Dr sci. med. Nikola Vukašinović

Poštovana,

uradite EMNG nogu pa ćemo na osnovu nalaza videti šta dalje. Javite se sa nalazom. Do tada preporučujem tbl.Rantudil forte 2x1, tbl.Mydocalm 3x1.

Pozdrav

Poštovana,

radi se o sitnom problemu cirkulacije - malom šlogiću. Uradite dopler krvnih sudova vrata i laboratoriju sa krvnom slikom. Javite se sa nalazima. Kakav vam je krvni pritisak? Da li imate preskakanje srca? Javite se sa odgovorima i nalazom da bih preporučio adekvatnu terapiju.

Pozdrav

Poštovani,

 uradite i EMNG ruku što je vrlo bitno. Gde je nalaz MR?

Pozdrav

Poštovana,

koji su simptomi kod mladje osobe, kakav je neurološki nalaz, da li je bolovala do sada od nekih oboljenja (hipertenzija, dijabet...)? Javite se sa odgovorima.

Pozdrav

Poštovana,

 ta okluzija - potpuno začepljenje desne unutrašnje karotidne arterije (ACI) mu je i bila uzrok sloga. Tu se ne može mnogo uraditi (ni operacija ni stent koji se u slučaju potpunog začepljenja ne preduzimaju) ali treba čuvati drugu stranu levu koja je sužena za 65%. Predlažem da uradi MSCT krvnih sudova vrata radi što tačnije procene suženja i daljeg tretmana. Što se tiče terapije predlažem tbl.Cavinton 5mg 3x1, caps.Exellon, caps.Aggrenox 2x1 (umesto Plavixa i Cardiopirina), tbl.Sortis 20mg 1 uveče, tbl.Mydocalm 3x1 (umesto Sirdaluda, ne treba da idu zajedno). Može se pokušati zaustavljanje terapijom i dijetom (nemasna ishrana), koliko ćemo uspeti videćemo, zato uradite MSCT (multislajsni skener) krvnih sudova vrata. Javite se sa nalazom. Pozdrav

Poštovani,

cerebralna paraliza je stanje koje nastaje kao posledica veoma ranog oštećenja delova mozga. Oštećenje može dovesti do velikog broja različitih smetnji pa se tako javljaju poremećaji položaja i stavova tela i poremećaji pokreta ili motorne funkcije koji se ispoljavaju u obliku paralize, slabosti, nekoordinacije ili nekog drugog poremećaja motorne funkcije i zahvataju neke ekstremitete (može da bude zahvaćen samo jedan ekstremitet), drugi delovi tela ili celo telo. Moguće posledice oštećenja mozga su i niz psihičkih, čulnih i govornih smetnji, zatim, epilepsija, ortopedski problemi i poremećaji ponašanja, problemi učenja i problemi vezani za socijalno prilagodjavanje. Zbog različite vrste prisutnog neuromotornog ispada i različitog stepena i obima zahvaćenosti tela postoje različite kliničke slike cerebralne paralize, a istovremeno i velike razlike u stepenu samostalnosti i okretljivosti osoba sa cerebralnom paralizom. Cerebralna paraliza nije bolest u uobičajenom smislu reči, nije zarazna i nije nasledna. Ona nije izlečiva: posledice oštećenja mogu se smanjiti, ali ne i potpuno otkloniti ili izlečiti. Stanje se ne pogoršava, iako se neke posledice mogu produbljivati tokom odrastanja. Ostecenje mozga, usled povrede ili oboljenja mozga, nastaje tokom trudnoce, tokom rodjenja ili posle rodjenja. Posle rodjenja oštećenje može nastati do sedme godine života deteta, u periodu pre nego što je rast i razvoj mozga završen. Prenatalni faktori, koji deluju pre detetovog rodjenja, su poremećaji krvotoka, nedostatak kiseonika, traume, malokrvnost, infekcije (posebno virusne), metabolicki poremecaji i hronicne bolesti majke (secerna bolest, poremecaji funkcije stitne zlezde), primena nekih lekova, druge razlicite bolesti majke tokom trudnoce, trovanje mnogim hemijskim sredstvima, životno doba porodilje kao i višestruke, učestale trudnoce. Komplikacije u trudnoći, kao krvarenja i povišen pritisak, mogu dovesti do oštećenja ploda. Takodje, blizanačke trudnoće se smatraju rizicnim. Ranije, kao faktor rizika, ucestalo se pojavljivala neusaglasenost Rh faktora ili krvnih grupa majke i ploda, koja se danas uspesno kontrolise. Perinatalni faktori, koji deluju neposredno pre rodjenja, tokom porodjaja ili neposredno iza rodjenja, su porodjajne traume, nedostatak kiseonika, žutica, mozdano krvarenje i infekcije centralnog nervnog sistema. Značajni su prevremeni porodjaj, nedonesenost deteta, a posebno su pod rizikom deca koja su prevremeno rodjena sa težinom koja je mala za starost ploda. Nestručno izveden porodjaj, kao i oštećenje zbog primene forcepsa, mogu biti povezani sa cerebralnom paralizom. Postnatalni faktori, koji deluju posle rodjenja, najčešće su infekcije mozga izazvane virusima, koje mogu dovesti do zapaljenja mozga, zatim traume glave i oštećenja moždanog krvotoka. Medjutim, uzrok cerebralne paralize ostaje, i pored detaljnog ispitivanja, nepoznat kod velikog broja dece. Verovatno da do oštećenja mozga dolazi u prenatalnom periodu, kod velikog broja dece, dok majka ne mora ni primetiti da je imala neku infekciju. Zbog toga su redovne ultrazvučne kontrole neophodne. U terapiji je presudno rano započinjanje i uredno sprovodjenje kompletnog habilitacionog, a naročito kineziterapijskog (fizikalnog) tretmana. Ovo uspostavljanje osnovnih psihomotornih i posebno lokomotornih funkcija (habilitacija), je u slučaju deteta sa cerebralnom paralizom dugotrajan proces koji se planira tako da se terapija i uspostavljanje motornih funkcija usaglasi sa emocionalnim potrebama deteta, mogućnostima psihičkog razvoja, edukacije i opšte socijalizacije. Takodje, značajno je uključivanje obrazovne institucije i šire društvene zajednice. U toku života potrebni su povremeni dopunski habilitaciono-rehabilitacini tretmani, primena drugih fizikalnih metoda, ortopedske intervencije ili primena nekih lekova kako bi se očuvale sposobnosti koje omogućavaju maksimum samostalnosti. Nadam se da sam vam približio problem.

Pozdrav

Poštovana,

kod vas se radi o deformitetu i vratne i slabinske kičme zbog cega i imate oduzimanje ruke i noge. Može biti pogoršano padom koji ste imali. Vrlo je bitno u daljem životu ne pogoršavati stanje kičme jer se ona ne može izlečiti već samo zalečiti. U sklopu toga bitna je rehabilitacija ambulantno pa i u banjskim uslovima. Nekad je uslov za banju operacija kičme, a nekad boravak u bolnici bez operacije. U principu rehabilitacija vam treba ali će o tome u kojim uslovima odlučiti komisija fizijatara kao prvi organ a potom i komisija fonda.

 Pozdrav

Poštovana,

dijagnoza je glavobolja i bol u potiljačnom delu glave levo. To je uopštena dijagnoza dok ne budu gotova sva snimanja i ne postavi se prava dijagnoza. Radi se verovatno o spondilozi vratne kičme koja kao posledicu ima ukočenost vrata i zbog pritiska na krvne sudove u vratu slab dotok krvi ka mozgu zbog čega imate glavobolje. Javite se sa nalazom rentgena vratne kičme ali i doplera krvnih sudova vrata a do tada preporučujem tbl.Rantudil forte 2x1, tbl.Mydocalm 3x1.

Pozdrav

Poštovana,

ne mogu vam mnogo reći s obzirom da ih nisam video a i da nemam uvid u dokumentaciju. Ne mogu samo na osnovu vaše interpretacije govoriti o dijagnozi i daljim postupcima. Napišite ako imate otpusne liste ili izveštaje pa ćemo više popričati. Pozdrav

Poštovana,

uradite MR mozga. Do tada preporučujem tbl.Cavinton 5mg 3x1, tbl.Cardiopirin 100 1x1. Javite nalaz.

Pozdrav