Dr sci. med. Nikola Vukašinović

Poštovanje,
pokušaću da budem sažeta i da Vam ne oduzimam puno dragocjenog vremena, ali zaista trebam savjet jer imam nekoliko dilema i nedoumica u vezi sa različitim dijagnozama koje su ljekari u Tuzli gdje živim napisali mome devetogodišnjem sinu. Naime, moj sin je prije tri godine imao saobraćajnu nezgodu usljed koje je povrijedio glavu i butnu kost. Butna kost je sanirana operacijom, a na glavi je imao frakturu i kontuziju, što je tada izliječeno u potpunosti i bez preporučenih daljih kontrola neurohirurga. Prije mjesec dana u igri je slučajno udario glavom u zid i tad sam primijetila da se lijeva zjenica oka proširila u odnosu na desnu i da se na svjetlost smanji. Ljekari su rekli da pošto nema gubitka svijesti ni povraćanja nemam razloga za zabrinutost i uputili me kući. On se zaista subjektivno i osjeća potpuno zdravo, ali ta zjenica mu i dalje različito reaguje na svjetlost i ja sam ipak odlučila uraditi potrebne pretrage iz straha da mu se nešto ne događa u mozgu jer nakon gore navedene nesreće ja priznajem da živim u strahu za njega. Odvela sam sina kod očnog ljekara i nalaz je potpuno uredan, odvela sam ga neurologu koji je dao isto uredan nalaz, ali mi je preporučio CT glave da uradim da budem sigurna da li je sa glavom sve u redu. To sam i uradila , ali sad imam dva različita očitavanja tog snimka koja me zbunjuju. Radilog je napisao (citiram)- Urađena nativna serija sa slojevima od 5 mm infratentorijalno i 10 mm supratentorijalo. Na kostima baze nema vidljivih traumatskih , ni drugih patološkoh promjena. Mastoidi su uredno pneumatizirani. U parenhimu moždanog stabla i cerebelluma nema vidljivih patoloških promjena . Četvrti ventrikl je urednog oblika i veličine. Bazalne cisterne nisu dilatirane. Bijela substanca cerebruma je sniženog denziteta što je posljedica edema. Mediosagitalne strukture su u medijalnoj ravni. Glandula pinealis je kalcificirana.Lateralni ventrikli su neznatno diltirani i aismetrični,lijevi je neznatno širi. Subarahnoidalni prostori na konveksitetu nisu prošireni. Sulkusi su izravnati. U moždanim ovojnicama nema vidljivih hematoma. Zaključak-CT - nalaz odgovara naznačenom edemu cerebruma. Takav nalaz CT i snimak odnesem i odvedem dijete na kliniku kod neurohirurga , koji mi kaže da je njegov CT (pogledao je snimak, a nije ni pročitao ni pogledao nalaz radiloga tada),potpuno uredan i primjeren dobi djeteta od 9 godina.Odnio je snimke i nalaze svih ljekara koje sam posjetila,pregledao dijete koje se istina super osjeća,nema vrtoglavice,glavobolje,nikakve smetnje ,sem te zjenice ,konsultovao se nekih pola sata sa još nekim ljekarima u mom odsustvu i napislai su mi ovakav nalaz- Lokalni nalaz uredan. Neurološki nalaz uredan, izuzev diskretne anizokorije. Zjenice očuvane reakcije na svjetlo. Nema indikacija za neurološko liječenje. Poštovani doktore, ja sam naravno zadovoljna ovim nalazom i sretna. Samo ne znam trebam li možda zbog snimka CT i tog edema kojeg su našli na CT, potražiti mišljenje još nekog neurohirurga ili ovo ostaviti ovako. Pritom niko nije riješio problem širenja jedne zjenice. Mislim da ću u vezi s tim otići opet kod očnog ljekara, ali samo želim biti sigurna da li je mom sinu sve sa mogom stvarno uredno.
Bila bih Vam jako zahvalna na odgovoru.
Unaprijed hvala .

Šta je to dyscarthrosis L4-L5? Osećam bol u lumbalnom delu. Zanima me koje su posledice?

Moja dvanaestogodišnja ćerka ima svakodnevne glavobolje u predelu završetka vrata. Uradili smo analizu krvi, koja je dobra, išli kod neurologa koji pregledom nije ništa konstatovao. Prepisao joj je tablete za smirenje. Glavobolje nismo uspeli da povežemo sa spoljašnjim uticajima.
Molim Vas odgovorite mi šta su mogući uzroci šta dalje da radim?

Poštovani,
recite mi molim Vas da li je problem sa išijasom izlečiv, jer sada sam završila sa terapijama i bolje mi je, ali nije idealno kao pre nego što mi se desio problem sa ovim pre 2 i po meseca?
Šta dalje?

Baka ima 85 godina dugo pije zorkaptil 25 i ima normalizovan krvni pritisak. Pre dve godine imala je prolazni šlog , TIA, dugo je pila kavinton i ginko kapsule, žali se na jake vrtoglavice i "smušu" u glavi Postoji li još neki lek za bolju cirkulaciju krvi u mozgu?
S poštovanjem

Poštovani,
imam 33 godine. Od početka ove godine imam jake bolove u potiljačnom delu vrata. I manji udarac glavom u nešto bukvalno mi poremeti taj deo vrata. Nekad su bolovi jači, a nekad slabiji, ali su gotovo uvek prisutni. Bio sam kod neuro hirurga i kod fizijatra. Ni jedan ni drugi mi nisu ponudili konkretan odgovor. Nemam za sada bolove u rukama i ramenima, niti osetim bilo kakve promene u tom delu tela. Znači bolovi su prisutni isključivo u potiljačnom delu kičme. Kada su bolovi pojačani i sam hod niz stepenice mi ne prija kao ni nagli trzaj glave. Kada odižem malo teži teret i njega osećam u potiljku. Planiram da se snimim na magnetnoj, ali nikako da odvojim pare.
Nadam se da na osnovu ovoga što sam napisao možete da mi date neku smernicu. Da li je u pitanju diskus hernija ili eventualno neka upala?
Hvala Vam unapred!

Poštovani doktore,
posle dijagnoze paresis n. peronei isprimao sam propisanu th.dexason, ohb12. beviplex i fizikalne terapije u trajanju od deset dana, a koja se sastojala od elektrostimulacije, galvan ohb12, magnetna trake i parafino terapije. I dalje nemam poboljšanja, ne mogu da se oslonim na petu leve noge i ako imam pokret stopala, ne potpun, ali mogu da pomerim stopalo ka gore i što je posebno mogu da pomerim sve prste osim palca.
Molim Vas odgovor.
Hvala unapred

Sinoć kad sam legao da spavam osetio sam bol u predelu izmedju levog oka i uha malo iznad (taj bol je bio više kao ubod, udarac..).. medjutim ne osećam se loše, ali osećam toplotu u predelu levog oka, uha jagodice... ??
Molim odgovor,
Unapred hvala

Imam spazam, prstiju i stopala, babinski +, a kao posledica operacije angioma mozga u predelu CORPUS CALOSUM. Terapija je bensedin, a od pre 2 dana, prepisan mi je mydocalm 150mg. Inače imam iritativan EEG, i koristim lamictal.
Da li se zna kako se do sada pokazao mydocalm, da li leči spazam ili samo ublažava.

Bio sam na neurološkom pregledu i tu mi je konstatovan statički-esencijalni tremor, posebno ruku i hiperreflexija. Neurolog mi je dao terapiju neuro b12 i ksalol. Dosta sam čitao o iskustvu pacijenata koji su koristili ksalol i došao do zaključka da su mnogo bolja iskustva sa lekom propranolol.
Moje pitanje tj. Vaša preporuka je Ksalol ili Propranolol. Inače, uradio sam skener glave i MR i sve je u najboljem redu.
Unapred hvala