Dr sci. med. Nikola Vukašinović

Pre 5 nedelja imao sam jak bol u ledjima, konstatovana je lumbagoišijalgija, bol se spustio u nogu, najnesnosniji je bio u spoljnem delu potkolenice. Jedini mi je sad problem žarenje u stopalu i palcu, tj mravljenje, kako da ublažim ovaj bol, tj neprijatni osećaj. Inače od lekova koristim mydocalm i milgamma 3x1.
Hvala

Mog tatu bole kosti i zglobovi, ima mučninu, glava ga ne boli. Ceo dan leži u krevetu i slabo ustaje..nema temperaturu.
Šta bi to moglo biti?

Poštovanje doktore,
Danas sam imala veliki problem koji me je uplašio. Imam 52 godine. Hodajući po kući osetila sam ispred očiju blago svetlosno treperenje. Nisam mnogo obraćala pažnju dok u jednom trenutku to nije postalo veoma jako (kao kad se dugo gleda u sunce ili reflektor, pa pogledate u mračnu prostoriju). Osetila sam da mi pritisak udara kroz čitavu glavu i kao da ću da padnem, gubila sam kontrolu nad svojim pogledom i orijentacijom. Brzo sam sela i jedva izmerila pritisak koji je bio 175/102 puls 70. Sreća da je puls bio normalan. Inače imam niži pritisak oko 110-130/65-75 sa povremenom tendecijom skoka u slučaju stresa ili PMS-a (skok na 140 do 150 gornji , a donji od 85-90). Da napomenem da sam ustanovila da mi je svetlog velike jačine bila na desnom oku. kad se posle pola sta sve stabilizovalo i pritisak je pao sam od sebe. Ali, nakon 15-ak minuta sve se ponovilo na levoj strani, sa manjim skokom pritiska i brže je prošlo.Ovo je danas bilo zabrinjavajuće.
Da li je svetlucanje pred očima izazvalo strh i skok pritiska ili je bilo obrnuto ne znam. Pošto je subota otišla sam kod dežurnog oftamologa i dobila uredan nalaz. On smatra da treba da odem kod interniste zbog pritiska da mi prepiše terapiju. međutim, meni se danas nakon tog skoka bez ikakvog leka pritisak sam spustio na normalu. Ostao je samo tupi bol u glavi. Do duše i isplakala sam se, jer sam zabrinuta za svoje zdravlje, naročito kad se desi nešto a ne znam o čemu se radi. Ja sam kod interniste (i kardiologa) bila letos i svi nalazi su (sem tahikardije) bili u redu. Dobila sam propanolol lek - 1/4 da se uzme prema potrebi. Kad imam u mirnom stanju tahikardiju uzmem 1/4 leka i zaista se puls smiri. Mada to retko radim. Ali sam ovo jutro uzela tu četvrtinu. Možda je i to bila sreća da mi i puls ne bude visok, jer bi u suprotnom teže podnela skok pritiska. Kod neurologa sam takođe bila na opštem pregledu (zbog bola u nozi) i nalaz je bio uredan. Ne znam da li bi imala drugačiji neurološki pregled zbog ovog današnjeg problema. Radila sam i biohem.analize krvi koje mi je dao neurolog da uradim i sve je bilo uredno.
Molim Vaše mišljenje i predlog šta dalje da preduzmem i kako da se ponašam ako mi se to ponovi (ne daj bože). Da napomenem da još nisam u klasičnoj menopauzi, jer imam uredne i redovne cikluse. Zabrinuta sam jer radim i vozim kola, pa ne daj Bože da mi se to ponovi.
Unapred se zahvaljujem na odgovoru!
S poštovanjem!

Poštovani,
Da li je normalan pritisak ujutro 125/75,80 i uveče 140/85.
Unapred hvala na odgovoru

Od 2001.g se lečim od SLE in.obs. U februaru 2008 je postavljena dijagnoza Sy overlap v.s. SLE. Rheumatoid arthritis. Sy Sjogren sec. Pila sam Reshohin i tenaprost. U maju mi je isključena terapija dva meseca, pa da se javim na kontrolu radi uključenja nove biološke terapije. Nisam bila u situaciji za dalje lečenje, tako da sam još uvek bez terapije. Jedini problem su mi nesnosni bolovi u vratu i česte glavobolje koje su mi čudne. Čini mi se kao da me bole sve tetive na glavi. Pijem po 3 do 4 paracetamola i 2 do 3 tenaprosta.
Interesuje me da li ovi bolovi mogu da budu znak ponovne aktivnosti bolesti. Trenutno nemam problema sa zglobovima i još uvek nisam prihvatila ovu dijagnozu, jer se mnogo bolje osećam nego pre par godina kada sam bila na kortikosteroidima koji su mi čini mi se sve pogoršali. Reshohin sam pila od 2004 do februara 2008 i mislim da je on odradio svoje. Trenutno ne znam šta da radim. Plaše me samo ovi bolovi u vratu i glavi. Da li to ima veze sa lupusom i interesuje me Vaše mišljenje o biološkoj terapiji.
Unapred zahvalna.

Imam 40 godina i povremeno (jednom u 4-5 meseci) mi se u toku seksualnog čina, tačnije neposredno pre orgazma javljaju veoma jake glavobolje. Iako, uprkos mojoj težini (130 kg), imam dobar pritisak (120/80) u tom momentu mi naglo skoči i pritisak. Pre 2 dana, ponovo se javila neposredno pre orgazma i bila je stravično jaka.
Da li možete pretpostaviti šta je uzrok tim glavoboljama? Napomena: pre mesec dana sam bio na pregledu kod interniste gde su ekg i krvna slika bili u redu.

Možete li mi reći ukratko šta čini ishranu kod pacijenata obolelih od akutnog CEREBRO VASKULARNOG INZULTA?
Hvala na razumevanju.

Poštovani,
postavila bih Vam pitanje vezano za nalaz evociranog potencijala nogu mog sina, nakon bolničkog ispitivanja i EMNG nalaza kojim je utvrđeno da nalaz ukazuje na izrazitu redukciju motornog evociranog potencijala u muskulaturi oba stopala inervisanoj od strane n. peroneus comunis-a sa ograničenom brzinom motornog provođenja dok je ostali EMNG u granicama normalnog. Data dijagnoza hereditarna motorno senzitivna polineuropatija tipa II in obs G 52.
Molim da mi odgovorite postoji li način da se liječi navedena bolest osim fizikalnim terapijama. Radiće se i dodatna ispitivanja u IMD Novi Beograd.
Zahvalna majka.

Dragi doktore,
Imam 59 godina. Više od 25 godina sam patila od čestih glavobolja  sa povremenim napadima migrene, koji su bili učestaliji i jači u menopauzi. Lečenje se uglavnom sastojalo od fizikalnih terapija i gotovo svakodnevnog uzimanja analgetika (zbog čega je nastala blaga leukocitopenija). Pre oko 2,5 godine, nakon stresa, probudila sam se usred noći konfuzna, dezorjentisana, sa rupama u sećanju iz prethodnog dana. Tokom dana stanje se postepeno popravljalo i do večeri sam se svega setila, sem same noći. Istog dana je uradjen laboratorijski nalaz, EKG, EEG, dopler sonografija karotidnih arterija, a nako nedelju dana i CT endokrinijuma. Svi nalazi su bili uredni (tako je rečeno), ma da je na nalazu sa dopler sonografije stajalo:" Oba zadnja zida bilbusa i ishodisni deo ICA sklerotičnih zidova , izraženije desno." U CT nalazu je takodje stajalo: "Kortikalno (frontalno) reduktivne promene. " Dijagnoza je bila: Tranzitorni ishemijski atak. Lekove sam prestala da pijem nakon jednog meseca, anikakva kontrola nije zakazana. Pre oko mesec dana, opet nakon stresa, gotovo identična situacija se ponovila. Nakon jednog sata izmeren je pritisak 160/100. (Inače nemam visok pritisak.) Sutradan je uradjen je EKG koji je bio u redu. Laboratorijski nalaz je pokazivao povećan holesterol (6,02), HDL (1,95) i LDL (3,81). Nakon petnaestak dana je uradjen serijski EEG i EEG nakon deprivacije spavanja i nalaz glasi: " Standardni EEG: iznad okcipitalnih regiona se beleži srednje voltirana, lako iregularna alfa aktivnost fr 10,5 - 11hz, sa dobro izraženom modulacijom u vidu vretena i sa dobro izrazenom optičkom blokadom. Iznad prednjih regiona se beleži niskovoltirana dominantna beta 18-20 hz, subdominantno alfa aktivnost fr 8-9 hz. U PHV peridu se u jednom navratu difuzno, bilateralno, akcentuirano iznad prednjih regiona beleži pojava niža (2 sekunde), visevoltiranih, zaoštrenih, neritmičkih talasa fr 7-8 hz. EEG nakon deprivacije spavanja beleži aktivnost u budnosti i oscilacije izmedju budnog stanja i spavanja. EEG u budnosti se ne razlikuje od EEG nalaza tokom standardnog EEG snimanja. Tokom dremanja (4-5) puta , obostrano iznad FCT regiona se beleži pojava tranzijenata oštar - spor talasa , kao i pojava kraćih nizova neritmičkih zaoštrenih talasa - difuzno. Zaključak: Na terenu uredne osnovne aktivnosti se beleži visok stepen iritativne, nespecifične elektrokortikalne disfunkcijefronto centro temporalnih regiona. " Oftalmolog je konstatovao da je očno dno temporalno bledje. Izvršena kontrola vidnog polja i konstatovano suženje, veće na levom oku. Sve ostalo mi je nerazumljivo. Čini mi se da još nema nikakve dijagnoze, a sve vreme uzimam po jednu tabletu prilinda 2,5mg, sortis 10mg, lorazepam1mg, cardiopirin i 1/2 tablete concor 5 mg, a od pre neki dan i eftil.
Molim Vas odgovorite mi ako možete na osnovu napisanog: koja je dijagnoza, šta dalje da radim, treba li šta još da se ispita i da li da pijem sve prepisane lekove jer mi želudac reaguje?

Poštovani doktore,
objasnite mi Dg Discopathia L5/sl et L4-5 Radiculopathia L/S billateralis. Imam 44 godine znam da je kičma ozbiljna stvar, strah me invalidnosti, molim za savjet šta da koristim za bolove i kako da zaustavim daljnje propadanje. Da li da koristim No/Dol tablete, dobre su za hrskavicu.
Molim Vas za savjeT
Pozdrav i hvala.