овој клиници сврсисходно? 2. Могу ли ти напади изазвати духовну ретардацију? 3. Како се то врши у медицини опитовање која комбинација лекова је најбоља, кад до сад није у потпуности уведена ни прва комбинација (што се тиче дозе)? 4. Није ми познато да Дечја клиника у Нишу има Интернет сарадњу са сличним клиникама у земљи и иностранству? Молим Вас, очекујем паметан одговор. С поштовањем, за досадашње одговоре. Ђорђе

Postovani,od pre par dana imam blage osacaje utrnulosti usana,kao pri dobijanju anestezije.Doslo je do pomeranja donje usne u levu stranu,i slabog reagovanja desnog oka,ne reaguje na treptaje.Bila sam kod neurologa,njegova dijagnoza je PARESIS N FACIJALI L D PERIFERIKA G 51.o.Prepisano mi jebevipleks i dexason po 10 ampula,i neka strujna terapija koju jos nisu poceli da mi rade.Bez ikakvog pregleda dosao je do zakljucka da je od klime.Ja sam 1979 godiste.Kazu da je prepisana doza dexazona jako velika i da nikako nesmem sve da primim.Sta da radim i kome bi mogla da se obratim za mozda neke dalje pretrage.Unapred zahvalna

Postovanje! Javljam se iz Temerina. Radi se o mom ocu. On je 1949. godiste i pre 2 godine je ostao bez posla. Pre godinu dana naglo je poceo da mrsavi i da menja ponasanje (trazi cigare od slucajnih prolaznika, ne drzi ga mesto, stalno bi da jede i pije, nervira citavu porodicu). Odneli smo ga kod lekara i svi su pomislili da je u pitanju neki fizicki problem; bio je na gastroskopiji, ultrazvuku jetre i prostate, rendgen pluca, provera stitne i nadbubrezne zlezde, Weber, EMG itd.). Nigde u nisu nasli nista. Na kraju u martu je bio na CT-u i tu su ustanovili suzenje mozga i neke lezije. Neuropsihijatar iz bolnice u Vrbasu pretpostavlja da je mozda imao i blagi slog a klinicka slika je demencija. Uglavnom zaboravlja stvari kojeje nedavno radio ili video, npr. ne zna da je rucao. Predlozili su lek Exelon, a imam poznanika cija zena uzima Ebixa, Effectin i Ksalol. On trenutno pije Cavinton, Remeron (poceo je da se goji), Bromazepam, Cardiopirin, MilgammaN i Andaxin (da ga primiri). Za Exelon su rekli da moze da popravi njegovo stanje do 20-30% i predlozili su da ga pregleda Prof.Dr. Marija Semnic iz Novog Sada, jer je ona specijalizovana za ove bolesti. Kao dijagnozu su napisali: Sy Psychoorganicum Fo7.9; Alc.-apstinentio; Episodum.depressivum, gradus moderati F32.1 i Polyneuropathia. Mozda mi prevedete sta sve ovo znaci. Moje pitanje je, na osnovu Vaseg saznanja i iskustva koliko se , moze poboljsati njegovo stanje i kojim lekovima. Ako nista drugo, da se proces zaustavi na ovom mestu (on pamti skoro sve sto hoce, a ono sto ga ne interesuje, ne pamti; na psiholoskom testu resio je sve matematicke zadatke od sale, kod crtanja je bio problem, jer navodno mozak ne komunicira sa ekstremitetima). Malo je usporen, ali je to mozda i od lekova. Nadam se da cete mi odgovoriti u najskorije vreme. Hvala unapred. Pozdrav

Postovani doktore,molila bih Vas za odgovor povodom mog problema.Imam 31 godinu bolovi u glavi i vratu su poceli pre nekih mesec ipo dana.Bila sam kod neurologa,na snimanju vrata i radila dopler krvnih sudova vrata.Dijagnoza je ispravljena lordoza vrata,bolovi su jaki,kako u vratu tako i glavi.Pri odredjenom polozaju vrata osecam pod rukom kao nastavak poslednjeg prsljenja za sta su posle rendgena rekli da je problem lordoza.Pri dodiru te tacke i tog prsljenja bol je srednje jacine.Vrat me boli tupim bolom,koci se i trne,jako je neprijatno.Glavobolje su u nekim trenucima jake a nekada ih i nemam.Zelela sam da Vas pitam da li su sve to simptomi lordoze ili mozda da zatrazim misljenje jos nekog lekara?Iskreno uplasena sam!Imam i povremene vrtoglavice.Unapred Vam hvala na odgovoru Tamara

Izazivac meningitisa koji vlada u crnoj gori je ECHO6.Molim vas recite mi da li se ovaj virus prenosi kaplicnom infekciojom ili samo prljavim rukama?DA li moze da se prenese i morskom vodom?Koliki je rizik za bebu?

Poštovani doktore Nikola, hvala na vec jednom kratkom odgovoru, ali evo sada da vam posaljem i nalaze. Radi se o mom ocu bolesnom od multiple skleroze. Nalazi iz 2007. oktobra meseca kada mu je i otkrivena bolest. Anamneza: SADAŠNJA BOLEST: Pacijent je 1995. godine prvi put imao duple slike, prolazno, od tada ima povremene glavobolje i vrtoglavice, a od pre četri godine je primetio da slabije čuje. Od januara ove godine osetio je da gubi ravnotežu, da tetura dok hoda, osetio je slabost prvo u levoj noyi, koja se spontano povukla posle dve nedelje, a zatim je slabost osetio u desnoj noyi, koja je prisutna i sada samo izraženije. Navodi da od pre 15 dana ima ponovo duple slike. Od dijagnostike je urađeno: MR L - S kičme, lumbalna spondiloza i sponiloatroza. EMNG nalaz: pretežno senzitivna lezija radiksa C7 i C8 obostrano, izraženije desno. CT endokarnijuma:nalaz uredan. Dopler krvnih sudova vrata: umereno uznapredovale degenerativne promene. MR endokarnijuma: multiple, fokalne, lezije u beloj masi (supra i infratentorijalno) koje odgovaraju plakovima demijelinizacije, kao i kortikalne i subkortikalne reduktivne promene, Dg: Encephalomyelitis disseminata. LIČNA ANAMNEZA: HOBP, Laesio hepatis, lečen psihijatrijski (u poslednje tri godine, posle smrti brata depresivan, uzima terapiju), oštećenje sluha (audiometrija:levo ugašen sluh, desno mešovito oštećenje sluha). Alergija na penicilin. STATUS: STANJE SVESTI: Svestan, pravilno orijentisan u svim pravcima. PREGLED GLAVE I LICA: Uobičajene konfiguracije, bez ožiljaka i deformiteta. PREGLED KRANIJALNIH NERAVA: Bulbusi medioponirani, zenice jednake, kružne, reaguju na svetlost i akomodaciju, ima duple slike pri pogledu u desno, u ostalim pravcima pogleda nema duple slike (gube se sa zatvaranjem jednog oka), nistagmus konjugavni horizontalni, levo i desnio. Nalaz na ostalim kranijalnim nervima je uredan. PREGLED VRATA: Vrat slobodan, pokretan u svim pravcima. PREGLED GORNJIH EKSTREMITETA: Trofika, tonus i pokretljivost su uredni. Blaga globalna slabost proksimalne muskulature. Mišićni refleksi pojačani simetrično. Pri Wartenbergu nema tonjenja. PREGLED TRUPA KIČMENOG STUBA: KTR su ugašeni. PREGLED DONJIH EKSTREMITETA: Trofika i tonus uredni. Umerena globalna slabost, više desno. Desnu nogu podiže od podloge do 30 stepeni. Mišićni rtefleksi pojačano simetrično. Suženi plantarni odgovor desno, levo normalan. PREGLED STAJANJA I HODA: Romberg pozitivan bez vizuelne kontrole.Tandem hoda nesiguran. Spastično-paraparetičan hod. PREGLED CEREBALNIH ZNAKOVA: Pri probi prst- nos blaga dismentrija desno, pri probi peta- koleno blaga ataksija desno. Hipoadijadohokineza desno. PREGLED SEZIBILITETA: Skraćen vibracioni senzibilitet do nivoa rebarnih lukova desno. PREGLED MENINGELNIH ZNAKOVA: Negativni. PREGLED TESTOVA NA ISTEZANJE. Negativni. PREGLED SFINKTERA: Urgencija sfinktera. ANALIZE: KKs u granicama referentnih vrednosti Biohemijske analize: holesterol 6,43,HDL- holesterol 1,19,LDL- holesterol 4,75, ostale analize u granicama referentnih vrednosti Izoelektrično fokusiranje: Oligoklonalne IgG trake u likvoru, serum normalan. Nalaz govori u prilog intratekalne sinteze LgG. Citrobiohemijski nalaz likvora:proteini 0,68, glukoza 3,3, ćelije 1(Ly) Virusološke analize: HCV, HBsAg, HIV-negativan nalaz. ZAključak Prvi simptomi bolesti su se pojavili 1995. godine. Trajanje neurološke bolesti je 12 godina, relapsno remitirajućeg toka sa četiri relapsa u toku NAlaz MMr endokranijuma i nalaz izoelektričnog fokusiranja likvora idu u prilog demijelinizaciji bolesti. Sada je prvi put lečen pulsnim dozama kortikosteroida na koje je povoljno reagovao. Tadašnja Th: Flunisan tbl 20 mg 1+0+0, Lorazepam 2*1. Pošto mu nije zakazana kontrola, na ličnu inicijativu odlazi ponovo za Beograd, gde je jedva nekako pregledan, evo kliničkog nalaza od 05.02.2008. Današnji klinički nalaz na svih dvanaest kranijalnih nerava je normalan. Vrat nalaz je normalan. G.E. trofika normalan, desno postoji blaga globalna slabost. Levo snaga normalna. Tonus normalan. Mišićni refleksi pojačani desno, levo normalni. Koordinacione probe desnom rukom blaga dismetrija pri probi prst nos i umerena hipodijadohokineza. Levom rukom koordinacione probe su normalne. D.E. Trofika i tonus su normalni, desno postoji umerena, levo diskretna globalna slabost. Mišićni refleksi simetrično pojačani, plantarni odgovor normalan levo snižen desno. Romberg negativan, tandem hod nije moguć. Spontani hod na umereno široj osnovi ataksičan i paraparetičan. Nema ispada senzibiliteta. Sfinkteri: opstipacija. Ostali neurološki nalaz je normalan. Neurološke promene su trajne i posledice su ranijih relapsa tokom 13 godina trajanja hroničnog neurološkog oboljenja. Th oligovit 1*1, Flunisan a 20 mg 1*1, lorazepam a 2,5 mg 2*1. To je to što se tiče tih nalaza. Bio je i na VMA, gde mu je doktorka dodala Neuro B12 vitamin, doktorka u Loznici mu je umesto ologovita dala Santegal, zatim pošto mu nije odgovarao Flunisan, dala mu je Rivotril. Skoro je bio u bolnici i opet prima terapiju kortikosteroide, mada nije bilo relapsa, naime napisano mu je da je imao relaps u januaru mesecu, ali njemu je to sa nogom pocelo da se desava od pre ustanovljenja dijagnoye sa tim sto su mu se pojavili bolovi i veca slabost u januaru. On hoda, posle kraćeg hoda jedno stopalo nemože da kontroliše, prosto lupa kad staje na tlo, i u kolenu mu noga nije sigurna. Posle kilometar hoda oseti zamor, i bolove u nogama. Igraju ili titraju mu misici na licu, ramenu i podlaktici,ponekad i na nozi, odkad pije rivotril nema probleme sa time sem ako preskoci doyu odma pocinju da mu titraju misici. Bole ga ledja u vratnom delu uvece, a ponekad oseti i da ga boli samo jedna polovina glave (pre neki dan mu se to desilo). Interesuje me sledeće, da li je moguće da dobije doktora na Institutu neurologije u Beogradu koji će mu zakazivati kontrole i brinuti se o daljem njegovom stanju, uvoditi mu terapije i pratiti tok i razvoj njegove bolesti. Da li da pije sirdulad, iz iskustva nekih pacijenata saznao je da im je pomogao za hodanje. I kakvu bi vi terapiju dodali ili prepisali. Molim vas za savet, naročito kada je u pitanju doktor na Institutu za neurologiju u Beogradu jer iz dosadašnjeg iskustva naišao sam sa ocem na dosta nezainteresovanih doktora, jer iako je ova bolest vemoa teška, moj otac ima pravo na stručnu pomoć i pravo na život. On je 58.godište i ne bi trebalo i pored težine bolesti da doktori dignu ruke od njega. Hvala vam.

postovani Doktor Vukasinovic! Prije 4 godine pojavila mi se prvi put bol na vrhu malog prsta( ne na strani nokta vec na mekom delu s druge strane nokta) desne ruke.Bol mi se javljala na pritisak povremeno, i toliko je jaka bol da moram stisnuti par sekundi prst dok mi ne prodje. Sada osecam da i pri laganim udarcima malog prsta od podlogu boli, i bol je mnogo jaca. Nekad se i nenamerno dodirnem za prst i boli ko ziva rana...Pomozite mi molim Vas mislim da ovo nece stati samo..

Poštovani,imam sina od 15 godina kome je pre nešto više od godinu dana ustanovljena leva lumbalna skolioza 17 st. kao i skraćenje leve noge 1,5 do 2 cm.Posle nekoliko meseci vežbanja dolazi do preskakanja u levom ramenu.Postavljena dijagnoza LAXITAS GENERALISATA.INSTABILITAS ART.GLENOHUMERALIS SIN.SUBLUXATIO RECIDIVANS ARTH.GLENOHUMERALIS SIN.Takođe postoji blaga hipotrofija leve strane tela(naročito vidljiva na levoj nozi i ruci).Ni posle godinu dana svakodnevnog vežbanja hipotrofija se ne gubi čak mi se ponekad čini da napreduje.Da napomenem osim vežbi za kičmu i ruku nikakve druge terapije nije koristio.Interesuje me da li je ova hipotrofija posledica same skolioze ili je uzrok nesto drugo.Nikakve druge analize niti dijagnostičke metode osim snimanja kičme i ruke nisu nam tražili.Molim Vas za Vaše mišljenje i savet.Unapred zahvalna.