Dr sci. med. Nikola Vukašinović

Poštovana,
nije opašno po život, ali ometa Vaše svakodnevno funkcionisanje. Loša vratna kičma pritiska krvne sudove vrata, što pak umanjuje dotok krvi i kiseonika ka mozgu zbog čega imate pomenute simptome. Uradite MR vratne kičme i primenite terapiju koju sam Vam rekao.
Pozdrav

Poštovani, glavobolja je jedan simptom, a vrtoglavica drugi. Ne može vrtoglavica da bude simptom glavobolje. Niste dovoljno rečiti u opisu Vaših tegoba. Kad, u kojim okolnostima imate tegobe, da li su svakodnevne, danju, noću, kako prestaju? Da li uopšte imate glavobolje i kakvog su karaktera (tišteće, pulsirajuće i dr.)? Da li bolujete od nekih drugih oboljenja? Da li imate osećaj ukočenosti u vratu? Kakav Vam je krvni pritisak? Kakav Vam je vid? Uradite laboratoriju sa krvnom slikom, rentgen vratne kičme, dopler krvnih sudova vrata i MR mozga. Do tada predlazem terapiju tbl.Mg 150 2x1, tbl.Cavinton 5mg 3x1 (posle jela), tbl.Cardiopirin 100 1x1, tbl.Rantudil forte 2x1.
Pozdrav

Poštovani,
Bolest je nasledna, po pravilu se dominantno nasleđuje i izuzetno se može javiti u osoba koje su imale zdrave roditelje. Najčešće počinje u četvrtoj ili petoj deceniji, ali je moguća pojava i u detinjstvu. Kod starijih bolest sporije napreduje. Klinička slika ima dve osnovne komponente - nevoljne pokrete i psihičke promene. Međutim, ove promene se ne moraju javiti istovremeno niti moraju biti istog intenziteta. Horeični pokreti (drhtanje, klimanje mišića) prvo zahvataju ruke i lice, da bi kasnije obuhvatili celokupnu muskulaturu. Govor postaje dizartričan i eksplozivan. Kod rigidne forme sa akinezijom klinička slika odgovara parkinsonizmu. Češće se javlja kod dece, ali se vidi i u odmakloj bolesti, posle horeične faze. Od psihičkih promena u ranijoj fazi se javljaju karakterne promene i izmene emocionalnog života. Mogu biti sumnjičavi, impulsivni, razdražljivi, ekscentrični ili depresivni. Ranije ili kasnije počinje intelektualno propadanje, ali ono ne mora da bude tako izraženo. Demencija kod ove bolesti se navodi kao prototip tzv. subkortikalnih demencija čije su osnovne karakteristike teško oštećenje pamćenja, smanjenje frontalnih egzekutivnih sposobnosti kao i vizuoprostorne i perceptivne moći, apatija, inercija, bradipsihija. Ovi se bolesnici često povređuju i neki umiru od subduralnog hematoma. Inače, bolest je progresivna i u proseku završava letalno za 15 godina. Nažalost, ne postoji lečenje koje može da uspori ili zaustavi bolest, niti da utiče na već razvijene kognitivne ispade. Zato je terapija usmerena na poboljšanje motornih, emocionalnih i psihotičnih poremećaja. Lek izbora za horeične pokrete je haloperidol. Horeične pokrete treba suzbijati tek kada postanu izraženi i kada ometaju motoriku bolesnika jer neželjeni efekti neuroleptika mogu biti neprijatni. Emocionalni i psihotični poremećaji mogu se lečiti i drugim antipsihoticima, a koriste se i sedativi i antidepresivni lekovi. Novija saopštenja ukazuju da Rilusol može da dovede do trajnijeg poboljšanja psihomotorne brzine i ponašanja ovih bolesnika. Grupa francuskih naučnika ispituje dve nove genske terapije koje bi se koristile u suzbijanju Hantingtonove bolesti, naslednog neurodegenerativnog oboljenja, koje je danas neizlečivo. Prva tehnika, koju proučava grupa naučnika iz Komesarijata za atomsku energiju, je korišćenje "neurozaštitnog" molekula, zvanog "cilijarni neurotrofni faktor" (CNTF), koji bi pomogao mozgu da se zaštiti od degenerativnih efekata Hantingtonove bolesti. Drugi, eksperimentalniji pristup je dezaktiviranje gena koji je izazivač bolesti uz pomoć virusnog vektora.
Pozdrav

Poštovana,
naravno, kao i sve na kičmi u velikoj meri se može lečiti, tj.zalečiti. Preporučujem tbl.Rantudil forte 2x1, tbl.Sirdalud 4mg 2x1 i rehabilitaciju uz odgovoran odnos prema kičmenom stubu (izbegavanje dizanja tereta, spavanje na što tvrđem krevetu, često presvlačenje, a ne sušenje znoja na telu.
Pozdrav

Poštovana,
zar snimanja nisu urađena odmah, na početku? Treba da uradi CT mozga, dopler krvnih sudova vrata, laboratoriju sa krvnom slikom. Kakav mu je krvni pritisak, puls (broj otkucaja) i kardiološki nalaz (da li ima absolutnu aritmiju - preskakanje srca)? Da li boluje od još nekih oboljenja (diabet, hiperlipidemija). Odgovorite mi da bih Vam preporučio terapiju.
Pozdrav

Poštovani,
sa ove distance (a da Vam nisam ni video oko) ne mogu precizno da kažem, ali ima šansi sa upornim vežbanjem da se i dalje povlači ka svom mestu.
Pozdrav

Poštovana,
verovatno mislite kada pominjete velike da su to napadi sa grčevima svih ekstremiteta, kada se pada i gubi svest. Ako je tako dijagnoza je sigurna, što se tiče ovih drugih to je suspektno ili su to kompleksni napadi. S druge strane ako se tako osećate, tumarate i niste stabilni neurološki nalaz ne može da bude uredan. Mogu da kažem da nastavite sa terapijom uz EEG kontrole sa postepenim povećanjem (i pored pospanosti, jer je cilj prorediti što više napade) kod neurologa - epileptologa.
Pozdrav

Poštovana,
reduktivne promene su normalne za starosnu dob. S druge strane potreban je psiho test i neurološki pregled od strane neurologa koji se bavi bihejvioralnom neurologijom. Preporučujem da se javite njemu i da budete opširniji što se tiče njenih simptoma i ponašanja, jer meni niste ništa rekli o tome. Zašto ste ustvari počeli da dijagnostički sagledavate majku?
Pozdrav

Poštovani,
radi se o spondilozi vratne kičme. Da bi se video precizan nalaz treba vam MR vratne kičme. EMNG treba da uradite. Preporučujem terapiju dok ne uradite snimanja: tbl.Rantudil forte 2x1, tbl.Sirdalud 4mg 2x1. Što se tiče simptoma ima spasa, a što se tiče kičme ne može se izlečiti, već zalečiti.
Pozdrav

Poštovana,
što se tiče lumboisialgije preporučujem tbl. Rantudil forte 2x1, tbl.Sirdalud 4mg 2x1 uz rehabilitacioni tretman. Laboratorija nije kompletna, ali od onog što ste naveli vidi se da boluje od hiperlipidemije (hol=7,97, TG=5,69 naveden i HDL, ali nedostaje loš holesterol LDL da se napravi komparacija), gde preporučujem tbl.Sortis 20mg 1 uveče mesec dana, a potom 10mg 1 uveče. Leukociti su uvećani 17,1 što je znak infekcije, ali nedostaje kompletna leukocitarna formula da bi videli koje je prirode (bakterijska ili virusna), kolika je sedimentacija (SE). Što se tiče nadimanja, bolova preporučujem da se javi gastroenterologu zbog pregleda i ehoa abdomena a do tada tbl.Espumisan ili kapi. Naravno, zbog hiperlipidemije je potrebna dijeta u vidu izbegavanja svinjskog mesa i preradjevina, žumanca, upotreba manje masnog mleka i jogruta, mladog kravljeg sira i t.d. Pozdrav